{"id":247999,"date":"2021-08-12T10:14:43","date_gmt":"2021-08-12T08:14:43","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=247999"},"modified":"2022-04-12T17:34:46","modified_gmt":"2022-04-12T15:34:46","slug":"comment-interpreter-un-spermogramme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/comment-interpreter-un-spermogramme\/","title":{"rendered":"Comment interpr\u00e9ter un spermogramme\u2009?"},"content":{"rendered":"<p>Les sp\u00e9cialistes de la m\u00e9decine r\u00e9productive doivent entreprendre un bilan complet de l&rsquo;infertilit\u00e9 lorsqu&rsquo;un couple ne parvient pas \u00e0 obtenir une grossesse apr\u00e8s un an de rapports sexuels r\u00e9guliers non prot\u00e9g\u00e9s. Parmi les examens de premi\u00e8re intention pratiqu\u00e9s sur le patient masculin, on trouve le <strong>spermogramme<\/strong>. Ce protocole revient \u00e0 \u00e9valuer la qualit\u00e9 du sperme au niveau macroscopique et au niveau microscopique, afin de mettre en \u00e9vidence d\u2019\u00e9ventuels dysfonctionnements qui pourraient expliquer l\u2019impossibilit\u00e9 \u00e0 concevoir. Le spermogramme est r\u00e9alis\u00e9 au laboratoire. Il doit \u00eatre fait apr\u00e8s 3 \u00e0 5 jours d\u2019abstinence sexuelle et 30 minutes apr\u00e8s l\u2019\u00e9jaculation. Le volume de l\u2019\u00e9jaculat, le nombre de gam\u00e8tes par ml, la mobilit\u00e9 et la morphologie des spermatozo\u00efdes sont quelques-uns des param\u00e8tres \u00e9tudi\u00e9s. Comment proc\u00e9der \u00e0 l\u2019<strong>interpr\u00e9tation d\u2019un spermogramme<\/strong>\u2009? Quand l\u2019analyse est-elle normale\u2009? Quels sont les principaux d\u00e9fauts de fertilit\u00e9 qui peuvent \u00eatre constat\u00e9s\u2009? Quelles sont les pr\u00e9conisations apr\u00e8s l\u2019examen\u2009?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Interpr\u00e9tation du spermogramme\u00a0: quand l\u2019analyse est-elle consid\u00e9r\u00e9e comme normale\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>L\u2019<a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\">Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS)<\/a> a \u00e9tabli des valeurs de r\u00e9f\u00e9rence, qui permettent d\u2019attester qu\u2019un <strong>spermogramme<\/strong> est normal. L\u2019examen est consid\u00e9r\u00e9 comme satisfaisant lorsque (donn\u00e9es 2010 de l\u2019OMS)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>le volume de l\u2019\u00e9jaculat est sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 1,5\u00a0ml\u2009;<\/li>\n<li>la concentration de spermatozo\u00efdes est de 15 millions\/ml au minimum\u2009;<\/li>\n<li>le nombre de gam\u00e8tes dans l\u2019\u00e9jaculat est de 39 millions au minimum\u2009;<\/li>\n<li>au moins 40\u00a0% des spermatozo\u00efdes sont en mouvement, et 32\u00a0% en mouvement de progression\u2009;<\/li>\n<li>un minimum de 58 % des gam\u00e8tes sont vivants\u2009;<\/li>\n<li>au moins 4\u00a0% des spermatozo\u00efdes pr\u00e9sentent une forme normale\u2009;<\/li>\n<li>etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Comment interpr\u00e9ter un nombre trop faible de spermatozo\u00efdes\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>L<strong>\u2019interpr\u00e9tation du spermogramme<\/strong> peut mettre en \u00e9vidence un<strong> nombre insuffisant de spermatozo\u00efdes<\/strong> (&lt; 15 millions\/ml ou &lt; 39 millions dans l\u2019\u00e9jaculat). On parle alors d\u2019oligospermie. Cette anomalie peut \u00eatre l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou s\u00e9v\u00e8re (moins de 1 million de spermatozo\u00efdes par ml). Logiquement, moins il y a de gam\u00e8tes dans le sperme, plus il est difficile pour le couple de concevoir un enfant.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Comment interpr\u00e9ter l\u2019absence totale de spermatozo\u00efdes dans le spermogramme\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Lorsque le <strong>spermogramme<\/strong> montre une absence totale de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jaculat, on est <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/azoospermie-ou-asthenozoospermie\/\">face \u00e0 une <strong>azoospermie<\/strong><\/a>. Dans cette situation, il est impossible pour le couple d\u2019obtenir une grossesse naturellement. L\u2019azoospermie peut avoir diff\u00e9rentes causes. On peut trouver un d\u00e9faut de production des gam\u00e8tes ou une obstruction des canaux transportant les spermatozo\u00efdes hors des testicules.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Comment interpr\u00e9ter un faible nombre de spermatozo\u00efdes en mouvement\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Quand on observe moins de 40\u00a0% de spermatozo\u00efdes en mouvement, il est question d\u2019<strong><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/azoospermie-ou-asthenozoospermie\/\">asth\u00e9nospermie<\/a><\/strong>. Les gam\u00e8tes peuvent pr\u00e9senter diff\u00e9rents troubles de la mobilit\u00e9\u00a0: incapacit\u00e9 de progresser vers l\u2019avant, incapacit\u00e9 de se mouvoir de fa\u00e7on rectiligne ou encore incapacit\u00e9 \u00e0 bouger \u00e0 une vitesse satisfaisante. Moins les gam\u00e8tes sont mobiles, moins les probabilit\u00e9s de f\u00e9condation naturelle sont \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Comment interpr\u00e9ter un pourcentage bas de spermatozo\u00efdes \u00e0 la morphologie normale\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Si moins de 4\u00a0% des spermatozo\u00efdes ont une forme typique, le patient <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/teratospermie-causes-symptomes-traitement\/\">souffre de <strong>t\u00e9ratospermie<\/strong><\/a>. Un gam\u00e8te normal poss\u00e8de une t\u00eate ovale, un flagelle unique et droit, ainsi qu\u2019un noyau fixe. Il est transparent et pr\u00e9sente des contours r\u00e9guliers. D\u00e8s qu\u2019il y a un d\u00e9faut au niveau de la t\u00eate (t\u00eate allong\u00e9e, trop petite, trop grande, multiple, etc.), de la pi\u00e8ce interm\u00e9diaire (forme anguleuse, etc.) ou du flagelle (flagelle court, absent, enroul\u00e9 sur lui-m\u00eame, double, etc.), le spermatozo\u00efde est class\u00e9 comme \u00ab\u2009anormal\u2009\u00bb. Les d\u00e9fauts morphologiques peuvent \u00eatre de diff\u00e9rents degr\u00e9s.Ils peuvent simplement ralentir le mouvement des gam\u00e8tes, emp\u00eacher totalement leur progression ou supprimer leur pouvoir f\u00e9condant.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>L\u2019interpr\u00e9tation du spermogramme face \u00e0 un grand nombre de gam\u00e8tes morts<\/strong><\/h2>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Moins de 58\u00a0% de gam\u00e8tes vivants dans le spermogramme indiquent une <strong>n\u00e9crospermie<\/strong>. Pour d\u00e9tecter les cellules mortes, un colorant est utilis\u00e9. La n\u00e9crospermie peut \u00eatre totale (absence de spermatozo\u00efdes vivants) ou partielle. Une infection urog\u00e9nitale, un traumatisme, un traitement m\u00e9dical ou une anomalie g\u00e9n\u00e9tique, entre autres, peuvent expliquer ce ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Comment interpr\u00e9ter un spermogramme montrant un volume d\u2019\u00e9jaculat r\u00e9duit\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Un volume d\u2019\u00e9jaculat inf\u00e9rieur \u00e0 1,5\u00a0ml d\u00e9note une <strong>hypospermie<\/strong>. Cette condition peut \u00eatre due \u00e0 l\u2019\u00e2ge du patient, \u00e0 une obstruction ou une inflammation des conduits \u00e9jaculatoires, \u00e0 une pathologie, \u00e0 un d\u00e9r\u00e8glement hormonal, \u00e0 une exposition \u00e0 des perturbateurs endocriniens ou encore \u00e0 de mauvaises habitudes de vie (consommation de tabac, etc.). Moins il y a de sperme dans l\u2019\u00e9jaculat, moins il y a de chances de f\u00e9condation.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Quelle est la conduite \u00e0 tenir en cas de spermogramme anormal\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>Si vous passez un <strong>spermogramme<\/strong> et que son <strong>interpr\u00e9tation<\/strong> souligne un ou plusieurs d\u00e9fauts, le sp\u00e9cialiste vous invitera \u00e0 effectuer une nouvelle analyse (id\u00e9alement \u00e0 trois mois d\u2019intervalle, pour qu\u2019un cycle complet de spermatogen\u00e8se ait eu le temps de se faire). Si les troubles sont confirm\u00e9s, des examens compl\u00e9mentaires vous seront prescrits pour tracer les contours de votre infertilit\u00e9, comme un bilan hormonal, une \u00e9chographie du scrotum ou un caryotype.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Quelles sont les solutions si les d\u00e9fauts du sperme sont confirm\u00e9s\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p>La procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) apporte des solutions face aux anomalies du sperme, qui permettent aux hommes concern\u00e9s de devenir papa. Si vos spermatozo\u00efdes ont un minimum de mobilit\u00e9 et sont pr\u00e9sents en concentration suffisante, un protocole de <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/fecondation-in-vitro\/\">f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a> classique pourra \u00eatre mis en \u0153uvre, avec les ovocytes de votre partenaire. Si vos spermatozo\u00efdes sont tr\u00e8s peu nombreux ou tr\u00e8s peu mobiles, une <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/icsi\/\">FIV avec ICSI<\/a> (micro-injection intracytoplasmatique) sera pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e. Cette technique de PMA consiste \u00e0 injecter un spermatozo\u00efde pr\u00e9alablement s\u00e9lectionn\u00e9 dans l\u2019ovocyte \u00e0 l\u2019aide d\u2019une pipette pour maximiser les chances de f\u00e9condation. En dernier recours, si votre sperme est trop peu qualitatif, une FIV avec don de sperme pourra \u00eatre envisag\u00e9e.<\/p>\n<p>Vous aimeriez b\u00e9n\u00e9ficier de renseignements sur la PMA, et en particulier sur la f\u00e9condation in vitro (FIV), la micro-injection intracytoplasmatique des spermatozo\u00efdes (ICSI) et le don de sperme\u2009? Les \u00e9quipes d\u2019IVI sont disponibles pour vous r\u00e9pondre dans votre langue au 08 00 941\u2009042 (appel gratuit depuis la France) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185 (appel depuis un autre pays). Si vous pr\u00e9f\u00e9rez vous rendre directement dans l\u2019une de nos cliniques pour rencontrer nos sp\u00e9cialistes, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 remplir notre <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/prendre-rv\/\">formulaire en ligne<\/a> pour planifier une entrevue. Afin de faciliter vos d\u00e9marches, plusieurs de nos \u00e9tablissements vous re\u00e7oivent en fran\u00e7ais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les sp\u00e9cialistes de la m\u00e9decine r\u00e9productive doivent entreprendre un bilan complet de l&rsquo;infertilit\u00e9 lorsqu&rsquo;un couple ne parvient pas \u00e0 obtenir une grossesse apr\u00e8s un an de rapports sexuels r\u00e9guliers non prot\u00e9g\u00e9s. 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