{"id":249500,"date":"2022-09-14T17:18:27","date_gmt":"2022-09-14T15:18:27","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=249500"},"modified":"2022-09-14T17:18:27","modified_gmt":"2022-09-14T15:18:27","slug":"comptage-des-follicules-antraux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/comptage-des-follicules-antraux\/","title":{"rendered":"Qu\u2019est-ce que le comptage des follicules antraux ?"},"content":{"rendered":"

Vous envisagez de vous lancer dans un parcours de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e\u2009? Nous voulons vous proposer le traitement pr\u00e9sentant les meilleures chances de r\u00e9ussite. Pour cela il est n\u00e9cessaire que l\u2019\u00e9quipe en charge de votre suivi connaisse l\u2019origine de votre infertilit\u00e9 (ou de celle de votre partenaire, le cas \u00e9ch\u00e9ant). Votre m\u00e9decin sp\u00e9cialiste vous recevra pour une premi\u00e8re consultation. Au cours de celle-ci il vous interrogera sur vos ant\u00e9c\u00e9dents cliniques et familiaux. Du c\u00f4t\u00e9 de la future m\u00e8re, une analyse de l\u2019anatomie interne de l\u2019ut\u00e9rus et des ovaires <\/strong>ainsi qu\u2019un bilan hormonal seront indiqu\u00e9s. Une exploration gyn\u00e9cologique plus pouss\u00e9e pourra \u00eatre n\u00e9cessaire, notamment pour d\u00e9terminer l\u2019\u00e9tat de la r\u00e9serve ovarienne. C\u2019est dans ce cadre que se r\u00e9alise le comptage des follicules antraux<\/strong> (souvent abr\u00e9g\u00e9 CFA).<\/p>\n

La d\u00e9finition et l\u2019utilit\u00e9 du comptage des follicules antraux<\/strong><\/h2>\n

Le comptage des follicules antraux<\/strong> (CFA) est un examen non invasif servant \u00e0 estimer la r\u00e9serve ovarienne de la patiente.<\/a> Il s’agit du stock d\u2019ovocytes pr\u00e9sents dans ses ovaires \u00e0 un moment donn\u00e9. Ce test se r\u00e9alise dans le cadre de la procr\u00e9ation assist\u00e9e afin d\u2019orienter le choix du traitement. Il permet aussi d\u2019en \u00e9valuer les probabilit\u00e9s de succ\u00e8s.<\/p>\n

La r\u00e9serve ovarienne est d\u00e9j\u00e0 constitu\u00e9e \u00e0 la naissance de la femme. Elle d\u00e9croit au fur et \u00e0 mesure que son \u00e2ge avance. Il y a un net d\u00e9clin du nombre de follicules <\/strong>\u00e0 l\u2019approche des 40 ans. La possibilit\u00e9 de tomber enceinte est directement li\u00e9e \u00e0 la r\u00e9serve ovarienne (m\u00eame si cela n\u2019est pas l\u2019unique facteur en jeu). Plus la provision d\u2019ovocytes est importante, plus une ins\u00e9mination artificielle aura de chance de d\u00e9boucher sur une grossesse. De m\u00eame, plus un nombre \u00e9lev\u00e9 d\u2019ovocytes pourra \u00eatre r\u00e9colt\u00e9 et utilis\u00e9 dans un protocole de f\u00e9condation in vitro (FIV).<\/p>\n

Le nombre de follicules antraux et la pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/strong><\/h2>\n

Un comptage des follicules antraux <\/strong>et un bilan de la r\u00e9serve ovarienne peuvent aussi se r\u00e9aliser si la patiente\u00a0 d\u00e9sire simplement conna\u00eetre son potentiel de fertilit\u00e9. Une femme qui souhaite tomber enceinte, mais pas imm\u00e9diatement, et dont la r\u00e9serve de follicules est d\u00e9j\u00e0 basse, pourra d\u00e9cider d\u2019entamer un protocole de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/a>. Ses ovocytes seront alors pr\u00e9lev\u00e9s et vitrifi\u00e9s (congel\u00e9s), en vue d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s plus tard dans un traitement de f\u00e9condation in vitro. Cela permet \u00e0 une patiente de diff\u00e9rer sa grossesse, que ce soit pour des raisons personnelles, sociales ou encore professionnelles, sans risquer de se retrouver avec une r\u00e9serve ovarienne trop faible au moment choisi.<\/p>\n

Le d\u00e9roulement du comptage des follicules antraux<\/strong><\/h2>\n

Le m\u00e9decin compte les follicules antraux<\/strong> via une \u00e9chographie pelvienne. Celle-ci s’effectue par voie endovaginale dans les premiers jours du cycle menstruel. Un follicule antral contient un ovocyte en phase de maturation. Mesurant entre 2 et 10 mm, il se trouve dans l\u2019ovaire<\/strong>. On l’appelle ainsi en raison de la cavit\u00e9 qui se trouve en son sein (l\u2019antrum). Alors que le cycle folliculaire se poursuit, le follicule antral \u00e9volue pour devenir un follicule de De Graaf. Celui-ci est \u00e9galement d\u00e9nomm\u00e9 \u00ab\u2009follicule pr\u00e9ovulatoire\u2009\u00bb ou \u00ab\u2009follicule m\u00fbr\u2009\u00bb. L\u2019\u00e9tape suivante est l\u2019ovulation. Plaqu\u00e9 contre la paroi de l\u2019ovaire, le follicule de De Graaf \u00e9clate, lib\u00e9rant l\u2019ovule pr\u00eat \u00e0 \u00eatre f\u00e9cond\u00e9. Un seul follicule antral<\/strong> se d\u00e9veloppe chaque mois jusqu\u2019\u00e0 atteindre le stade de De Graaf et donner naissance \u00e0 un ovule mature.<\/p>\n

Interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats <\/strong><\/h2>\n

Les follicules antraux<\/strong> sont d\u00e9nombr\u00e9s sur les deux ovaires. Le nombre normal est d\u2019environ 5 \u00e0 10 follicules par ovaire. En dessous de 5 follicules antraux, on consid\u00e8re que la r\u00e9serve ovarienne est faible. La fertilit\u00e9 de la patiente est alors alt\u00e9r\u00e9e. Quand il y a plus de 10-12 follicules antraux par ovaire<\/strong>, le stock d\u2019ovocytes est tr\u00e8s satisfaisant. Au-dessus de 12-13 unit\u00e9s de 2 \u00e0 10\u00a0mm localis\u00e9es dans chaque ovaire, le nombre de follicules devient particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9. Cela peut traduire une r\u00e9serve ovarienne de tr\u00e8s bonne qualit\u00e9, mais aussi un trouble comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)<\/a>.<\/p>\n

Le SOPK peut s\u2019accompagner d\u2019anomalies de l\u2019ovulation, voire d\u2019une absence d\u2019ovulation. Les follicules immatures s\u2019accumulent alors dans l\u2019ovaire<\/strong>. Si la pathologie est suspect\u00e9e, le m\u00e9decin demandera des examens suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

Le taux d\u2019hormone anti-m\u00fcllerienne<\/strong><\/h2>\n

Le comptage des follicules antraux<\/strong> est un marqueur fiable du stock d\u2019ovocytes. En pratique, l\u2019analyse de la r\u00e9serve ovarienne est souvent compl\u00e9t\u00e9e par un dosage de l\u2019hormone anti-m\u00fcllerienne (AMH). L\u2019AMH est produite par certaines cellules du follicule pr\u00e9antral<\/strong>. Son taux est g\u00e9n\u00e9ralement corr\u00e9l\u00e9 au nombre de follicules pr\u00e9sents dans les ovaires. Le dosage de l\u2019AMH correspond \u00e0 un simple examen biologique, effectu\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une prise de sang.<\/p>\n

Comptage des follicules antraux\u00a0: les implications en PMA<\/strong><\/h2>\n

Les r\u00e9sultats du comptage des follicules antraux<\/strong> et de la mesure de la r\u00e9serve ovarienne vont conditionner les modalit\u00e9s du traitement de procr\u00e9ation assist\u00e9e. Le d\u00e9nombrement des follicules permet en effet de pr\u00e9dire la fa\u00e7on dont les ovaires r\u00e9agiront \u00e0 la phase de stimulation ovarienne<\/a> qui accompagne l\u2019ins\u00e9mination artificielle ou encore la f\u00e9condation in vitro (FIV). Plus le nombre de follicules antraux est important, plus le m\u00e9decin peut s\u2019attendre \u00e0 obtenir d\u2019ovocytes apr\u00e8s stimulation et ponction des ovaires.<\/p>\n

Toutefois, si la quantit\u00e9 de follicules est tr\u00e8s grande, il existe un risque d\u2019hyperstimulation ovarienne. Les dosages des produits stimulants devront alors s’adapter. En dessous de 5 follicules antraux par ovaire<\/strong>, il est possible qu\u2019il n\u2019y ait aucune r\u00e9ponse de l\u2019organisme de la patiente \u00e0 la stimulation ovarienne. Dans ce cas, il faudra envisager le recours au don d\u2019ovocytes.<\/p>\n

Vous avez des questions sur le comptage des follicules antraux ou sur les divers examens susceptibles n\u00e9cessaires au cours de votre traitement de PMA\u2009? Vous avez besoin de renseignements g\u00e9n\u00e9raux sur la FIV ou les autres protocoles de reproduction assist\u00e9e\u2009? Contactez-nous directement en ligne<\/a> ou appelez-nous au 0800 941\u2009042 (appel gratuit depuis la France, +34\u2009960\u2009451\u2009185 depuis un pays tiers). Chez IVI, nous avons \u00e9labor\u00e9 un pack diagnostique complet<\/a>, qui englobe tous les examens indispensables \u00e0 l\u2019\u00e9tude de votre infertilit\u00e9 et permet \u00e0 votre m\u00e9decin d\u2019identifier le traitement qui vous conviendra le mieux. Pour faciliter votre prise en charge, nous disposons de plusieurs cliniques francophones.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Vous envisagez de vous lancer dans un parcours de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e\u2009? 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