{"id":250047,"date":"2023-01-24T12:09:55","date_gmt":"2023-01-24T10:09:55","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=250047"},"modified":"2023-01-24T12:10:10","modified_gmt":"2023-01-24T10:10:10","slug":"hyperthyroidie-et-fertilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/hyperthyroidie-et-fertilite\/","title":{"rendered":"Hyperthyro\u00efdie et fertilit\u00e9 : quels sont les impacts\u2009?"},"content":{"rendered":"

Les d\u00e9r\u00e8glements de la thyro\u00efde, dont l\u2019hypothyro\u00efdie<\/a> et l\u2019hyperthyro\u00efdie, font partie des facteurs qui peuvent avoir une influence sur la fertilit\u00e9. En effet, les hormones s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par la glande thyro\u00efde, en plus de r\u00e9guler des fonctions du corps comme l\u2019app\u00e9tit et la respiration, participent au bon fonctionnement de l\u2019appareil reproducteur. La thyro\u00efde est une petite glande en forme de papillon situ\u00e9e au bas du cou, \u00e0 l\u2019avant de la trach\u00e9e. Elle lib\u00e8re deux types d\u2019hormones, la triiodothyronine (aussi appel\u00e9e T3) et la thyroxine (ou T4). Celles-ci atteignent les diff\u00e9rents organes par le biais de la circulation sanguine. On parle d\u2019hyperthyro\u00efdie quand la thyro\u00efde produit un exc\u00e8s d\u2019hormones. Que se passe-t-il alors dans l\u2019organisme\u2009? Hyperthyro\u00efdie et fertilit\u00e9<\/strong>\u00a0: quels sont exactement les effets de ce trouble thyro\u00efdien sur la capacit\u00e9 d\u2019une femme \u00e0 tomber enceinte\u2009? Quel est le r\u00f4le de la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA)<\/a> en cas d\u2019hyperthyro\u00efdie\u2009?<\/p>\n

Qu\u2019est-ce que l\u2019hyperthyro\u00efdie et quels sont les sympt\u00f4mes\u2009?<\/strong><\/h2>\n

L\u2019hyperthyro\u00efdie se caract\u00e9rise par une thyro\u00efde trop active<\/strong>. La glande produit plus d\u2019hormones T3 et T4 que n\u00e9cessaire. Cela se traduit par une acc\u00e9l\u00e9ration des grandes fonctions de l\u2019organisme. Cette situation entra\u00eene l\u2019apparition de sympt\u00f4mes comme un rythme cardiaque rapide, une perte de poids malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9, des bouff\u00e9es de chaleur avec transpiration et soif excessive, des troubles de l\u2019humeur ou encore des troubles du sommeil. Les manifestations de l\u2019hyperthyro\u00efdie d\u00e9pendent des personnes. Les signes peuvent \u00eatre tr\u00e8s l\u00e9gers, voir inexistants dans le cas d\u2019un d\u00e9r\u00e8glement mineur. L\u2019hyperthyro\u00efdie survient plus fr\u00e9quemment chez les personnes \u00e2g\u00e9es et chez les femmes. Toutefois, elle peut \u00e9galement toucher les personnes jeunes et les hommes.<\/p>\n

L\u2019hyperthyro\u00efdie est tr\u00e8s souvent cons\u00e9cutive \u00e0 la maladie de Basedow, une affection auto-immune de la thyro\u00efde li\u00e9e \u00e0 des pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques<\/strong>. Des sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques s\u2019observent alors, en plus des manifestations pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9es\u00a0: saillie anormale de l\u2019\u0153il \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur des orbites (exophtalmie), inflammation de la paupi\u00e8re ou encore goitre (gonflement au niveau du bas du cou). Dans de plus rares cas, l\u2019hyperthyro\u00efdie peut \u00eatre due \u00e0 un trouble de l\u2019hypophyse, la glande qui contr\u00f4le l\u2019activit\u00e9 de la thyro\u00efde.<\/p>\n

Hyperthyro\u00efdie et fertilit\u00e9\u00a0: quel lien et quelles cons\u00e9quences\u2009?<\/strong><\/h2>\n

Les patients atteints par une hyperactivit\u00e9 de la thyro\u00efde<\/strong> ont tendance \u00e0 rencontrer des difficult\u00e9s \u00e0 procr\u00e9er.<\/p>\n

Chez les femmes, l\u2019hyperthyro\u00efdie peut entra\u00eener des perturbations du cycle menstruel. Les r\u00e8gles sont irr\u00e9guli\u00e8res, peu abondantes, voire totalement absentes. Le cycle ovulatoire peut \u00eatre impact\u00e9. L\u2019ovulation ne se d\u00e9roule pas correctement, ou ne se d\u00e9roule pas du tout (on parle d\u2019anovulation<\/a>).<\/p>\n

Hyperthyro\u00efdie et fertilit\u00e9 <\/strong>sont \u00e9galement li\u00e9es chez les hommes. L\u2019activit\u00e9 trop soutenue de la thyro\u00efde et l\u2019exc\u00e8s d\u2019hormones thyro\u00efdiennes dans l\u2019organisme peuvent, chez le partenaire masculin, perturber le processus de d\u00e9veloppement des spermatozo\u00efdes (spermatog\u00e9n\u00e8se). Les gam\u00e8tes pr\u00e9sentent, par exemple, une structure ou une forme anormale, qui les emp\u00eachent de f\u00e9conder l\u2019ovule. En outre, une impuissance peut s\u2019observer.<\/p>\n

Comment l\u2019hyperthyro\u00efdie est-elle diagnostiqu\u00e9e\u2009?<\/strong><\/h2>\n

Vous pensez \u00eatre concern\u00e9s par l\u2019hyperthyro\u00efdie dans votre couple\u2009? Afin de diagnostiquer le trouble, votre m\u00e9decin vous proposera tout d\u2019abord un examen clinique. Il incluera une palpation du cou \u00e0 la recherche d\u2019un goitre (si celui-ci n\u2019est pas visible \u00e0 l\u2019\u0153il nu). Il vous prescrira \u00e9galement un dosage sanguin du taux de TSH (thyr\u00e9ostimuline). Cette hormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par l\u2019hypophyse est la principale r\u00e9gulatrice de la glande thyro\u00efde. Quand la thyro\u00efde est trop active, l\u2019hypophyse cherche \u00e0 ralentir la production d\u2019hormones thyro\u00efdiennes<\/strong>, en limitant sa s\u00e9cr\u00e9tion de TSH. En pr\u00e9sence d\u2019une hyperthyro\u00efdie, le taux de TSH dans le sang est donc anormalement bas.<\/p>\n

Des examens compl\u00e9mentaires pourront \u00eatre indiqu\u00e9s pour rechercher la cause de l\u2019hyperthyro\u00efdie, comme un dosage d\u2019anticorps en cas de suspicion de maladie de Basedow, une \u00e9chographie de la thyro\u00efde ou encore une scintigraphie thyro\u00efdienne (un examen d\u2019imagerie m\u00e9dicale visant \u00e0 \u00e9tudier la morphologie et le fonctionnement de la thyro\u00efde).<\/p>\n

Est-il possible de traiter la thyro\u00efde afin d\u2019obtenir une grossesse\u2009?<\/strong><\/h2>\n

En premi\u00e8re intention, la prise en charge de l\u2019hyperthyro\u00efdie<\/strong> se fait fr\u00e9quemment via un traitement m\u00e9dicamenteux \u00e0 base d\u2019antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se. Ceux-ci ont pour effet de r\u00e9duire la production d\u2019hormones par la glande thyro\u00efde. Un traitement \u00e0 l\u2019iode radioactif, r\u00e9alis\u00e9 dans un service hospitalier, ou une ablation chirurgicale de la thyro\u00efde peuvent \u00eatre pr\u00e9conis\u00e9s afin de neutraliser la glande, selon la situation personnelle du patient et l\u2019origine du d\u00e9r\u00e8glement thyro\u00efdien. Apr\u00e8s la mise en \u0153uvre du traitement, les signes d\u2019hyperthyro\u00efdie s\u2019effacent. La fertilit\u00e9 peut\u00a0 alors \u00eatre retrouv\u00e9e.<\/p>\n

Quelles solutions apporte la PMA en cas d\u2019infertilit\u00e9 due \u00e0 l\u2019hyperthyro\u00efdie\u2009?<\/strong><\/h2>\n

Malgr\u00e9 une prise en charge de l\u2019hyperthyro\u00efdie<\/strong>, il peut arriver que l\u2019infertilit\u00e9<\/strong> r\u00e9apparaisse ou persiste. La procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) peut alors vous apporter des solutions pour que vous puissiez obtenir une grossesse. Un protocole d\u2019ins\u00e9mination artificielle<\/a> ou de f\u00e9condation in vitro (FIV) pourra vous \u00eatre propos\u00e9 en cas de cycles menstruels ou de cycles ovulatoires perturb\u00e9s. Lorsque le partenaire masculin pr\u00e9sente des spermatozo\u00efdes aux capacit\u00e9s alt\u00e9r\u00e9es, une FIV avec ICSI<\/a> (injection intracytoplasmatique) pourra maximiser les chances de f\u00e9condation. Si vous ne disposez pas de spermatozo\u00efdes ou d\u2019ovules utilisables au sein de votre couple, un don de sperme ou un don d\u2019ovocytes pourra vous permettre de concr\u00e9tiser votre d\u00e9sir de parentalit\u00e9.<\/p>\n

Hyperthyro\u00efdie et grossesse\u00a0: que faut-il savoir\u2009?<\/strong><\/h2>\n

L\u2019hyperthyro\u00efdie peut g\u00e9n\u00e9rer des complications, notamment cardiaques, chez la femme enceinte. Le d\u00e9r\u00e8glement thyro\u00efdaire<\/strong> peut \u00e9galement affecter l\u2019enfant \u00e0 na\u00eetre. Il augmente les risques de fausse couche ou encore de retard de d\u00e9veloppement. C\u2019est pourquoi il est important de diagnostiquer l\u2019hyperthyro\u00efdie et d\u2019entamer un traitement en amont de la grossesse.<\/p>\n

Dans le cadre de la PMA, on vous proposera un bilan hormonal en d\u00e9but de parcours. Celui-ci pourra mettre en \u00e9vidence des anomalies concernant votre taux de TSH, ou celui de votre partenaire. Des examens additionnels vous seront alors prescrits afin de confirmer l\u2019hyperthyro\u00efdie. Durant la grossesse, le traitement de la partenaire f\u00e9minine sera adapt\u00e9. Une surveillance rapproch\u00e9e de ses taux hormonaux et du d\u00e9veloppement de l\u2019enfant sera n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Dans nos cliniques IVI en Espagne, nous proposons diff\u00e9rents traitements de PMA, op\u00e9r\u00e9s \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9quipement et de techniques de pointe. Apr\u00e8s avoir r\u00e9alis\u00e9 un bilan complet d\u2019infertilit\u00e9<\/strong>, nos sp\u00e9cialistes vous orienteront vers les protocoles les mieux adapt\u00e9s \u00e0 votre situation. Nous r\u00e9alisons l’ins\u00e9mination artificielle, la f\u00e9condation in vitro avec ou sans ICSI, ou don de sperme ou d\u2019ovocytes. Posez-nous vos questions et prenez rendez-vous dans l\u2019un de nos \u00e9tablissements au t\u00e9l\u00e9phone. L’appel est gratuit au 0800 941\u2009042 depuis la France et au +34\u2009960\u2009451\u2009185 depuis un autre pays. Vous pouvez aussi nous contacter depuis notre site en remplissant notre formulaire en ligne<\/a>. Pour des \u00e9changes et un suivi facilit\u00e9s, notre \u00e9quipe vous r\u00e9pondra en fran\u00e7ais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les d\u00e9r\u00e8glements de la thyro\u00efde, dont l\u2019hypothyro\u00efdie et l\u2019hyperthyro\u00efdie, font partie des facteurs qui peuvent avoir une influence sur la fertilit\u00e9. En effet, les hormones s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par la glande thyro\u00efde, en plus de r\u00e9guler des fonctions du corps comme l\u2019app\u00e9tit et la respiration, participent au bon fonctionnement de l\u2019appareil reproducteur. 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