{"id":175668,"date":"2024-03-14T10:00:09","date_gmt":"2024-03-14T08:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=175668"},"modified":"2024-03-18T10:48:32","modified_gmt":"2024-03-18T08:48:32","slug":"reconnaitre-les-symptomes-de-lendometriose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/reconnaitre-les-symptomes-de-lendometriose\/","title":{"rendered":"Reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes de l&rsquo;endom\u00e9triose"},"content":{"rendered":"<p>L\u2019endom\u00e9triose se caract\u00e9rise par le d\u00e9veloppement de fragments de muqueuse endom\u00e9triale (paroi interne de l\u2019ut\u00e9rus) hors de l\u2019ut\u00e9rus. Encore mal connue, cette affection chronique et g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9cidivante touche une femme sur dix dans le monde. Le diagnostic prend en moyenne 7 \u00e0 8 ans \u00e0 poser, car les sympt\u00f4mes de l\u2019endom\u00e9triose sont fr\u00e9quemment confondus avec les effets secondaires normaux du cycle menstruel. Parfois asymptomatique, la plupart du temps douloureuse, cette maladie peut \u00e9galement \u00eatre responsable de troubles de la fertilit\u00e9. Quels sont les <strong>sympt\u00f4mes de l&rsquo;endom\u00e9triose\u2009? <\/strong>Comment affecte-t-elle la fertilit\u00e9 des femmes\u2009? Comment est-elle trait\u00e9e\u2009?<\/p>\n<p>Nous apportons des \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse et nous parlons aussi de la conservation des ovocytes, une solution \u00e0 l&rsquo;infertilit\u00e9 caus\u00e9e par l&rsquo;endom\u00e9triose.<\/p>\n<h2><strong>Endom\u00e9triose : de quoi s&rsquo;agit-il ?<\/strong><\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/comment-lendometriose-affecte-le-systeme-reproductif\/\">L\u2019endom\u00e9triose d\u00e9signe une pathologie gyn\u00e9cologique<\/a> b\u00e9nigne et chronique touchant, selon l\u2019<a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/health-topics\/infertility#tab=tab_1\">Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS)<\/a>, au moins 150 millions de femmes \u00e0 travers le monde. La particularit\u00e9 de cette maladie invalidante et g\u00e9n\u00e9ralement douloureuse\u2009? La pr\u00e9sence, hors de l\u2019ut\u00e9rus, de tissu endom\u00e9trial (muqueuse ut\u00e9rine s\u2019\u00e9paississant sous l\u2019action des \u0153strog\u00e8nes et se d\u00e9sagr\u00e9geant sous forme de sang, lors des r\u00e8gles, quand il n\u2019y a pas de f\u00e9condation). Lorsqu\u2019il y a endom\u00e9triose, les cellules migrent vers d\u2019autres parties du corps en remontant par les trompes de Fallope. Le tissu endom\u00e9trial se d\u00e9veloppe alors en provoquant des l\u00e9sions, des adh\u00e9rences ou des kystes sur certains organes\u00a0tels que\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Les organes g\u00e9nitaux\u00a0(ovaires, ligaments ut\u00e9rosacr\u00e9s, vagin\u2026)\u2009;<\/li>\n<li>Le p\u00e9ritoine\u2009;<\/li>\n<li>L\u2019appareil urinaire\u00a0et la vessie\u2009;<\/li>\n<li>L\u2019appareil digestif\u00a0et le rectum\u2009;<\/li>\n<li>L\u2019appareil pulmonaire.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En fonction de l\u2019emplacement, on distingue plusieurs types d\u2019endom\u00e9triose\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L\u2019endom\u00e9triose pari\u00e9tale, localis\u00e9e au niveau de la paroi abdominale\u2009<\/strong>;<\/li>\n<li><strong>L\u2019ad\u00e9nomyose, localis\u00e9e entre l\u2019endom\u00e8tre et le myom\u00e8tre (muscle interne de la paroi ut\u00e9rine)\u2009<\/strong>;<\/li>\n<li>L\u2019endom\u00e9triome (kystes ovariens ou kystes chocolat).<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-250170 aligncenter\" src=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes-300x203.jpg\" alt=\"endom\u00e9triose sympt\u00f4mes\" width=\"386\" height=\"261\" srcset=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes-300x203.jpg 300w, https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes-1024x692.jpg 1024w, https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes-768x519.jpg 768w, https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes-200x135.jpg 200w, https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes-700x473.jpg 700w, https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2020\/04\/endometriose-symptomes.jpg 1399w\" sizes=\"(max-width: 386px) 100vw, 386px\" \/><\/p>\n<h2><strong>Endom\u00e9triose : sympt\u00f4mes<\/strong><\/h2>\n<p>L&rsquo;endom\u00e9triose pr\u00e9sente <strong>diff\u00e9rents sympt\u00f4mes<\/strong>. Le tissu endom\u00e9trial anormalement pr\u00e9sent en dehors de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine se comporte de la m\u00eame fa\u00e7on que la muqueuse ut\u00e9rine. Sous l\u2019effet des \u0153strog\u00e8nes, il s\u2019\u00e9paissit en pr\u00e9vision d\u2019une grossesse. Lorsqu\u2019il n\u2019y a pas de f\u00e9condation, il se d\u00e9lite et saigne. Ici, le sang ne peut pas s\u2019\u00e9vacuer avec les r\u00e8gles. \u00c0 chaque cycle menstruel, cette anomalie provoque des l\u00e9sions sur les organes colonis\u00e9s et laisse des cicatrices fibreuses.<\/p>\n<p>Variables en fonction de chaque patiente et de la localisation des l\u00e9sions, les <strong>sympt\u00f4mes <\/strong><strong>de l\u2019endom\u00e9triose <\/strong>ne sont pas obligatoirement proportionnels \u00e0 l\u2019\u00e9tendue des foyers. En g\u00e9n\u00e9ral, il s\u2019agit de\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Douleurs pelviennes r\u00e9currentes\u2009;<\/li>\n<li>R\u00e8gles h\u00e9morragiques avec la pr\u00e9sence de caillots de sang, d\u2019un volume abondant et d\u2019une dur\u00e9e importante\u00a0(sup\u00e9rieure \u00e0 7 jours en cas d\u2019ad\u00e9nomyose)\u2009;<\/li>\n<li><strong>Dysm\u00e9norrh\u00e9e<\/strong>(douleurs pendant les r\u00e8gles)\u2009;<\/li>\n<li>M\u00e9trorragies (saignements en dehors des r\u00e8gles).<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u2019autres sympt\u00f4mes de l\u2019endom\u00e9triose peuvent appara\u00eetre et doivent conduire \u00e0 consulter un m\u00e9decin\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Dyspareunie (douleurs lors des rapports intimes)\u2009;<\/li>\n<li>Douleurs abdominales (occlusions, ballonnements)\u2009;<\/li>\n<li>Rectorragies (saignements issus du rectum en cas d\u2019endom\u00e9triose digestive)\u2009;<\/li>\n<li>Douleurs lors de la d\u00e9f\u00e9cation\u2009;<\/li>\n<li>Troubles urinaires (en cas d\u2019endom\u00e9triose v\u00e9sicale)\u2009;<\/li>\n<li>Douleurs \u00e0 la miction\u2009;<\/li>\n<li>Difficult\u00e9s pour vider la vessie (dysuries)\u2009;<\/li>\n<li>Envie fr\u00e9quente d\u2019uriner (pollakiurie)\u2009;<\/li>\n<li>Pr\u00e9sence de sang dans les urines\u2009;<\/li>\n<li>Hyper pression et atrophie du rein\u00a0(en cas d\u2019endom\u00e9triose ur\u00e9t\u00e9rale)\u2009;<\/li>\n<li>Douleurs dorsales (lombalgie, cruralgie, sciatique\u2026)\u2009;<\/li>\n<li>Fatigue chronique\u2009;<\/li>\n<li>Infertilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Endom\u00e9triose, une cause d\u2019infertilit\u00e9 f\u00e9minine<\/strong><\/h2>\n<p>Parfois, il peut arriver que l\u2018endom\u00e9triose soit asymptomatique. Dans cette situation particuli\u00e8re, il n\u2019est pas rare que la maladie soit d\u00e9cel\u00e9e lors d\u2019un <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/sterilite-comment-savoir-est-sterile\/\">bilan de fertilit\u00e9<\/a>. En effet, 30 \u00e0 40\u00a0% des patientes endom\u00e9triosiques sont confront\u00e9es \u00e0 des troubles de la fertilit\u00e9. Par ailleurs, les sp\u00e9cialistes sont d\u2019accord pour affirmer que 20 \u00e0 50\u00a0% des patientes qui consultent pour un probl\u00e8me d\u2019infertilit\u00e9 souffrent de cette pathologie. Ce qui fait de <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/tout-savoir-sur-lendometriose-la-premiere-cause-dinfertilite-feminine\/\">l\u2019endom\u00e9triose la premi\u00e8re cause d\u2019infertilit\u00e9 f\u00e9minine<\/a>.<\/p>\n<p>Le retentissement de l\u2019endom\u00e9triose sur la fertilit\u00e9 peut alors se manifester par\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Des troubles de l\u2019ovulation (anovulation, dysovulation, syndrome du follicule lut\u00e9inis\u00e9 non rompu, <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/reserve-ovarienne-varient-age\/\">diminution de la r\u00e9serve ovarienne<\/a>\u2026)\u2009;<\/li>\n<li>Des modifications du liquide p\u00e9riton\u00e9al sous l\u2019effet des r\u00e9actions inflammatoires (avec pour cons\u00e9quence une baisse de la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes notamment)\u2009;<\/li>\n<li>Des r\u00e9actions de d\u00e9fense du syst\u00e8me immunitaire (avec auto-anticorps contre les ovaires et l\u2019endom\u00e8tre provoquant des troubles de la f\u00e9condation, de l\u2019implantation\u00a0et de la nidation de l\u2019embryon).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Traitements<\/strong><\/h2>\n<p>Pour poser un diagnostic d\u2019endom\u00e9triose, il faut pratiquer\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Un examen clinique\u2009;<\/li>\n<li>Un examen \u00e9chographique, voire une IRM\u2009;<\/li>\n<li>Une analyse du tissu endom\u00e9trial (pr\u00e9lev\u00e9 par laparoscopie).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Selon les cas, la prise en charge de l\u2019endom\u00e9triose passera par\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Un traitement hormonal visant \u00e0 provoquer une am\u00e9norrh\u00e9e afin de r\u00e9duire les douleurs (ce traitement calme les sympt\u00f4mes, mais n\u2019emp\u00eache pas la progression des l\u00e9sions)\u2009;<\/li>\n<li>La chirurgie permettant d\u2019\u00e9radiquer les l\u00e9sions de fa\u00e7on aussi compl\u00e8te que possible et d\u2019\u00e9liminer les sympt\u00f4mes douloureux.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>La pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 pour devenir m\u00e8re<\/strong><\/h2>\n<p>Les cliniques IVI, sp\u00e9cialistes de la fertilit\u00e9 et de la reproduction dans le monde, ont r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude qui permet de d\u00e9montrer l&rsquo;opportunit\u00e9 de la conservation des ovocytes avant de subir une chirurgie de l&rsquo;endom\u00e8tre. Cette \u00e9tude a montr\u00e9 que les femmes diagnostiqu\u00e9es avec de l&rsquo;endom\u00e9triose et \u00e2g\u00e9es de moins de 35 ans avec 20 ovocytes vitrifi\u00e9s, ont 95% de chances de pouvoir concevoir un enfant. Chez les patientes plus \u00e2g\u00e9es, on compte pr\u00e8s de 80% de chance de conception d\u2019un enfant gr\u00e2ce \u00e0 la conservation des ovocytes. Cette \u00e9tude prend en compte les donn\u00e9es de 485 femmes atteintes d&rsquo;endom\u00e9triose qui ont pr\u00e9serv\u00e9 leur fertilit\u00e9 entre janvier 2007 et juillet 2018 dans les cliniques d&rsquo;IVI dans toute l&rsquo;Espagne, et qui plus tard ont tent\u00e9 de devenir enceintes.<\/p>\n<p>Le <a href=\"https:\/\/www.ivi-rmainnovation.com\/investigators\/juan-garcia-velasco\/\">Dr Juan Antonio Garc\u00eda Velasco, directeur scientifique d&rsquo;IVIRMA<\/a> et l\u2019un des sp\u00e9cialistes mondiaux de r\u00e9f\u00e9rence en endom\u00e9triose explique : \u00ab\u00a0La probabilit\u00e9 de grossesse spontan\u00e9e d&rsquo;un couple, qui est d&rsquo;environ 25%,\u00a0 dans les cas d&rsquo;endom\u00e9triose diminue jusqu\u2019\u00e0 atteindre 8%.\u201d<\/p>\n<h2><strong>IVI, des sp\u00e9cialistes en endom\u00e9triose<\/strong><\/h2>\n<p>Dans les cliniques IVI, une <strong>unit\u00e9 sp\u00e9ciale<\/strong> est d\u00e9di\u00e9e aux patientes atteintes d\u2019endom\u00e9triose.\u00a0\u00ab L&rsquo;endom\u00e9triose est connue depuis la fin des ann\u00e9es 1800 et de nombreuses recherches m\u00e9dicales entourent cette maladie. S\u2019il existe de nombreuses th\u00e9ories concernant son origine, aucune hypoth\u00e8se n\u2019est encore av\u00e9r\u00e9e, ce qui rend plus difficile son diagnostic. Au sein des cliniques IVI,\u00a0 nous travaillons actuellement, avec un groupe de chercheurs en biologie mol\u00e9culaire, sur la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter une s\u00e9rie de mol\u00e9cules -appel\u00e9es micro-ARN- dans un fluide corporel -sang, salive ou urine- et \u00e0 dresser un profil de ces mol\u00e9cules, comme c\u2019est d\u00e9j\u00e0 le cas dans la d\u00e9tection de plusieurs formes de cancer. Cela nous permettrait, par exemple, chez une adolescente souffrant de douleurs intenses pendant ses r\u00e8gles, d&rsquo;observer le profil des micro-ARN et de pr\u00e9dire un d\u00e9veloppement futur de l&rsquo;endom\u00e9triose et, surtout, de la pr\u00e9venir \u00bb, commente le Dr Garc\u00eda Velasco.<\/p>\n<p>Une bonne nouvelle pour conclure\u00a0: dans 90\u00a0% des cas, les patientes atteintes d\u2019endom\u00e9triose l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e r\u00e9ussissent \u00e0 tomber enceintes dans les 5 ans.<\/p>\n<p>Vous souhaitez vous informer sur les traitements de PMA mis en place pour les femmes atteintes d\u2019endom\u00e9triose dans les centres IVI\u2009? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter au 08 00 941\u2009042 (num\u00e9ro gratuit depuis la France) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185. Pour dialoguer avec nos collaborateurs, <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/prendre-rv\/\">vous pouvez \u00e9galement remplir notre formulaire en ligne. <\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u2019endom\u00e9triose se caract\u00e9rise par le d\u00e9veloppement de fragments de muqueuse endom\u00e9triale (paroi interne de l\u2019ut\u00e9rus) hors de l\u2019ut\u00e9rus. Encore mal connue, cette affection chronique et g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9cidivante touche une femme sur dix dans le monde. 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