{"id":248324,"date":"2021-10-14T15:15:58","date_gmt":"2021-10-14T13:15:58","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=248324"},"modified":"2023-12-12T18:28:22","modified_gmt":"2023-12-12T16:28:22","slug":"oligospermie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/oligospermie\/","title":{"rendered":"Qu’est-ce que l’oligospermie? Causes et traitements"},"content":{"rendered":"
Lorsqu’un couple ne parvient pas \u00e0 obtenir de grossesse apr\u00e8s un an de relations intimes r\u00e9guli\u00e8res et non prot\u00e9g\u00e9es, l’existence d’une infertilit\u00e9<\/a> est envisageable. L’impossibilit\u00e9 \u00e0 concevoir un enfant peut s’expliquer par la st\u00e9rilit\u00e9 de la partenaire f\u00e9minine (30% des cas), mais pas seulement. Les sp\u00e9cialistes estiment qu’environ 30 % des d\u00e9fauts de fertilit\u00e9 rencontr\u00e9s par les couples sont d’origine masculine. Un autre 30% des cas de st\u00e9rilit\u00e9 sont d’origine mixte.<\/p>\n Un sperme de qualit\u00e9 insuffisante fait partie des causes les plus fr\u00e9quentes d’infertilit\u00e9 chez l’homme. Il arrive, par exemple, que l’\u00e9jaculat ne contienne que peu de spermatozo\u00efdes. On parle alors d’oligospermie<\/strong>. Comment ce trouble se caract\u00e9rise-t-il et comment est-il diagnostiqu\u00e9 ? Quelles sont les causes de l’oligospermie ? Existe-t-il des traitements ? Continuez la lecture de cet article pour d\u00e9couvrir les r\u00e9ponses \u00e0 ces questions. Nous vous \u00e9clairons \u00e9galement sur les solutions que peut apporter la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) face \u00e0 une st\u00e9rilit\u00e9 du partenaire masculin.<\/p>\n <\/p>\n Selon les normes de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)<\/a>, l’oligospermie<\/strong> se d\u00e9finit par un nombre de spermatozo\u00efdes inf\u00e9rieur \u00e0 15 millions\/ml de sperme, ou inf\u00e9rieur \u00e0 39 millions dans la totalit\u00e9 de l’\u00e9jaculat. Cette anomalie spermatique peut avoir diff\u00e9rents degr\u00e9s de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9. Dans ses formes l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es, elle n’affecte pas forc\u00e9ment la f\u00e9condit\u00e9. Quand elle se d\u00e9clare dans ses formes graves (moins de 1 million de spermatozo\u00efdes par ml de sperme), ou s’il y a un ou plusieurs autres facteurs r\u00e9duisant le pouvoir f\u00e9condant des spermatozo\u00efdes, elle peut alt\u00e9rer significativement la fertilit\u00e9. Parmi les troubles qui peuvent accompagner l’oligospermie<\/strong>, citons l’asth\u00e9nospermie<\/a> (faible mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes) et la t\u00e9ratospermie<\/a> (d\u00e9faut de morphologie des gam\u00e8tes). L’oligospermie est \u00e0 diff\u00e9rencier de l’azoospermie<\/a>, qui correspond \u00e0 une absence totale de gam\u00e8tes dans l’\u00e9jaculat.<\/p>\n <\/p>\n L’oligospermie<\/strong> est g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9e \u00e0 une spermatogen\u00e8se d\u00e9faillante. La spermatogen\u00e8se est le processus de production des spermatozo\u00efdes par l’organisme masculin. Les facteurs pouvant alt\u00e9rer la spermatogen\u00e8se et expliquer l’oligospermie sont vari\u00e9s. Voici quelques causes possibles:<\/p>\n L’oligospermie peut aussi s’expliquer par l’obstruction des canaux d\u00e9f\u00e9rents, qui emp\u00eache les spermatozo\u00efdes de rejoindre en totalit\u00e9 la prostate. Enfin, des facteurs environnementaux peuvent \u00eatre \u00e0 l’origine d’un nombre r\u00e9duit de gam\u00e8tes dans le sperme. Entre eux, l’exposition \u00e0 l’alcool, au tabac ou encore \u00e0 des perturbateurs endocriniens. L’exposition des testicules \u00e0 une temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9e, notamment dans certains m\u00e9tiers, est une autre cause possible de l’oligospermie<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n L’oligospermie<\/strong> n’entra\u00eene pas de sympt\u00f4mes particuliers. Elle passe donc souvent inaper\u00e7ue. On peut normalement la mettre en \u00e9vidence \u00e0 l’occasion d’un bilan d’infertilit\u00e9. Le sp\u00e9cialiste le prescrit alors que le couple ne parvient pas \u00e0 concevoir d’enfant. L’oligospermie<\/strong> peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e \u00e0 partir des r\u00e9sultats d’un spermogramme. Des examens compl\u00e9mentaires, comme un bilan hormonal, une \u00e9chographie des testicules ou la r\u00e9alisation d’un caryotype (cartographie des chromosomes), peuvent aider \u00e0 identifier ses causes.<\/p>\n <\/p>\n Lorsque le trouble \u00e0 l’origine de l’oligospermie<\/strong> a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9, et selon sa nature, un traitement de premi\u00e8re intention peut \u00eatre mis en place. Un protocole m\u00e9dicamenteux pourra r\u00e9\u00e9quilibrer une d\u00e9ficience hormonale ou soigner une infection, afin de relancer le processus normal de spermatogen\u00e8se. Un traitement chirurgical pourra \u00e9liminer une varicoc\u00e8le. S’il peut y avoir une cause environnementale, le patient devra stopper ou limiter son exposition au facteur incrimin\u00e9. Un nouveau spermogramme se r\u00e9alisera ult\u00e9rieurement pour v\u00e9rifier si la concentration de gam\u00e8tes dans le sperme a \u00e9volu\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n Si le traitement de l’oligospermie<\/strong> n’aboutit pas, ou si l’on ne peut pas traiter le trouble , le couple souhaitant concevoir un enfant pourra se tourner vers la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA). Diff\u00e9rents protocoles sont conseillables, en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la d\u00e9ficience spermatique.<\/p>\n <\/p>\n L’ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/a>, technique de PMA la plus simple \u00e0 mettre en \u0153uvre, pourra \u00eatre l’alternative face \u00e0 une oligospermie l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e. C’est \u00e0 dire, lorsque les spermatozo\u00efdes ne pr\u00e9sentent pas de d\u00e9fauts majeurs de mobilit\u00e9 ou de morphologie. L’IA consiste \u00e0 d\u00e9poser un \u00e9chantillon de sperme pr\u00e9alablement trait\u00e9 au laboratoire dans l’ut\u00e9rus de la partenaire f\u00e9minine. Il faut contr\u00f4ler la croissance et la maturation ovocytaire sur la partenaire f\u00e9minine, afin d’introduire l’\u00e9chantillon de sperme au meilleur moment pour obtenir une f\u00e9condation.<\/p>\n <\/p>\n Le sp\u00e9cialiste peut pr\u00e9coniser une f\u00e9condation in vitro (FIV) si l’ins\u00e9mination artificielle a \u00e9chou\u00e9, ou si le nombre de spermatozo\u00efdes semble trop r\u00e9duit pour qu’une IA soit concluante. Dans le cadre de cette technique de PMA, la f\u00e9condation se r\u00e9alise en laboratoire. Pour cela, les ovocytes pr\u00e9lev\u00e9s sur la partenaire f\u00e9minine se d\u00e9posent sur des gouttes de sperme pr\u00e9alablement pr\u00e9par\u00e9es. Les embryons obtenus sont ensuite plac\u00e9s en incubateur, avant de r\u00e9aliser le transfert dans l’ut\u00e9rus de la patiente (un par un).<\/p>\n <\/p>\n La FIV avec micro-injection intracytoplasmatique<\/a> (ICSI) sera recommand\u00e9e en cas d’oligospermie<\/strong> grave. De m\u00eame, le docteur peut la prescrire en cas d’oligospermie l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e associ\u00e9e \u00e0 d’autres facteurs alt\u00e9rant s\u00e9v\u00e8rement le pouvoir f\u00e9condant des spermatozo\u00efdes. L’ICSI consiste \u00e0 s\u00e9lectionner et pr\u00e9parer un spermatozo\u00efde, pour l’injecter directement dans l’ovocyte \u00e0 l’aide d’une micro pipette.<\/p>\n <\/p>\n Les centres IVI pratiquent l’ensemble des traitements de PMA cit\u00e9s dans cet article : ins\u00e9mination artificielle, f\u00e9condation in vitro, micro-injection intracytoplasmatique des spermatozo\u00efdes. Nous proposons \u00e9galement d’autres techniques destin\u00e9es \u00e0 solutionner l’infertilit\u00e9 et \u00e0 am\u00e9liorer les chances de grossesse. Nos \u00e9quipes sont disponibles pour r\u00e9pondre \u00e0 vos questions, dans votre langue, au 08 00 941042 (appel gratuit depuis la France) ou au +34 960 451 185 (appel depuis un autre pays). Pr\u00e9f\u00e9rez-vous rencontrer nos sp\u00e9cialistes ? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 remplir notre formulaire de contact<\/a> pour planifier un rendez-vous dans l’une de nos cliniques. Afin de faciliter votre prise en charge, plusieurs de nos \u00e9tablissements vous re\u00e7oivent en fran\u00e7ais.<\/p>\nQuelle est la d\u00e9finition de l’oligospermie ?<\/strong><\/h2>\n
Quelles sont les causes de l’oligospermie ?<\/strong><\/h2>\n
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Comment met-on en \u00e9vidence l’oligospermie ?<\/strong><\/h2>\n
Quels sont les traitements de premi\u00e8re intention de l’oligospermie ?<\/strong><\/h2>\n
Quelle r\u00e9ponse la PMA peut-elle apporter \u00e0 l’oligospermie ?<\/strong><\/h2>\n
L’ins\u00e9mination artificielle<\/strong><\/h3>\n
La f\u00e9condation in vitro<\/strong><\/h3>\n
La f\u00e9condation in vitro avec ICSI<\/strong><\/h3>\n