{"id":249303,"date":"2022-06-01T17:47:28","date_gmt":"2022-06-01T15:47:28","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=249303"},"modified":"2023-05-08T13:27:19","modified_gmt":"2023-05-08T11:27:19","slug":"hypothyroidie-et-fertilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/hypothyroidie-et-fertilite\/","title":{"rendered":"Hypothyro\u00efdie et fertilit\u00e9: existe-t-il un lien\u2009?"},"content":{"rendered":"

La thyro\u00efde est une petite glande en forme de papillon situ\u00e9e dans la partie inf\u00e9rieure et ant\u00e9rieure du cou, devant la trach\u00e9e. Elle s\u00e9cr\u00e8te deux types d\u2019hormones<\/strong>. Leur r\u00f4le est de r\u00e9guler les fonctions du corps humain, dont la reproduction. Plusieurs pathologies peuvent toucher la thyro\u00efde, comme l\u2019hyperthyro\u00efdie et l\u2019hypothyro\u00efdie. Dans le premier cas, la glande est trop active et produit plus d\u2019hormones que n\u00e9cessaire. Dans la deuxi\u00e8me situation, la thyro\u00efde n\u2019est pas suffisamment active. De m\u00eame, le niveau d\u2019hormones est trop faible par rapport aux besoins de l\u2019organisme. Hypothyro\u00efdie et fertilit\u00e9<\/strong> : dans quelle mesure le d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal peut-il impacter la survenue et le bon d\u00e9roulement d\u2019une grossesse ? Cette affection d\u00e9r\u00e8gle-t-elle la fertilit\u00e9 masculine ? Que faut-il faire en cas de probl\u00e8me de thyro\u00efde<\/strong> et de difficult\u00e9s \u00e0 tomber enceinte<\/strong> ? L\u2019hypothyro\u00efdie est-elle compatible avec un traitement de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA)<\/a> ?<\/p>\n

Qu\u2019est-ce que l\u2019hypothyro\u00efdie et comment est-elle diagnostiqu\u00e9e?<\/strong><\/h2>\n

L\u2019hypothyro\u00efdie correspond \u00e0 une hypoactivit\u00e9 de la thyro\u00efde. Ce manque d\u2019activit\u00e9 se traduit par une diminution de la production des hormones <\/strong>thyro\u00efdiennes (la thyroxine et la triiodothyronine). Les fonctions vitales ralentissent et on peut observer des sympt\u00f4mes comme des paupi\u00e8res tombantes, un visage boursoufl\u00e9, une voix rauque, des cheveux et ongles cassants, une peau rugueuse, etc. Il s’agit d’une affection relativement courante, surtout chez les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n

Elle a une certaine pr\u00e9dominance chez les femmes. Elle peut toutefois survenir \u00e0 tout \u00e2ge, et chez les hommes \u00e9galement. L\u2019hypothyro\u00efdie peut survenir \u00e0 cause d’une inflammation de la thyro\u00efde (thyro\u00efdite), un manque d\u2019iode ou encore des facteurs h\u00e9r\u00e9ditaires. Le diagnostic de l\u2019hypothyro\u00efdie se fait par dosage sanguin de la TSH, une hormone<\/strong> s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par l\u2019hypophyse, principale r\u00e9gulatrice de la glande thyro\u00efde. Si la thyro\u00efde est trop peu active, l\u2019hypophyse \u00e9met davantage de TSH, dans le but de stimuler la production des hormones thyro\u00efdiennes. En cas d\u2019hypothyro\u00efdie, le taux de TSH dans le sang est donc anormalement \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n

Hypothyro\u00efdie et fertilit\u00e9: quel est l\u2019impact possible chez la femme?<\/strong><\/h2>\n

Les hormones thyro\u00efdiennes ont un effet complexe sur l\u2019appareil reproducteur f\u00e9minin, dont on n’a pas encore identifi\u00e9 l\u2019ensemble des subtilit\u00e9s. Quoi qu\u2019il en soit, on remarque un lien entre hypothyro\u00efdie et fertilit\u00e9. <\/strong>Les patientes atteintes d\u2019hypothyro\u00efdie ont tendance \u00e0 rencontrer des difficult\u00e9s \u00e0 procr\u00e9er. Elles peuvent exp\u00e9rimenter des perturbations dans leurs cycles menstruels, qui peuvent notamment entra\u00eener l\u2019augmentation du volume de leurs r\u00e8gles. Dans certains cas, une absence d\u2019ovulation<\/strong><\/a> peut s’observer. L\u2019hypothyro\u00efdie a aussi une influence sur le d\u00e9veloppement de l\u2019embryon et le bon d\u00e9roulement de la grossesse. En effet, une hausse du taux de fausses couches touche les femmes dont la thyro\u00efde est en sous-activit\u00e9.<\/p>\n

L\u2019hypothyro\u00efdie a-t-elle un effet sur la fertilit\u00e9 masculine?<\/strong><\/h2>\n

Il existe \u00e9galement une corr\u00e9lation entre hypothyro\u00efdie et fertilit\u00e9<\/strong> chez le sujet masculin. Les hommes concern\u00e9s par cette pathologie peuvent produire du sperme dans des quantit\u00e9s limit\u00e9es. De plus, leurs spermatozo\u00efdes peuvent pr\u00e9senter une mobilit\u00e9 alt\u00e9r\u00e9e, en raison de d\u00e9formations de leur t\u00eate et de leur flagelle (t\u00e9ratospermie<\/a>).<\/p>\n

Est-il possible de traiter la thyro\u00efde et de tomber enceinte?<\/strong><\/h2>\n

L\u2019hypothyro\u00efdie entra\u00eene de trop grandes difficult\u00e9s \u00e0 procr\u00e9er. Il est tout \u00e0 fait possible de traiter la pathologie pour restaurer la fertilit\u00e9. La prise en charge de l\u2019hypothyro\u00efdie consiste g\u00e9n\u00e9ralement en l\u2019administration d\u2019un traitement substitutif par hormones thyro\u00efdiennes. Les hormones thyro\u00efdiennes non s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es sont remplac\u00e9es par des hormones <\/strong>de synth\u00e8se, contenues dans des comprim\u00e9s. Celles-ci jouent le r\u00f4le des hormones naturelles dans le corps. Les doses d\u2019hormones administr\u00e9es sont faibles dans un premier temps. Elles augmentent ensuite progressivement, jusqu\u2019\u00e0 ce que le taux de TSH dans le sang devienne normal (ce qui indique que les hormones thyro\u00efdiennes sont pr\u00e9sentes \u00e0 un taux suffisant).<\/p>\n

L\u2019hypothyro\u00efdie est-elle une contre-indication \u00e0 la PMA?<\/strong><\/h2>\n

L\u2019hypothyro\u00efdie n\u2019est pas inconciliable avec les traitements de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA). D\u2019ailleurs, la reproduction assist\u00e9e est une solution qui pourra vous aider \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 votre d\u00e9sir de parentalit\u00e9 si l\u2019un des membres de votre couple est touch\u00e9 par un d\u00e9r\u00e8glement de la thyro\u00efde causant une infertilit\u00e9 persistante. Une ins\u00e9mination artificielle<\/a> ou une f\u00e9condation in vitro (FIV) pourront s’envisager face \u00e0 des cycles menstruels irr\u00e9guliers ou une ovulation <\/strong>perturb\u00e9e.<\/p>\n

En cas de sperme alt\u00e9r\u00e9, une FIV avec ICSI<\/a> (injection intracytoplasmatique de spermatozo\u00efdes) pourra maximiser les chances de f\u00e9condation par les gam\u00e8tes d\u00e9grad\u00e9s. Si aucun spermatozo\u00efde ou aucun ovule utilisable ne peut s’obtenir dans votre couple, un don de sperme ou un don d\u2019ovocytes pourra vous permettre de procr\u00e9er. En parall\u00e8le de votre parcours de PMA, le sp\u00e9cialiste traitera l\u2019hypothyro\u00efdie, afin d\u2019am\u00e9liorer la r\u00e9ponse de l\u2019organisme f\u00e9minin au traitement ou la qualit\u00e9 des gam\u00e8tes masculins.<\/p>\n

Le Dr Paula Celada, gyn\u00e9cologue et responsable des patients internationaux \u00e0 IVI Valencia, nous fair le point dans cette vid\u00e9o de l’impact des dysfonctionnements thyro\u00efdiennes sur la fertilit\u00e9 masculine et f\u00e9minine:<\/p>\n