{"id":248853,"date":"2022-01-26T18:11:27","date_gmt":"2022-01-26T16:11:27","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=248853"},"modified":"2022-04-12T17:34:40","modified_gmt":"2022-04-12T15:34:40","slug":"adenomyose-impact-fertilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/adenomyose-impact-fertilite\/","title":{"rendered":"Ad\u00e9nomyose : d\u00e9finition et impact sur la fertilit\u00e9"},"content":{"rendered":"
Avez-vous d\u00e9j\u00e0 entendu parler de l\u2019ad\u00e9nomyose<\/strong> ? Cette affection gyn\u00e9cologique concernerait environ 12 % de la population f\u00e9minine. Dans un quart des cas, elle toucherait des femmes \u00e2g\u00e9es de 36 \u00e0 40 ans. Passant souvent inaper\u00e7ue, elle peut toutefois entra\u00eener des sympt\u00f4mes <\/strong>comme des saignements irr\u00e9guliers et des douleurs. Si elle est importante, elle peut avoir un effet sur la fertilit\u00e9 et sur la grossesse, en rendant difficile l\u2019implantation de l\u2019embryon. Quels sont exactement les m\u00e9canismes, les facteurs de risque et les cons\u00e9quences <\/strong>de cette anomalie ? Comment se traite-t-elle ? Quelle est la diff\u00e9rence avec l’endom\u00e9triose <\/strong>? L\u2019ad\u00e9nomyose <\/strong>peut-elle avoir un impact sur votre protocole de reproduction assist\u00e9e (PMA)<\/a> ? Nous vous apportons les r\u00e9ponses \u00e0 vos questions dans cet article.<\/p>\n <\/p>\n Il s’agit d’une anomalie de la zone de jonction situ\u00e9e entre la muqueuse de l\u2019ut\u00e9rus (l\u2019endom\u00e8tre) et le muscle de la paroi ut\u00e9rine (le myom\u00e8tre). Suite \u00e0 des modifications physiopathologiques internes \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus, des cellules de l\u2019endom\u00e8tre vont s\u2019infiltrer et se d\u00e9velopper dans le myom\u00e8tre. Cela conduit \u00e0 la formation d’implants dans le muscle ut\u00e9rin, compos\u00e9s de morceaux d\u2019endom\u00e8tre (incluant des glandes endom\u00e9triales et un stroma cytog\u00e8ne). Ces implants peuvent prendre la forme d\u2019invaginations reli\u00e9es \u00e0 la cavit\u00e9 de l\u2019ut\u00e9rus ou de microkystes totalement dissoci\u00e9s de la muqueuse ut\u00e9rine. Son stade\u00a0<\/strong>peut \u00eatre superficiel ou profond. En outre, elle peut \u00eatre diffuse (de nombreux implants se diss\u00e9minent dans le myom\u00e8tre) ou localis\u00e9e (quelques foyers sont regroup\u00e9s, voire il n’y a qu’un seul implant).<\/p>\n <\/p>\n On parle parfois de l\u2019ad\u00e9nomyose<\/strong> comme d\u2019une \u00ab\u00a0endom\u00e9triose interne \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus\u00a0\u00bb. En effet, leur m\u00e9canisme est similaire, se caract\u00e9risant par le d\u00e9veloppement de tissu endom\u00e9trial au sein de divers organes du corps f\u00e9minin. Or en r\u00e9alit\u00e9, cette appellation est impropre : il ne s’agit pas exactement des m\u00eames affections. Dans le cas de l\u2019endom\u00e9triose, les morceaux de muqueuse ut\u00e9rine colonisent uniquement des organes externes \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus. Cela n\u2019emp\u00eache pasces deux maladies\u00a0d\u2019\u00eatre associ\u00e9es. Dans 6 \u00e0 20 % des cas, les femmes avec l\u2019ad\u00e9nomyose souffrent \u00e9galement d\u2019endom\u00e9triose<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n Certaines femmes sont plus susceptibles que d\u2019autres de subir cette maladie. Il s\u2019agit des patientes pr\u00e9sentant une hyperplasie endom\u00e9triale (endom\u00e8tre anormalement \u00e9pais) ou encore des femmes ayant eu plusieurs enfants. Les interventions chirurgicales portant sur l\u2019ut\u00e9rus et les c\u00e9sariennes pourraient l’entra\u00eener. N\u00e9anmoins, ce dernier point n\u2019est pas clair. L\u2019\u00e2ge est \u00e9galement un facteur de risque : elle concerne environ 50 % des femmes de 40 \u00e0 50 ans. Lorsque l\u2019ad\u00e9nomyose survient chez des personnes de plus de 40 ans,\u00a0 elle peut faire partie du processus de vieillissement normal de l\u2019ut\u00e9rus. Quand elle se manifeste chez des patientes plus jeunes, elle peut plus facilement constituer un \u00e9tat pathologique, surtout si elle est associ\u00e9e \u00e0 de l\u2019endom\u00e9triose.<\/p>\n <\/p>\n Les principaux sympt\u00f4mes <\/strong>sont les suivants :<\/p>\n En outre, elle\u00a0<\/strong>entra\u00eene une modification de l\u2019aspect de l\u2019ut\u00e9rus, que l’on peut remarquer lors d\u2019un examen clinique. L\u2019ut\u00e9rus devient plus volumineux, plus mou et change de couleur. Dans une majorit\u00e9 de cas, cette pathologie reste toutefois asymptomatique. On peut la d\u00e9tecter fortuitement \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une hyst\u00e9roscopie ou encore d\u2019une \u00e9chographie, r\u00e9alis\u00e9e dans un autre cadre.<\/p>\n <\/p>\n Certains traitements m\u00e9dicamenteux y sont indiqu\u00e9s, non pas avec le but de la soigner en elle-m\u00eame, mais d\u2019en contr\u00f4ler les sympt\u00f4mes. Ils vont, par exemple, entra\u00eener le blocage de l\u2019ovulation et la suppression des r\u00e8gles. On peut aussi avoir recours \u00e0 une prise en charge chirurgicale. Dans les cas les plus s\u00e9rieux, et uniquement pour les patientes qui ne d\u00e9sirent plus avoir d\u2019enfant, l\u2019ablation de l\u2019ut\u00e9rus (hyst\u00e9rectomie<\/strong>) peut \u00eatre envisag\u00e9e. Des interventions conservatrices, comme le retrait des implants endom\u00e9triaux localis\u00e9s (ex\u00e9r\u00e8se), peuvent \u00eatre propos\u00e9es aux femmes qui planifient une future grossesse.<\/p>\n Lorsqu\u2019elle est l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, cette pathologie n’a habituellement pas de cons\u00e9quences<\/strong> sur la fertilit\u00e9. Quand elle est plus importante, elle peut emp\u00eacher la mise en place de la grossesse en g\u00eanant l\u2019implantation de l\u2019embryon dans la muqueuse ut\u00e9rine. Ainsi, on observe un risque de fausse couche plus \u00e9lev\u00e9 chez les femmes qui en sont affect\u00e9es.<\/p>\n <\/p>\n Les cons\u00e9quences de l\u2019ad\u00e9nomyose<\/strong> sur la nidation de l\u2019embryon peuvent impacter la r\u00e9ussite d\u2019un protocole de PMA<\/strong>. La prise de certains m\u00e9dicaments (dont les analogues de la GnRH) peut n\u00e9anmoins r\u00e9duire significativement cet impact. Et un traitement comme la f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a> peut tout \u00e0 fait \u00eatre la solution pour une de ces patientes qui ne parvient pas \u00e0 tomber enceinte malgr\u00e9 des rapports sexuels r\u00e9guliers avec son partenaire.<\/p>\n Vous \u00eates affect\u00e9e par cette maladie ? Votre traitement de PMA chez IVI comptera avec un bilan au pr\u00e9alable, au cours duquel nous contr\u00f4lerons l\u2019\u00e9tat de votre endom\u00e8tre et de votre myom\u00e8tre. Nous serons ainsi en mesure de vous proposer le meilleur protocole selon votre situation, afin de maximiser vos chances de grossesse. Obtenez plus d\u2019informations sur nos technologies en nous appelant au 08 00 941042 (gratuit depuis la France) ou au +34 960 451 185 (appel depuis un autre pays). Vous pr\u00e9f\u00e9rez vous d\u00e9placer dans l\u2019une de nos cliniques pour rencontrer nos sp\u00e9cialistes ? Prenez simplement rendez-vous via notre formulaire de contact<\/a>. Afin de faciliter votre prise en charge et le d\u00e9roulement de votre traitement, plusieurs de nos centres vous accueillent en fran\u00e7ais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Avez-vous d\u00e9j\u00e0 entendu parler de l\u2019ad\u00e9nomyose ? Cette affection gyn\u00e9cologique concernerait environ 12 % de la population f\u00e9minine. Dans un quart des cas, elle toucherait des femmes \u00e2g\u00e9es de 36 \u00e0 40 ans. 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