{"id":247108,"date":"2021-02-24T11:37:39","date_gmt":"2021-02-24T09:37:39","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=247108"},"modified":"2024-03-18T17:24:30","modified_gmt":"2024-03-18T15:24:30","slug":"vasectomie-sterilisation-masculine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/vasectomie-sterilisation-masculine\/","title":{"rendered":"La vasectomie : tout savoir sur la st\u00e9rilisation masculine"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>vasectomie <\/strong>est un moyen de st\u00e9rilisation permanente pour un homme. Sa pratique est g\u00e9n\u00e9ralement encadr\u00e9e par une loi. En France, la vasectomie est r\u00e9glement\u00e9e par l\u2019article L. 2123-1. <a href=\"https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/jorf\/id\/JORFTEXT000000222631\/\">LOI n\u00b0 2001-588 du 4 juillet 2001<\/a> portant sur la st\u00e9rilisation \u00e0 vis\u00e9e contraceptive. Il y est pr\u00e9cis\u00e9 que seul un m\u00e9decin peut pratiquer une vasectomie et que son patient doit \u00eatre majeur et inform\u00e9 des risques m\u00e9dicaux et des cons\u00e9quences encourus. Qu\u2019est-ce qu\u2019une vasectomie\u2009? Comment se d\u00e9roule l\u2019intervention\u2009? Quelles sont les suites\u2009? Une reperm\u00e9abilisation est-elle possible\u2009? Nous r\u00e9pondons \u00e0 vos questions sur la <strong>vasectomie afin que vous puissiez tout savoir sur la st\u00e9rilisation masculine.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Qu\u2019est-ce que la vasectomie\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Pour qu\u2019il y ait f\u00e9condation, il faut la rencontre d\u2019un spermatozo\u00efde et d\u2019un ovocyte. Dans le cadre d\u2019une f\u00e9condation naturelle, le spermatozo\u00efde aura migr\u00e9 du testicule jusqu\u2019au canal \u00e9jaculateur, en passant par le canal d\u00e9f\u00e9rent et la prostate, avant d\u2019atteindre son but. En enrayant la migration des spermatozo\u00efdes dans le liquide spermatique, on \u00e9vite toute probabilit\u00e9 de f\u00e9condation. C\u2019est en r\u00e9sum\u00e9 la raison d\u2019\u00eatre de la <strong>vasectomie\u00a0: <\/strong>une m\u00e9thode d\u00e9finitive de contraception destin\u00e9e aux hommes et consistant \u00e0 ligaturer et sectionner les deux canaux d\u00e9f\u00e9rents pour emp\u00eacher les spermatozo\u00efdes de se m\u00e9langer au liquide s\u00e9minal. Cette op\u00e9ration chirurgicale simple est pratiqu\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale ou g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n<p>Avant toute intervention et afin de pr\u00e9venir tout regret, le m\u00e9decin doit informer son patient des <strong>risques et complications de la vasectomie<\/strong> et des m\u00e9thodes alternatives. Aux termes de la loi fran\u00e7aise, un d\u00e9lai\u00a0de\u00a0r\u00e9flexion de 4\u00a0mois\u00a0doit \u00eatre respect\u00e9. Le patient doit donner son consentement\u00a0par \u00e9crit.<\/p>\n<h2><strong>Vasectomie\u00a0: comment se d\u00e9roule l\u2019intervention\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>La vasectomie est pratiqu\u00e9e dans le cadre d\u2019une hospitalisation en chirurgie ambulatoire. Il s\u2019agit d\u2019un acte chirurgical d\u2019une trentaine de minutes r\u00e9alis\u00e9 sous anesth\u00e9sie au cours duquel le scrotum est incis\u00e9 en regard des canaux d\u00e9f\u00e9rents. Diff\u00e9rentes techniques peuvent \u00eatre propos\u00e9es.<\/p>\n<p>Il s\u2019agit notamment de\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la ligature-r\u00e9section\u2009;<\/li>\n<li>la m\u00e9thode par \u00e9lectrocoagulation\u2009;<\/li>\n<li>l\u2019interposition du fascia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>vasectomie sans bistouri<\/strong> est une autre m\u00e9thode consistant \u00e0 sortir le canal d\u00e9f\u00e9rent hors du scrotum par une seule petite incision. Celle-ci n\u2019aura pas besoin d\u2019\u00eatre sutur\u00e9e et elle cicatrisera avec moins de saignements et de signes douloureux.<\/p>\n<p>Comme pour toute intervention chirurgicale, une pr\u00e9paration pr\u00e9op\u00e9ratoire s\u2019impose. Les recommandations formul\u00e9es par l\u2019urologue et l\u2019anesth\u00e9siste varient selon les patients. Si l\u2019intervention se d\u00e9roule sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, une consultation d\u2019anesth\u00e9sie pr\u00e9op\u00e9ratoire est pr\u00e9vue quelques jours avant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n<p>Une <strong>autoconservation du sperme<\/strong> peut \u00eatre propos\u00e9e avant l\u2019intervention dans un souci de <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/preservation-fertilite\/\">pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Quels sont les risques de la vasectomie\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>La vasectomie peut pr\u00e9senter quelques risques et complications que dans de rares cas. Occasionnellement elle pourrait entra\u00eener des infections ou des saignements dans la zone chirurgique ou bien quelques douleurs dans la cicatrice.<\/p>\n<p>Para ailleurs, exceptionnellement une reperm\u00e9ation spontan\u00e9e des canaux d\u00e9f\u00e9rents peut n\u00e9cessiter une nouvelle intervention.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Quelles sont les suites de la vasectomie\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Apr\u00e8s l\u2019intervention, des douleurs l\u00e9g\u00e8res et temporaires peuvent \u00eatre ressenties au niveau de la cicatrice ou de la zone op\u00e9r\u00e9e. Du repos et des antalgiques peuvent \u00eatre prescrits. Certaines pr\u00e9cautions doivent \u00eatre observ\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>contr\u00f4le de la propret\u00e9 des incisions\u2009;<\/li>\n<li>activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e\u2009;<\/li>\n<li>bains proscrits jusqu\u2019\u00e0 cicatrisation compl\u00e8te\u2009;<\/li>\n<li>rapports prot\u00e9g\u00e9s durant les douze premi\u00e8res semaines suivant la vasectomie, en attendant l\u2019<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/tout-savoir-sur-le-spermogramme\/\">absence de spermatozo\u00efdes confirm\u00e9e par un spermogramme<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une vasectomie, le patient peut\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>retrouver une activit\u00e9 normale dans les trois jours\u2009;<\/li>\n<li>reprendre des rapports d\u00e8s le quatri\u00e8me ou cinqui\u00e8me jour sous contraception\u2009;<\/li>\n<li>recommencer une activit\u00e9 sportive apr\u00e8s une p\u00e9riode de repos de deux \u00e0 quatre semaines.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Quid des spermatozo\u00efdes apr\u00e8s la vasectomie\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>En pr\u00e9ambule, il faut souligner que la <strong>vasectomie pour un homme<\/strong> n\u2019a aucune incidence sur la production d\u2019hormones masculines. Elle n\u2019affecte en rien la virilit\u00e9 ni le plaisir des patients. Aucune modification de l\u2019\u00e9rection ni aucun <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/ejaculation-precoce\/\">trouble de l\u2019\u00e9jaculation<\/a> ne sont \u00e0 redouter. Les glandes s\u00e9minales et la prostate produisent la m\u00eame quantit\u00e9 de liquide s\u00e9minal avant et apr\u00e8s l\u2019intervention. L\u2019\u00e9jaculation aura donc le m\u00eame volume de liquide, \u00e0 une diff\u00e9rence pr\u00e8s : l\u2019\u00e9jaculat sera d\u00e9pourvu de spermatozo\u00efdes.<\/p>\n<p>En revanche, il faut avoir conscience que l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019op\u00e9ration n\u2019est pas imm\u00e9diate. En effet, les spermatozo\u00efdes stock\u00e9s dans les v\u00e9sicules s\u00e9minales mettront une douzaine de semaines \u00e0 dispara\u00eetre du liquide spermatique. Il est donc recommand\u00e9 d\u2019utiliser un moyen de contraception annexe en attendant qu\u2019un spermogramme r\u00e9v\u00e8le une azoospermie (absence de spermatozo\u00efdes vivants) compl\u00e8te au niveau du liquide s\u00e9minal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Peut-on concevoir un enfant apr\u00e8s une vasectomie\u2009? <\/strong><\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Deux m\u00e9thodes permettent d\u2019envisager une <strong>paternit\u00e9 apr\u00e8s vasectomie<\/strong>. Ces deux m\u00e9thodes sont\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/grossesse-apres-vasectomie-pma\/\">vasovasostomie (ou renversement de vasectomie)\u2009<\/a>;<\/li>\n<li>l\u2019<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/icsi\/\">ICSI (micro-injection intracytoplasmatique des spermatozo\u00efdes)<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans certains cas, la <strong>vasectomie est r\u00e9versible<\/strong>. Une technique de microchirurgie peut <strong>r\u00e9tablir la fertilit\u00e9 des hommes\u00a0<\/strong><strong>vasectomis\u00e9s\u00a0<\/strong>: la vasovasostomie. Ici, l\u2019intervention vise \u00e0 reconnecter les canaux d\u00e9f\u00e9rents sectionn\u00e9s. C\u2019est ce qu\u2019on appelle la recanalisation.<\/p>\n<p>Les probabilit\u00e9s d\u2019obtenir une <strong>grossesse apr\u00e8s une vasovasostomie<\/strong> sont influenc\u00e9es par deux facteurs principaux\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019\u00e2ge des patients\u2009;<\/li>\n<li>le temps \u00e9coul\u00e9 entre la vasectomie et la vasovasostomie. Le taux de succ\u00e8s est meilleur si la vasovasostomie intervient dans les trois ans apr\u00e8s la vasectomie. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, les chances de reperm\u00e9abilisation diminuent de fa\u00e7on significative.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour pallier l\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019une vasovasostomie, il est possible de <strong>concevoir un enfant apr\u00e8s vasectomie<\/strong> en recourant \u00e0 la technique de l\u2019ICSI. Il s&rsquo;agit l\u00e0 d&rsquo;une m\u00e9thode de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e) associant <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/notes\/ivi-arrive-a-recuperer-56-de-spermatozoides-par-micro-tese-chez-des-patients-souffrant-dazoospermie\/#:~:text=Micro%2DTESE%20est%20une%20technique,en%20minimisant%20les%20dommages%20testiculaires.&amp;text=En%202016%2C%20IVI%20a%20r%C3%A9alis%C3%A9,donn%C3%A9%20lieu%20%C3%A0%206%20grossesses.\">biopsie testiculaire par Micro-TESE<\/a> et <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/fecondation-in-vitro\/\">f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a> avec injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes.<\/p>\n<p>Vous souhaitez obtenir un suppl\u00e9ment d\u2019information sur les techniques propos\u00e9es par les cliniques IVI dans le cas d\u2019une <strong>PMA apr\u00e8s <\/strong><strong>vasectomie<\/strong>\u2009? Vous d\u00e9sirez en apprendre davantage sur notre <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/ivi-baby\/\">plan IVI Baby\u2009<\/a>? Posez-nous vos questions, nous vous r\u00e9pondrons dans les meilleurs d\u00e9lais. Vous pouvez nous contacter par t\u00e9l\u00e9phone au\u00a0<a href=\"tel:08%2000%20941%E2%80%89042\">08 00 941\u2009042<\/a>\u00a0(num\u00e9ro gratuit depuis la France) ou au\u00a0<a href=\"tel:0034960451185\">+34\u2009960\u2009451\u2009185<\/a>. Vous pouvez \u00e9galement solliciter un rendez-vous avec le sp\u00e9cialiste IVI de votre choix en remplissant\u00a0<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/prendre-rv\/\">notre formulaire en ligne<\/a>. 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