En quoi consiste un hydrosalpinx\u00a0?<\/h2>\n
Une l\u00e9sion ou l\u2019obstruction de l’extr\u00e9mit\u00e9 d’une trompe<\/strong> peut entra\u00eener le passage d\u2019un liquide qui va remplir cette derni\u00e8re. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est appel\u00e9 hydrosalpinx. L\u2019hydrosalpinx peut emp\u00eacher une grossesse normale dans l’ut\u00e9rus lorsque la trompe est gravement endommag\u00e9e ou bouch\u00e9e, et qu\u2019elle ne fonctionne pas correctement. La trompe \u00e9tant bouch\u00e9e, les s\u00e9cr\u00e9tions s\u2019accumulent. Elles peuvent donc remonter dans l’ut\u00e9rus emp\u00eachant ainsi l’implantation de l’embryon.<\/p>\n Quant \u00e0 la cause de l’hydrosalpinx, il est probablement caus\u00e9 par une infection ant\u00e9rieure des trompes. Celle-ci peut avoir \u00e9t\u00e9 transmise sexuellement. Il peut aussi appara\u00eetre \u00e0 la suite d\u2019une intervention chirurgicale (en particulier une chirurgie tubaire), avoir pour origine des adh\u00e9rences pelviennes s\u00e9v\u00e8res, une endom\u00e9triose ou d’autres infections comme l’appendicite.<\/p>\n On parle d’hydrosalpinx unilat\u00e9ral<\/strong> lorsqu’une seule trompe est atteinte et d’hydrosalpinx bilat\u00e9ral<\/strong> lorsqu’aucune des deux trompes ne fonctionne correctement. La plupart du temps l’hydrosalpinx est unilat\u00e9ral. Il peut s\u2019agir dans ce cas d\u2019un hydrosalpinx gauche ou droit.<\/p>\n L’hydrosalpinx n’est pas associ\u00e9 \u00e0 des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques, \u00e0 l’exception des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9<\/strong> d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9s. Dans certains cas, une grossesse extra-ut\u00e9rine peut r\u00e9v\u00e9ler un probl\u00e8me tubaire. Certaines femmes peuvent \u00e9galement se plaindre de douleurs r\u00e9guli\u00e8res ou permanentes au niveau de la cavit\u00e9 pelvienne ou du bas-ventre, douleurs qui peuvent s’intensifier dans la p\u00e9riode qui pr\u00e9c\u00e8de et suit les r\u00e8gles.<\/p>\n En termes de cons\u00e9quences de l’hydrosalpinx sur la fertilit\u00e9<\/strong>, le liquide accumul\u00e9 \u00e0 l’int\u00e9rieur des trompes peut emp\u00eacher le d\u00e9veloppement des embryons. De m\u00eame, il peut emp\u00eacher l’implantation de l’embryon dans l’endom\u00e8tre. Enfin, il peut aussi provoquer des contractions de l\u2019endom\u00e8tre qui risquent de perturber l\u2019implantation de l\u2019embryon.<\/p>\n Si les trompes sont bouch\u00e9es, l\u2019ovocyte ne peut pas se d\u00e9placer jusqu\u2019\u00e0 l\u2019ut\u00e9rus. Si une seule trompe est bouch\u00e9e, il est encore possible d\u2019obtenir une grossesse spontan\u00e9e car les ovocytes de l’autre ovaire peuvent parvenir jusqu\u2019\u00e0 l’ut\u00e9rus. Cependant, l’accumulation de liquide dans la trompe affect\u00e9e pourrait d\u00e9border dans l’ut\u00e9rus et emp\u00eacher l’implantation de l’embryon.<\/p>\n Il existe trois techniques de diagnostics qui permettent de v\u00e9rifier si une ou les deux trompes sont bouch\u00e9es.<\/p>\n Le traitement de l\u2019hydrosalpinx varie en fonction du degr\u00e9 d\u2019obstruction des trompes. Une laparoscopie<\/strong> peut \u00eatre indiqu\u00e9e pour \u00e9liminer le tissu cicatriciel ou d’autres adh\u00e9rences susceptibles d’affecter la fertilit\u00e9<\/a>.<\/p>\n La salpingectomie<\/strong> consiste en une ablation totale ou partielle de la trompe atteinte. L’ablation des trompes<\/strong> peut permettre la r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction reproductive, mais peut toutefois endommager le tissu ovarien environnant.<\/p>\n Un autre traitement, la scl\u00e9roth\u00e9rapie<\/strong>, consiste \u00e0 guider une aiguille sous \u00e9chographie pour retirer le liquide de la trompe atteinte. Le sp\u00e9cialiste injecte ensuite une substance dite scl\u00e9rosante destin\u00e9e \u00e0 emp\u00eacher le liquide de s’accumuler \u00e0 nouveau.<\/p>\n Une \u00e9tude de 2017 montre que la scl\u00e9roth\u00e9rapie peut \u00eatre une alternative int\u00e9ressante \u00e0 la salpingectomie car elle peut contribuer \u00e0 augmenter les taux de r\u00e9ussite lorsqu\u2019elle est pratiqu\u00e9e avant une FIV. D’autres auteurs d\u00e9plorent toutefois un nombre insuffisant d\u2019\u00e9tudes sur le sujet et indiquent que les \u00e9tudes existantes ne tiennent pas compte des \u00e9ventuels effets secondaires.<\/p>\n Un certain nombre de solutions sont propos\u00e9es aux femmes atteintes d\u2019hydrosalpinx en qu\u00eate de maternit\u00e9. Si les trompes sont tr\u00e8s endommag\u00e9es, une f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a><\/strong> leur sera recommand\u00e9e. Dans ce cas, les trompes n\u2019ont aucun r\u00f4le \u00e0 jouer mais il est certain que l\u2019hydrosalpinx peut poser un probl\u00e8me au moment du transfert embryonnaire.<\/p>\n L’ablation des trompes<\/strong> avant une FIV peut permettre d\u2019obtenir de meilleurs r\u00e9sultats. Les sp\u00e9cialistes recommandent ainsi souvent \u00e0 la femme concern\u00e9e de subir une chirurgie tubaire avant de d\u00e9marrer ce type de traitement.<\/p>\n La Dre Elisa Gil, gyn\u00e9cologue \u00e0 IVI Zaragoza, nous fait le poitn dans cette vid\u00e9o sur l’hydrosalpinx:<\/p>\n![\"Hydrosalpinx](\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/wp-content\/uploads\/sites\/9\/2023\/05\/hidrosalpinx-300x200.jpeg\")
<\/p>\nSympt\u00f4mes d\u2019un hydrosalpinx<\/h2>\n
Diagnostic et traitement<\/h2>\n
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Un hydrosalpinx peut-il dispara\u00eetre ?<\/h2>\n
Solutions de PMA permettant d\u2019obtenir une grossesse<\/h2>\n