{"id":247884,"date":"2021-07-16T11:56:59","date_gmt":"2021-07-16T09:56:59","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=247884"},"modified":"2024-01-16T12:56:43","modified_gmt":"2024-01-16T10:56:43","slug":"ivi-les-specialistes-de-la-pma-particulierement-complexe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/ivi-les-specialistes-de-la-pma-particulierement-complexe\/","title":{"rendered":"IVI : les sp\u00e9cialistes de la PMA particuli\u00e8rement complexe"},"content":{"rendered":"<p>Donner naissance \u00e0 un enfant n\u2019est pas toujours\u00a0 facile. De nombreux facteurs peuvent s\u2019y opposer et briser ainsi le r\u00eave de nombreuses femmes ou de nombreux couples. Depuis d\u00e9j\u00e0 plusieurs d\u00e9cennies, la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e propose et apporte des solutions. Elle permet ainsi \u00e0 des milliers de personnes \u00e0 travers le monde de r\u00e9aliser leur r\u00eave. Pour pouvoir traiter les diff\u00e9rents cas d\u2019infertilit\u00e9 rencontr\u00e9s IVI investit en permanence dans la recherche. On applique les technologies les plus modernes pour pouvoir les proposer \u00e0 nos patients. \u00c0 IVI nous sommes des sp\u00e9cialistes de la\u00a0<strong>PMA particuli\u00e8rement complexe.\u00a0<\/strong>C\u2019est pour cela que des milliers de femmes nous font confiance pour les aider \u00e0 r\u00e9aliser leur r\u00eave.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u00c9chec d\u2019implantation<\/strong><\/h2>\n<p>Un \u00e9chec d\u2019implantation est diagnostiqu\u00e9 lorsque la patiente n\u2019obtient pas de grossesse apr\u00e8s un transfert de deux embryons euplo\u00efdes, c\u2019est-\u00e0-dire \u00a0des embryons qui pr\u00e9sentent un profil chromosomique normal avec 46 chromosomes.<\/p>\n<p>On parle d\u2019\u00e9chec d\u2019implantation aussi quand la grossesse n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 obtenue apr\u00e8s le transfert de quatre embryons au stade de blastocyste. Environ<strong>\u00a05 % des patientes d\u2019IVI ont connu un \u00e9chec d\u2019implantation.\u00a0<\/strong>Nous cherchons sans cesse \u00e0 r\u00e9soudre ce probl\u00e8me, sur lequel nous travaillons constamment. Ceci est un exemple de cas de PMA particuli\u00e8rement complexe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Femmes pr\u00e9sentant des fausses couches spontan\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition<\/strong><\/h2>\n<p>Un autre cas de PMA particuli\u00e8rement complexe concerne les fausses couches spontan\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Il s\u2019agit de deux ou plus\u00a0<strong>interruptions de la gestation avant la 24<\/strong><strong><sup>e<\/sup><\/strong><strong>\u00a0semaine,<\/strong>\u00a0ce qui touche \u00a06 % de nos patientes.<\/p>\n<p>Qu\u2019il s\u2019agisse de fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition ou d\u2019\u00e9checs d\u2019implantation, nous sommes en mesure de vous proposer des solutions car nous sommes les sp\u00e9cialistes de la PMA particuli\u00e8rement complexe. Nous traitons ce type de cas sous deux aspects :\u00a0<strong>l\u2019aspect <\/strong><strong>du diagnostic<\/strong>, en \u00e9tudiant les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux et\u00a0<strong>l\u2019aspect<\/strong><strong> th\u00e9rapeutique<\/strong>, en r\u00e9alisant un certain nombre d\u2019examens.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u00c9tude diagnostique en cas d\u2019\u00e9chec d\u2019implantation ou de fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition<\/strong><\/h2>\n<p>En pr\u00e9sence d\u2019\u00e9checs d\u2019implantation ou de fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, nous prescrivons un certain nombre d\u2019examens. Ils peuvent contribuer \u00e0 identifier l\u2019origine de ces probl\u00e8mes :<\/p>\n<ul>\n<li>Imagerie \u2013 \u00e9chographie 3D, hyst\u00e9roscopie ou laparoscopie : ces examens permettent de d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuelles pathologies organiques g\u00e9nitales.<\/li>\n<li>Analyses : elles permettent d\u2019\u00e9tablir les causes associ\u00e9es aux thrombophilies maternelles.<\/li>\n<li>Test de r\u00e9ceptivit\u00e9 endom\u00e9triale<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/test-genetique-preimplantatoire-pgt\/\">Test g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire<\/a>\u00a0(PGT-A)\u00a0: il permet de d\u00e9tecter les modifications chromosomiques<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans le cas o\u00f9 ces examens ne permettraient pas aux sp\u00e9cialistes d\u2019identifier les raisons des fausses couches ou des \u00e9checs d\u2019implantation, nous envisageons la possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser une \u00e9tude d\u2019immunologie reproductive avec notre Unit\u00e9 d\u2019immunologie. C\u2019est un autre cas de PMA particuli\u00e8rement complexe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u00c9tude th\u00e9rapeutique en cas d\u2019\u00e9chec d\u2019implantation ou de fausses couches spontan\u00e9es \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Imagerie \u2013 \u00e9chographie 3D, hyst\u00e9roscopie ou laparoscopie en vue d\u2019un traitement des \u00e9ventuelles pathologies organiques g\u00e9nitales d\u00e9tect\u00e9es<\/li>\n<li>Traitement visant \u00e0 r\u00e9soudre les probl\u00e8mes de thrombophilies cong\u00e9nitales ou acquises qui sera confi\u00e9 \u00e0 un h\u00e9matologue sp\u00e9cialis\u00e9e dans les pathologies de la reproduction<\/li>\n<li>Diagnostic g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire (PGT-A + PGT-SR) ou don de gam\u00e8tes afin de pr\u00e9venir la transmission d\u2019anomalies chromosomiques parentales ou d\u2019anomalies embryonnaires, en coordination avec les sp\u00e9cialistes de l\u2019Unit\u00e9 de g\u00e9n\u00e9tique reproductive d\u2019IVI<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Devenir m\u00e8re \u00e0 partir de 40 ans<\/strong><\/h2>\n<p>Les femmes retardent de plus en plus leur maternit\u00e9 pour diff\u00e9rentes raisons. Lorsqu\u2019elles veulent enfin r\u00e9aliser leur r\u00eave, l\u2019\u00e2ge est l\u2019un des principaux facteurs qui vient s\u2019y opposer. En effet, \u00e0 partir de 35 ans, la qualit\u00e9 des ovocytes de la femme diminue. Parall\u00e8lement, le risque d\u2019obtenir des embryons aneuplo\u00efdes (avec anomalie chromosomique) augmente. L\u2019\u00e2ge joue \u00e9galement sur la quantit\u00e9 d\u2019ovocytes produits et peut \u00eatre la cause d\u2019une faible r\u00e9serve ovarienne. La patiente risque ainsi de ne pas g\u00e9n\u00e9rer suffisamment d\u2019ovocytes apr\u00e8s un processus de stimulation ovarienne\u00a0 par FIV.<\/p>\n<p>Chez IVI, nous sommes sp\u00e9cialistes de la PMA particuli\u00e8rement complexe. Lorsque nos patientes de plus de 40 ans viennent nous consulter pour avoir un enfant, nous commen\u00e7ons par r\u00e9aliser une \u00e9tude de leur fertilit\u00e9 \u00e0 travers divers examens, comme le \u00a0dosage du taux de l\u2019<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/lhormone-antimullerienne-quest-ce-que-lamh\/\">hormone antim\u00fcll\u00e9rienne (AMH)<\/a>\u00a0et l\u2019\u00e9chographie 3D.<\/p>\n<p>Dans un deuxi\u00e8me temps, le sp\u00e9cialiste et la patiente d\u00e9cident ensemble le traitement le plus appropri\u00e9. Nous vous proposons de diff\u00e9rentes solutions adapt\u00e9es \u00e0 votre cas, parmi lesquelles\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>un diagnostic g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire (PGT-A) pour pouvoir s\u00e9lectionner les meilleurs embryons et s\u2019assurer ainsi de la naissance\u00a0 d\u2019un enfant en bonne sant\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>l\u2019accumulation d\u2019ovocytes, en cas de r\u00e9serve ovarienne faible, suivie d\u2019un PGT-A. Il peut \u00e9galement \u00eatre conseill\u00e9 \u00e0 ces patientes d\u2019opter pour\u00a0<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/duo-stim-protocole-stimulation\/\">DuoStim<\/a>, un protocole de double stimulation\u00a0;<\/li>\n<li>don d\u2019ovocytes, pour \u00e9carter les effets n\u00e9gatifs de l\u2019\u00e2ge sur la qualit\u00e9 des ovocytes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>PMA complexe \u00e0 IVI: faible r\u00e9serve ovarienne<\/strong><\/h2>\n<p>Dans le cadre de la PMA particuli\u00e8rement complexe, \u00e0 IVI on trouve fr\u00e9quemment le cas d\u2019une faible r\u00e9ponse ovarienne. On en parle lorsque le r\u00e9sultat de la stimulation ovarienne r\u00e9alis\u00e9e chez la femme n\u2019est pas optimal. Ce r\u00e9sultat a pour cons\u00e9quence principale l\u2019obtention d\u2019un nombre d\u2019ovocytes trop faible qui donnera un nombre \u00e9galement trop faible d\u2019embryons pouvant \u00eatre s\u00e9lectionn\u00e9s et transf\u00e9r\u00e9s. Les chances de grossesse sont ainsi consid\u00e9rablement r\u00e9duites.<\/p>\n<p>Avec l\u2019augmentation progressive de l\u2019\u00e2ge de la maternit\u00e9, le nombre de femmes consid\u00e9r\u00e9es comme ayant une faible r\u00e9ponse ovarienne est \u00e9galement plus \u00e9lev\u00e9. Face \u00e0 cette situation, \u00a0les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s en mati\u00e8re de PMA nous permettent aujourd\u2019hui de proposer plusieurs solutions.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L\u2019accumulation d\u2019ovocytes issus de diff\u00e9rents cycles.<\/strong>\u00a0 Cette technique permet de\u00a0 regrouper les transferts possibles en un seul et \u00a0permet donc d\u2019obtenir des taux d\u2019annulation plus faibles, un taux cumul\u00e9 de nouveau-n\u00e9s plus \u00e9lev\u00e9 et des cycles apportant davantage d\u2019embryons congel\u00e9s.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/fiv-genetic\/\"><strong>FIV Genetic PLUS<\/strong><\/a>. La raison principale d\u2019un faible taux de r\u00e9ponse concerne l\u2019\u00e2ge de la femme, m\u00eame si la faible r\u00e9ponse ovarienne et la probabilit\u00e9 accrue de g\u00e9n\u00e9rer des ovocytes aneuplo\u00efdes peuvent avoir d\u2019autres causes. En cas de faible r\u00e9ponse et \u00e2ge maternel avanc\u00e9, l\u2019accumulation des ovocytes reste la meilleure solution. Cette proc\u00e9dure, si associ\u00e9e \u00e0 un test PGT-A, permet d\u2019\u00e9carter les embryons pr\u00e9sentant des anomalies chromosomiques.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Donner naissance \u00e0 un enfant n\u2019est pas toujours\u00a0 facile. De nombreux facteurs peuvent s\u2019y opposer et briser ainsi le r\u00eave de nombreuses femmes ou de nombreux couples. Depuis d\u00e9j\u00e0 plusieurs d\u00e9cennies, la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e propose et apporte des solutions. 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