{"id":247548,"date":"2021-05-25T11:18:44","date_gmt":"2021-05-25T09:18:44","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=247548"},"modified":"2022-04-12T17:34:48","modified_gmt":"2022-04-12T15:34:48","slug":"azoospermie-ou-asthenozoospermie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/azoospermie-ou-asthenozoospermie\/","title":{"rendered":"Que faire face \u00e0 l\u2019azoospermie ou \u00e0 l\u2019asth\u00e9nospermie?"},"content":{"rendered":"<p>Les cas d\u2019infertilit\u00e9 masculine s\u2019expliquent fr\u00e9quemment par des <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/fertilite-masculine-degradation-qualite-sperme\/\">d\u00e9fauts au niveau de la qualit\u00e9<\/a> ou de la quantit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Parmi les anomalies r\u00e9pertori\u00e9es, on peut citer l\u2019<strong>azoospermie<\/strong> et l\u2019asth\u00e9nozoospermie (ou asth\u00e9nospermie). L\u2019azoospermie d\u00e9signe l\u2019absence totale de gam\u00e8tes dans le sperme. Elle peut \u00eatre s\u00e9cr\u00e9toire : les testicules ne produisent pas ou produisent un nombre infime de spermatozo\u00efdes. Elle peut aussi \u00eatre obstructive : les testicules excr\u00e8tent des gam\u00e8tes, mais les voies s\u00e9minales sont bouch\u00e9es et emp\u00eachent leur progression hors de l\u2019appareil reproducteur de l\u2019homme. <strong>L\u2019asth\u00e9nospermie ou asth\u00e9nozoospermie<\/strong>, quant \u00e0 elle, se caract\u00e9rise par une mobilit\u00e9 faible ou nulle des spermatozo\u00efdes. Suivant son degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, elle peut entra\u00eener une f\u00e9condit\u00e9 r\u00e9duite ou une infertilit\u00e9 compl\u00e8te. Les anomalies spermatiques peuvent avoir une origine g\u00e9n\u00e9tique ou acquise, ou survenir apr\u00e8s la prise de m\u00e9dicaments ou \u00e0 une op\u00e9ration chirurgicale. Comment ces troubles sont-ils diagnostiqu\u00e9s\u2009? Quels sont les traitements de l\u2019azoospermie et de l\u2019asth\u00e9nospermie\u2009? Quelles solutions sont apport\u00e9es par la <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/\">reproduction assist\u00e9e<\/a>\u2009?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Le diagnostic de l\u2019azoospermie et de l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong><\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Les <strong>dysfonctions spermatiques<\/strong> n\u2019entra\u00eenent pas de sympt\u00f4mes. Elles sont g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9tect\u00e9es \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un bilan d\u2019infertilit\u00e9. Un tel bilan vous sera propos\u00e9 si vous et votre partenaire n\u2019avez pas r\u00e9ussi \u00e0 obtenir une grossesse apr\u00e8s 12 mois de rapports sexuels r\u00e9guliers non prot\u00e9g\u00e9s. Vous passerez notamment <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/tout-savoir-sur-le-spermogramme\/\">un spermogramme<\/a>. Cet examen consiste en l\u2019observation d\u2019un \u00e9chantillon de sperme au microscope. Si aucun gam\u00e8te n\u2019est visible dans l\u2019\u00e9jaculat, une <strong>azoospermie <\/strong>sera vraisemblablement diagnostiqu\u00e9e. Il se peut que les spermatozo\u00efdes soient pr\u00e9sents \u00a0(au moins 15 millions\/ml, d&rsquo;apr\u00e8s les normes 2010 de l\u2019<a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/home\">OMS<\/a>). Mais leur mobilit\u00e9 peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e avec moins de 32% de spermatozo\u00efdes avec mobilit\u00e9 progressive (mobilit\u00e9 de type A+B). On parlera alors d\u2019asth\u00e9nospermie. Pour confirmer le diagnostic, un nouveau spermogramme devra \u00eatre effectu\u00e9 apr\u00e8s trois mois. Des examens compl\u00e9mentaires pourront \u00eatre prescrits pour rechercher les causes de l\u2019alt\u00e9ration spermatique. Entre eux, palpation de l\u2019appareil g\u00e9nital externe, analyse des taux d\u2019hormones dans le sang, \u00e9chographie scrotale, etc.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Les traitements existants pour rem\u00e9dier \u00e0 l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong><\/h2>\n<p>Lorsque l\u2019asth\u00e9nozoospermie est mod\u00e9r\u00e9e, des traitements de premi\u00e8re intention peuvent \u00eatre envisag\u00e9s. Par exemple, si le manque de mouvement des spermatozo\u00efdes est caus\u00e9 par une infection, la prise d\u2019antibiotiques ou la mise en place d\u2019un protocole anti-inflammatoire pourront aider \u00e0 retrouver une mobilit\u00e9 spermatique normale. Un <strong>varicoc\u00e8le<\/strong> peut-\u00eatre d\u00e9tect\u00e9, c&rsquo;est-\u00e0-dire une dilatation des veines du cordon spermatique pouvant alt\u00e9rer les conditions de d\u00e9veloppement des spermatozo\u00efdes. Dans ces cas l\u00e0\u00a0une <strong>embolisation<\/strong> pourra \u00eatre pratiqu\u00e9e. Il s&rsquo;agit l\u00e0 d&rsquo;une intervention qui vise \u00e0 bloquer les veines dilat\u00e9es du scrotum pour d\u00e9tourner le flux sanguin vers d\u2019autres vaisseaux.\u00a0Parfois, l\u2019\u00e9limination de facteurs d\u00e9favorables \u00e0 la fertilit\u00e9 masculine peut suffire \u00e0 r\u00e9soudre l\u2019asth\u00e9nospermie. Parmi ces facteurs, on compte l\u2019exposition \u00e0 des substances toxiques (alcool, tabac, pesticides, perturbateurs endocriniens,\u00a0 etc.), la prise de poids ou l\u2019exposition \u00e0 la chaleur. Une cure \u00e0 base de vitamines, min\u00e9raux, oligo\u00e9l\u00e9ments et antioxydants pourra \u00e9galement \u00eatre indiqu\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Les traitements disponibles face \u00e0 l\u2019azoospermie<\/strong><\/h2>\n<p>Si vous \u00eates touch\u00e9 par une <strong>azoospermie <\/strong>non obstructive (testicules ne produisant pas de spermatozo\u00efdes), et qu\u2019une cause hormonale a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence, un traitement hormonal pourra aider \u00e0 r\u00e9tablir les s\u00e9cr\u00e9tions naturellement n\u00e9cessaires \u00e0 la spermatogen\u00e8se. Dans le cas d\u2019une azoospermie obstructive, une op\u00e9ration chirurgicale pourra permettre de lib\u00e9rer le ou les canaux bouch\u00e9s (vasovasostomie). Si l\u2019op\u00e9ration n\u2019est pas envisageable, le m\u00e9decin pourra vous proposer une recherche de spermatozo\u00efdes et leur recueil par biopsie. La collecte de gam\u00e8tes peut \u00eatre possible m\u00eame face \u00e0 une azoospermie s\u00e9cr\u00e9toire. Ceci est possible car des spermatozo\u00efdes peuvent quand m\u00eame \u00eatre produits dans une zone restreinte du testicule. Les gam\u00e8tes ainsi r\u00e9colt\u00e9s pourront \u00eatre utilis\u00e9s dans un protocole de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Azoospermie, asth\u00e9nospermie et <\/strong><strong>f\u00e9condation in vitro (FIV) <\/strong><\/h2>\n<p>Si le <strong>traitement de l\u2019azoospermie<\/strong> ou de l\u2019asth\u00e9nospermie n\u2019a pas permis d\u2019engendrer une production de spermatozo\u00efdes satisfaisante (en quantit\u00e9 et en qualit\u00e9), ou si la seule solution envisageable \u00e9tait la collecte de gam\u00e8tes, un protocole de <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/fecondation-in-vitro\/\">f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a> pourra \u00eatre mis en \u0153uvre. Si vos spermatozo\u00efdes ont un minimum de mobilit\u00e9 et sont pr\u00e9sents en concentration suffisante, une FIV classique pourra \u00eatre tent\u00e9e. En laboratoire, un \u00e9chantillon de vos gam\u00e8tes sera mis en contact avec un ovocyte de votre partenaire, afin qu\u2019une f\u00e9condation ait lieu. Si vos spermatozo\u00efdes sont tr\u00e8s peu mobiles ou ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s en tr\u00e8s faible nombre, une <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/icsi\/\">FIV avec ICSI<\/a> (micro-injection intracytoplasmatique) sera pr\u00e9conis\u00e9e. Dans ce cadre, un spermatozo\u00efde sera directement inject\u00e9 dans l\u2019ovocyte, ce qui maximisera les chances d\u2019obtenir un embryon. Cet embryon, apr\u00e8s une phase d\u2019incubation, sera transf\u00e9r\u00e9 dans l\u2019ut\u00e9rus de votre partenaire.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Le don de sperme<\/strong><\/h2>\n<p>S\u2019il est impossible d\u2019obtenir un embryon avec vos spermatozo\u00efdes, ou si vous \u00eates atteints d\u2019<strong>azoospermie<\/strong> et qu\u2019il est impossible de recueillir des exemplaires de vos gam\u00e8tes, vous pourrez avoir recours au don de sperme. Une f\u00e9condation in vitro, avec ou sans micro-injection intracytoplasmatique, sera alors effectu\u00e9e avec les ovocytes de votre partenaire et le sperme d\u2019un donneur. Les hommes proc\u00e9dant au don de sperme, \u00e2g\u00e9s de plus de 18 ans, sont s\u00e9lectionn\u00e9s conform\u00e9ment \u00e0 la l\u00e9gislation en vigueur. En bonne sant\u00e9 physique et mentale, ils sont soumis \u00e0 une s\u00e9rie de tests g\u00e9n\u00e9tiques afin d\u2019\u00e9carter le risque de transmission d\u2019une pathologie h\u00e9r\u00e9ditaire. Une fois recueillis, les \u00e9chantillons de sperme sont congel\u00e9s et conserv\u00e9s en quarantaine durant six mois. Ils passent de nouveaux tests, destin\u00e9s \u00e0 v\u00e9rifier l\u2019absence totale de processus infectieux, avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s.<\/p>\n<p>Dans les cliniques IVI, nous pratiquons la <strong>f\u00e9condation in vitro (FIV) avec ou sans ICSI, et avec ou sans don de sperme<\/strong>. Nous employons des techniques de pointe pour optimiser la s\u00e9lection des gam\u00e8tes et des embryons, afin de maximiser les chances de grossesse. Vous avez besoin d\u2019informations suppl\u00e9mentaires\u2009? Vous souhaitez prendre rendez-vous pour \u00e9tablir un bilan d\u2019infertilit\u00e9\u2009? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 remplir notre <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/prendre-rv\/\">formulaire en ligne<\/a> pour prendre contact avec nos sp\u00e9cialistes. Votre interlocuteur se fera un plaisir de vous r\u00e9pondre dans votre langue. Vous pourrez aussi obtenir des renseignements sur nos centres et nos protocoles en nous appelant au 08 00 941\u2009042 (appel gratuit depuis la France) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185 (appel depuis un autre pays).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les cas d\u2019infertilit\u00e9 masculine s\u2019expliquent fr\u00e9quemment par des d\u00e9fauts au niveau de la qualit\u00e9 ou de la quantit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Parmi les anomalies r\u00e9pertori\u00e9es, on peut citer l\u2019azoospermie et l\u2019asth\u00e9nozoospermie (ou asth\u00e9nospermie). L\u2019azoospermie d\u00e9signe l\u2019absence totale de gam\u00e8tes dans le sperme. 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