{"id":247487,"date":"2021-05-21T13:35:46","date_gmt":"2021-05-21T11:35:46","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=247487"},"modified":"2022-04-12T17:34:48","modified_gmt":"2022-04-12T15:34:48","slug":"techniques-procreation-assistee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/","title":{"rendered":"Quelles techniques sont utilis\u00e9es en procr\u00e9ation assist\u00e9e\u2009?"},"content":{"rendered":"<p>Les traitements de fertilit\u00e9 englobent plusieurs <strong>techniques de reproduction assist\u00e9e<\/strong> permettant aux couples touch\u00e9s par une alt\u00e9ration de la fertilit\u00e9 d\u2019obtenir une grossesse, avec ou sans rapport sexuel. Les principaux sont le co\u00eft dirig\u00e9, l\u2019ins\u00e9mination artificielle et la f\u00e9condation in vitro. La mise en \u0153uvre de ces traitements peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par diff\u00e9rentes techniques. Par exemple, l\u2019ins\u00e9mination artificielle avec don de sperme donne une possibilit\u00e9 \u00e0 la patiente de tomber enceinte en cas de facteur masculin s\u00e9v\u00e8re ou en l\u2019absence de partenaire masculin. La <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/icsi\/\">micro-injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes (ICSI)<\/a>, quant \u00e0 elle, facilite la f\u00e9condation en laboratoire lorsque les spermatozo\u00efdes montrent des d\u00e9fauts importants. Parmi les <strong>techniques de procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong>, il faut aussi citer le don d\u2019ovocytes, qui permet aux femmes dont les gam\u00e8tes sont absents ou inutilisables de concr\u00e9tiser leur r\u00eave de maternit\u00e9. Passons en revue les diff\u00e9rents traitements de PMA, leurs principes et les situations dans lesquelles ils sont indiqu\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >Table des mati&egrave;res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/#Les_rapports_sexuels_programmes\" title=\"Les rapports sexuels programm\u00e9s\">Les rapports sexuels programm\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/#Linsemination_artificielle_homologue\" title=\"L\u2019ins\u00e9mination artificielle homologue\">L\u2019ins\u00e9mination artificielle homologue<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/#Linsemination_artificielle_heterologue\" title=\"L\u2019ins\u00e9mination artificielle h\u00e9t\u00e9rologue\">L\u2019ins\u00e9mination artificielle h\u00e9t\u00e9rologue<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/#La_fecondation_in_vitro_FIV_conventionnelle\" title=\"La f\u00e9condation in vitro (FIV) conventionnelle\">La f\u00e9condation in vitro (FIV) conventionnelle<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/#La_fecondation_in_vitro_avec_ICSI\" title=\"La f\u00e9condation in vitro avec ICSI\">La f\u00e9condation in vitro avec ICSI<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/techniques-procreation-assistee\/#Le_don_dovocytes\" title=\"Le don d\u2019ovocytes\">Le don d\u2019ovocytes<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_rapports_sexuels_programmes\"><\/span><strong>Les rapports sexuels programm\u00e9s<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les rapports sexuels programm\u00e9s, ou co\u00efts dirig\u00e9s, sont une technique de reproduction assist\u00e9e fond\u00e9e sur la synchronisation de l\u2019ovulation et des relations sexuelles du couple. Le but est de faire co\u00efncider l\u2019\u00e9jaculation du partenaire masculin avec le moment o\u00f9 un ovule est lib\u00e9r\u00e9 dans les trompes de Fallope de la femme, afin d\u2019augmenter la probabilit\u00e9 d\u2019obtenir une f\u00e9condation. Pour cela, le sp\u00e9cialiste de la fertilit\u00e9 contr\u00f4le le cycle menstruel de la patiente \u00e0 l\u2019aide d\u2019\u00e9chographies et d\u2019analyses sanguines. Cela lui permet de d\u00e9terminer le moment le plus favorable pour un co\u00eft. Cette <strong>technologie de procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong>, assez simple, peut \u00eatre mise en \u0153uvre en premi\u00e8re intention lorsque le couple ne pr\u00e9sente pas de facteur bloquant\u00a0: une ovulation doit exister, l\u2019ut\u00e9rus doit pouvoir recevoir une grossesse, le sperme doit \u00eatre de bonne qualit\u00e9, etc. Une stimulation ovarienne peut \u00eatre associ\u00e9e aux rapports sexuels programm\u00e9s en cas d\u2019insuffisance hormonale chez la patiente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Linsemination_artificielle_homologue\"><\/span><strong>L\u2019ins\u00e9mination artificielle homologue<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/insemination-artificielle\/\">ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/a> consiste \u00e0 d\u00e9poser un \u00e9chantillon de sperme dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine de la patiente, apr\u00e8s stimulation ovarienne, en vue de favoriser une f\u00e9condation in vivo. On parle d\u2019ins\u00e9mination artificielle homologue lorsque le sperme plac\u00e9 dans l\u2019appareil reproducteur de la femme provient de son conjoint. Les termes d\u2019ins\u00e9mination artificielle intraconjugale ou d\u2019ins\u00e9mination artificielle du conjoint (IAC) sont \u00e9galement utilis\u00e9s. Recueilli quelques heures avant l\u2019intervention, le sperme est pr\u00e9par\u00e9 en laboratoire afin d\u2019en optimiser la qualit\u00e9 et d\u2019augmenter les chances d\u2019obtenir une grossesse. L\u2019ins\u00e9mination artificielle homologue est indiqu\u00e9e face \u00e0 des troubles de l\u2019\u00e9jaculation, des anomalies du sperme mod\u00e9r\u00e9es ou encore des alt\u00e9rations du col de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Linsemination_artificielle_heterologue\"><\/span><strong>L\u2019ins\u00e9mination artificielle h\u00e9t\u00e9rologue <\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si le conjoint est porteur d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique h\u00e9r\u00e9ditaire ou s\u2019il pr\u00e9sente un d\u00e9faut spermatique s\u00e9v\u00e8re comme l\u2019azoospermie (absence de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jaculat), une ins\u00e9mination artificielle h\u00e9t\u00e9rologue peut \u00eatre envisag\u00e9e. Dans ce cas, le sperme d\u00e9pos\u00e9 dans l\u2019ut\u00e9rus de la patiente provient d\u2019un donneur. Les donneurs de sperme sont des hommes majeurs, en bon \u00e9tat de sant\u00e9 physique et mentale. Des tests sont r\u00e9alis\u00e9s sur les donneurs et les \u00e9chantillons de sperme pour \u00e9carter toute possibilit\u00e9 de transmission d\u2019une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire ou infectieuse. L\u2019ins\u00e9mination artificielle avec donneur (IAD) permet \u00e9galement aux femmes n\u2019ayant pas de conjoint masculin de tomber enceintes. Elle s\u2019adresse ainsi aux femmes seules et aux couples de lesbiennes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_fecondation_in_vitro_FIV_conventionnelle\"><\/span><strong>La f\u00e9condation in vitro (FIV) conventionnelle<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/fecondation-in-vitro\/\">f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a> repose sur l\u2019union d\u2019un spermatozo\u00efde et d\u2019un ovule en laboratoire. Au pr\u00e9alable, la patiente passe par des phases de stimulation et de ponction ovariennes. Dans la version conventionnelle de cette <strong>technique de procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong>, les ovules de la patiente sont plac\u00e9s sur des gouttes de sperme, de fa\u00e7on \u00e0 ce qu\u2019un spermatozo\u00efde p\u00e9n\u00e8tre dans le gam\u00e8te f\u00e9minin et le f\u00e9conde. Les embryons obtenus sont ensuite plac\u00e9s dans un incubateur, avant d\u2019\u00eatre transf\u00e9r\u00e9s dans l\u2019ut\u00e9rus de la patiente (un par un) ou congel\u00e9s en vue d\u2019un cycle de FIV ult\u00e9rieur. La FIV classique est conseill\u00e9e pour les femmes ayant une insuffisance ovarienne, pour les femmes sans trompes, pour les femmes apr\u00e8s 40 ans, etc.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_fecondation_in_vitro_avec_ICSI\"><\/span><strong>La f\u00e9condation in vitro avec ICSI<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Dans le cadre de la <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/icsi\/\">FIV avec micro-injection intracytoplasmatique<\/a> (ICSI, de l\u2019anglais <em>intracytoplasmic sperm injection<\/em>), un spermatozo\u00efde pr\u00e9alablement s\u00e9lectionn\u00e9 est directement introduit dans l\u2019ovule de la patiente avec une pipette. Cette technique permet de faciliter l\u2019obtention d\u2019embryons lorsque le partenaire masculin poss\u00e8de un sperme de qualit\u00e9 insuffisante\u00a0: nombre de spermatozo\u00efdes bas, spermatozo\u00efdes ayant une faible mobilit\u00e9 ou une morphologie anormale, etc. L\u2019ICSI est aussi employ\u00e9e pour optimiser l\u2019usage des \u00e9chantillons de sperme si ceux-ci sont disponibles en quantit\u00e9 limit\u00e9e (par exemple, quand les spermatozo\u00efdes sont pr\u00e9lev\u00e9s par biopsie des testicules en cas d\u2019absence totale de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jaculat).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_don_dovocytes\"><\/span><strong>Le don d\u2019ovocytes<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Autre<strong> technique de procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong>, le <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/don-dovocytes\/\">don d\u2019ovocytes<\/a> (ou ovodonation) donne la possibilit\u00e9 aux patientes dont les gam\u00e8tes sont absents ou de tr\u00e8s mauvaise qualit\u00e9 de tomber enceintes. En pratique, une FIV avec ou sans ICSI est r\u00e9alis\u00e9e avec les ovules provenant d\u2019une donneuse. Le sperme, quant \u00e0 lui, peut \u00eatre celui du conjoint ou d\u2019un donneur. Dans ce dernier cas (ovules et spermatozo\u00efdes issus de donneurs), on parle de FIV double don. Le don d\u2019ovocytes est notamment recommand\u00e9 pour les femmes souffrant de m\u00e9nopause pr\u00e9coce, pour les patientes atteintes par une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire grave et pour les femmes ayant subi une chirurgie ovarienne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les centres IVI vous proposent l\u2019ensemble des <strong>t<\/strong><strong>echniques de procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong> cit\u00e9es dans cet article, avec des taux de succ\u00e8s parmi les meilleurs au monde. Pour maximiser les chances de r\u00e9ussite, nous pouvons avoir recours \u00e0 certaines techniques compl\u00e9mentaires en laboratoire\u00a0: s\u00e9lection des spermatozo\u00efdes par technologie immunomagn\u00e9tique (MACS) pour utiliser les gam\u00e8tes masculins les plus qualitatifs, ou encore Embryoscope pour choisir l\u2019embryon \u00e0 transf\u00e9rer pr\u00e9sentant le plus haut potentiel d\u2019implantation. Nous pratiquons \u00e9galement la vitrification d\u2019ovocytes, qui permet de pr\u00e9server la fertilit\u00e9 des patientes. N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 remplir notre <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/prendre-rv\/\">formulaire de contact<\/a> pour obtenir plus d\u2019informations sur nos traitements de PMA. Vous pouvez aussi nous appeler au 08\u00a000\u00a094\u00a010\u00a042 (depuis la France, appel gratuit) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185 (depuis d\u2019autres pays). Nos \u00e9quipes se feront un plaisir de vous r\u00e9pondre dans votre langue maternelle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les traitements de fertilit\u00e9 englobent plusieurs techniques de reproduction assist\u00e9e permettant aux couples touch\u00e9s par une alt\u00e9ration de la fertilit\u00e9 d\u2019obtenir une grossesse, avec ou sans rapport sexuel. Les principaux sont le co\u00eft dirig\u00e9, l\u2019ins\u00e9mination artificielle et la f\u00e9condation in vitro. La mise en \u0153uvre de ces traitements peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par diff\u00e9rentes techniques. 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