{"id":249434,"date":"2022-07-27T10:01:22","date_gmt":"2022-07-27T08:01:22","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=249434"},"modified":"2024-01-17T09:08:49","modified_gmt":"2024-01-17T07:08:49","slug":"leucocytes-dans-le-spermogramme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/leucocytes-dans-le-spermogramme\/","title":{"rendered":"Leucocytes dans le spermogramme : spermoculture et traitement"},"content":{"rendered":"

Au d\u00e9but d\u2019un parcours de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA), un bilan de fertilit\u00e9 est effectu\u00e9 sur les deux partenaires du couple, afin de d\u00e9terminer le protocole le plus adapt\u00e9 pour obtenir une grossesse. Chez le patient masculin, l\u2019analyse de la fertilit\u00e9 repose principalement sur la r\u00e9alisation d\u2019un spermogramme. Cet examen permet d\u2019\u00e9valuer la qualit\u00e9 des spermatozo\u00efdes en termes de nombre, de mobilit\u00e9 et de morphologie. Il arrive qu\u2019une concentration anormalement \u00e9lev\u00e9e de leucocytes dans le sperme soit \u00e9galement mise en \u00e9vidence. Comment interpr\u00e9ter la pr\u00e9sence de leucocytes dans le spermogramme<\/strong> ? Quand est-il indiqu\u00e9 de faire une spermoculture <\/strong>? Quel est le traitement recommand\u00e9 en cas de leucospermie <\/strong>? La fertilit\u00e9 est-elle alt\u00e9r\u00e9e et la f\u00e9condation in vitro reste-t-elle possible ? D\u00e9couvrez toutes les informations \u00e0 conna\u00eetre dans cet article.<\/p>\n

Comment interpr\u00e9ter la pr\u00e9sence de leucocytes dans le spermogramme ?<\/strong><\/h2>\n

Lors de la r\u00e9alisation d\u2019un spermogramme<\/strong><\/a>, la mise en \u00e9vidence de leucocytes<\/strong> dans l\u2019\u00e9jaculat n\u2019est pas anormale. La concentration de ces cellules dans le liquide s\u00e9minal, si elle est \u00e9lev\u00e9e, peut toutefois poser probl\u00e8me. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, si des leucocytes se trouvent dans le sperme \u00e0 raison de moins d\u2019un million par millilitre, les r\u00e9sultats du spermogramme sont consid\u00e9r\u00e9s comme satisfaisants. Si une concentration sup\u00e9rieure est d\u00e9tect\u00e9e, des examens compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre effectu\u00e9s. Ceci permet d’expliquer et d’analyser cette quantit\u00e9 de cellules \u00e9lev\u00e9e. Le seuil de 1 million de leucocytes\/ml est issu des grilles de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tablies par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS)<\/a>.<\/p>\n

Quelles sont les causes de la leucospermie ?<\/strong><\/h2>\n

Quand la limite du million de leucocytes <\/strong>par millilitre de sperme est atteinte dans le spermogramme<\/strong>, on dit que le patient souffre de leucospermie. Les leucocytes correspondent aux globules blancs. Ces cellules, dont il existe diff\u00e9rents types, font partie du syst\u00e8me immunitaire. Elles jouent un r\u00f4le essentiel dans la d\u00e9fense de l\u2019organisme contre les agents infectieux et les substances \u00e9trang\u00e8res. Leur pr\u00e9sence en grande quantit\u00e9 dans le sperme peut r\u00e9sulter d\u2019une infection ou d\u2019un processus inflammatoire localis\u00e9 au niveau de la prostate, des v\u00e9sicules s\u00e9minales ou des testicules. La leucospermie peut aussi s\u2019expliquer par une infection urinaire, une infection sexuellement transmissible (gonorrh\u00e9e<\/a>, etc.), une maladie auto-immune, une varicoc\u00e8le (dilatation des veines du pourtour du cordon spermatique), voire une abstinence sexuelle prolong\u00e9e.<\/p>\n

Quels sont les sympt\u00f4mes de la leucospermie ?<\/strong><\/h2>\n

La leucospermie n\u2019entra\u00eene pas de sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques. Les signes chez le patient sont li\u00e9s \u00e0 l\u2019infection ou l\u2019inflammation dans son organisme. Par exemple : on constate des mictions fr\u00e9quentes et douloureuses en cas d’infection de la vessie. Tr\u00e8s souvent, la leucospermie est idiopathique (sans cause connue).<\/p>\n

\u00c0 quoi sert la spermoculture ?<\/strong><\/h2>\n

La spermoculture <\/strong>est une recherche de bact\u00e9ries dans le sperme. Elle se r\u00e9alise via la mise en culture de l\u2019\u00e9jaculat dans un laboratoire. Cet examen peut \u00eatre indiqu\u00e9 en cas de leucospermie. On cherche \u00e0 identifier les germes pathog\u00e8nes \u00e9ventuellement pr\u00e9sents dans l\u2019\u00e9jaculat, et proposer un traitement ad\u00e9quat au patient. La spermoculture ressort toutefois n\u00e9gative dans de nombreux cas. Une \u00e9chographie des voies uro-g\u00e9nitales peut alors mettre en lumi\u00e8re une potentielle inflammation ou une autre anomalie.<\/p>\n

En quoi consiste le traitement de la leucospermie ?<\/strong><\/h2>\n

Le traitement <\/strong>de la leucospermie <\/strong>n\u2019est pas sp\u00e9cifique. Tout comme les sympt\u00f4mes, il d\u00e9pend de l\u2019infection ou de l\u2019anomalie qui touche l\u2019organisme du patient. Si une bact\u00e9rie est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l\u2019occasion du spermogramme, on \u00e9tablit un protocole de soins avec l\u2019administration d\u2019antibiotiques. Si une inflammation de la prostate ou encore des testicules est mise en \u00e9vidence, on peut prescrire des m\u00e9dicaments anti-inflammatoires. Lorsque la leucospermie n\u2019a pas de cause identifiable, le m\u00e9decin peut se tourner vers un traitement antibiotique empirique, ciblant les agents qui sont typiquement \u00e0 l\u2019origine des infections de l\u2019appareil g\u00e9nital. Selon certaines \u00e9tudes, les \u00e9jaculations fr\u00e9quentes (au moins tous les trois jours) peuvent aider \u00e0 r\u00e9duire le nombre de leucocytes dans le sperme.<\/p>\n

La leucospermie affecte-t-elle la fertilit\u00e9 ?<\/strong><\/h2>\n

La concentration \u00e9lev\u00e9e de leucocytes dans le sperme est susceptible de causer une infertilit\u00e9 masculine<\/a>. En effet, les globules blancs peuvent lib\u00e9rer des enzymes capables de donner naissance \u00e0 de grandes quantit\u00e9s de radicaux libres. Ces mol\u00e9cules chimiques ont un important pouvoir oxydant, qui peut alt\u00e9rer l\u2019appareil g\u00e9nital et les glandes annexes, et diminuer le caract\u00e8re f\u00e9condant des spermatozo\u00efdes en attaquant leur ADN. Les leucocytes peuvent \u00e9galement cr\u00e9er des agglutinations de gam\u00e8tes et diminuer leur mobilit\u00e9.<\/p>\n

La leucospermie est-elle compatible avec la reproduction assist\u00e9e ?<\/strong><\/h2>\n

La leucospermie doit toujours \u00eatre trait\u00e9e si elle a une origine connue, telle qu\u2019une infection. En tout cas, cet \u00e9tat pathologique est tout \u00e0 fait compatible avec la reproduction assist\u00e9e. Il n\u2019impacte pas n\u00e9gativement les r\u00e9sultats de la f\u00e9condation in vitro<\/a>, que ce soit en mati\u00e8re de taux de f\u00e9condation ou de viabilit\u00e9 des embryons. Le couple dont le partenaire masculin est atteint de leucospermie se verra g\u00e9n\u00e9ralement proposer un protocole de FIV avec micro-injection intracytoplasmique (ICSI). Dans ce cadre, on injecte directement dans l\u2019ovule avec une pipette un spermatozo\u00efde s\u00e9lectionn\u00e9 et pr\u00e9par\u00e9 en laboratoire. Ceci permet de maximiser les chances de f\u00e9condation malgr\u00e9 les alt\u00e9rations chez les gam\u00e8tes dues \u00e0 l’activit\u00e9 des leucocytes.<\/p>\n

Vous avez un projet de grossesse, mais vous ne parvenez pas \u00e0 concevoir un enfant naturellement ? Chez IVI, nous vous proposons un pack diagnostic<\/a>, qui comprend tous les examens indispensables pour \u00e9valuer votre niveau de fertilit\u00e9. Des protocoles de soins et de reproduction ad\u00e9quats pourront ainsi \u00eatre mis en place en cas de leucospermie. Obtenez plus de renseignements au t\u00e9l\u00e9phone (0800 941\u2009042 depuis la France ou +34\u2009960\u2009451\u2009185 depuis un pays tiers). Vous pouvez aussi nous poser vos questions par le biais de notre formulaire en ligne<\/a>. Pour faciliter votre prise en charge, notre \u00e9quipe vous r\u00e9pond et vous accueille dans votre langue maternelle.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Au d\u00e9but d\u2019un parcours de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA), un bilan de fertilit\u00e9 est effectu\u00e9 sur les deux partenaires du couple, afin de d\u00e9terminer le protocole le plus adapt\u00e9 pour obtenir une grossesse. Chez le patient masculin, l\u2019analyse de la fertilit\u00e9 repose principalement sur la r\u00e9alisation d\u2019un spermogramme. 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