L\u2019ut\u00e9rus en T et la fertilit\u00e9 sont \u00e9troitement li\u00e9s. En effet, cette pathologie peut avoir un effet n\u00e9gatif sur la fertilit\u00e9 d\u2019une femme. Il s’agit par ailleurs d\u2019un probl\u00e8me dont le diagnostic peut s\u2019av\u00e9rer difficile. Toutefois, quand il est diagnostiqu\u00e9, il est possible pour une femme d\u2019obtenir une grossesse gr\u00e2ce \u00e0 l’aide de la m\u00e9decine reproductive.<\/p>\n
Nous allons aujourd\u2019hui aborder le diagnostic et le traitement\u00a0 qui permettront \u00e0 une femme pr\u00e9sentant un ut\u00e9rus en T<\/strong> de parvenir \u00e0 une grossesse.<\/p>\n On appelle ut\u00e9rus en T, ou \u00ab\u00a0T-shaped uterus<\/strong>\u00a0\u00bb, une anomalie dans laquelle la cavit\u00e9 endom\u00e9triale n’est plus triangulaire mais en forme de T. En effet, la partie inf\u00e9rieure des parois lat\u00e9rales s\u2019est \u00e9paissie, tout comme le tiers sup\u00e9rieur. La forme triangulaire de l\u2019ut\u00e9rus est adapt\u00e9e \u00e0 une grossesse. Dans le cas d\u2019un ut\u00e9rus en forme de T, la grossesse ne peut pas \u00eatre obtenue de fa\u00e7on naturelle.<\/p>\n Il est difficile d’expliquer les causes exactes de cette pathologie. M\u00eame si nous savons que les femmes qui ont pris du di\u00e9thylstilbestrol ont transmis cette malformation \u00e0 leurs filles, nous pensons maintenant que d\u2019autres causes peuvent expliquer cette pathologie, dont des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques ou environnementaux<\/strong>.<\/p>\n De m\u00eame, on associe l\u2019ut\u00e9rus en forme de T \u00e0 d’autres pathologies comme l\u2019ad\u00e9nomyose<\/strong><\/a>. Cette maladie appara\u00eet lorsque le tissu de l\u2019endom\u00e8tre qui recouvre l\u2019ut\u00e9rus se d\u00e9place et se d\u00e9veloppe en dehors de la cavit\u00e9. Ceci pourrait expliquer l\u2019\u00e9paississement anormal de l\u2019endom\u00e8tre qui entra\u00eene la \u00ab\u00a0forme en T\u00a0\u00bb de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n Le syndrome adh\u00e9rentiel d\u2019Asherman<\/strong> ou, tout simplement, l\u2019\u00e2ge de la patiente, peuvent aussi \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de cette pathologie.<\/p>\n L\u2019ut\u00e9rus en T est souvent asymptomatique. Cel\u00e0 emp\u00eache sa d\u00e9tection et son diagnostic. Or, c’est souvent lorsqu\u2019une grossesse tarde \u00e0 venir que les femmes commencent \u00e0 passer un certain nombre d\u2019examens. Mais, malgr\u00e9 tout, cette pathologie n’est pas toujours d\u00e9tect\u00e9e \u00e0 ce moment-l\u00e0. Elle exige des examens bien sp\u00e9cifiques :<\/p>\n Ces examens permettent d\u2019\u00e9valuer la morphologie et la taille de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine.<\/p>\n Lorsque l\u2019ut\u00e9rus en forme de T entra\u00eene une infertilit\u00e9, la patiente peut \u00e9galement souffrir d\u2019endom\u00e9triose, de fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, de grossesses extra-ut\u00e9rines, d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9s. On a \u00e9galement observ\u00e9 des cadres cliniques avec des patientes pr\u00e9sentant un sympt\u00f4me commun\u00a0: des r\u00e8gles tr\u00e8s peu abondantes<\/strong>.<\/p>\n Lorsqu\u2019un diagnostic d\u2019ut\u00e9rus en T a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9, apr\u00e8s le dernier examen qui est l\u2019hyst\u00e9roscopie, une intervention chirurgicale peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e. Cel\u00e0 permet \u00e0 l\u2019ut\u00e9rus de retrouver une forme normale. Il s’agit alors d\u2019intervenir au niveau des parois de l\u2019endom\u00e8tre<\/strong>, en coupant le tissu. Ce traitement n’est toutefois pas indiqu\u00e9 dans tous les cas car il ne contribue pas forc\u00e9ment \u00e0 am\u00e9liorer le pronostic de la patiente.<\/p>\n Certaines \u00e9tudes montrent que les taux de grossesse augmentent gr\u00e2ce \u00e0 une intervention chirurgicale chez les patientes pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents de fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition et d\u2019\u00e9chec d\u2019implantation. Dans les autres cas, un bon suivi et un contr\u00f4le gyn\u00e9cologique de la grossesse sont indispensables pour pouvoir mener celle-ci \u00e0 terme.<\/p>\n La PMA peut aussi constituer une solution alternative pour ces patientes. Il est, dans ce cas, important de ne transf\u00e9rer qu\u2019un seul embryon. C’est ainsi qu’on r\u00e9duit les risques de grossesse g\u00e9mellaire<\/strong>. On \u00e9vite ainsi les risques de naissances pr\u00e9matur\u00e9es li\u00e9es \u00e0 ce type de grossesse, qui augmenteraient davantage en cas d\u2019ut\u00e9rus en forme de T.<\/p>\n Vous pouvez voir dans cette vid\u00e9o un t\u00e9moignage \u00e9mouvant d’une patiente avec ut\u00e9rus en T, qui finalement a pu devenir maman gr\u00e2ce \u00e0 IVI Valencia:<\/p>\nQu\u2019est-ce qu\u2019un ut\u00e9rus en T ?<\/h2>\n
Diagnostic d\u2019ut\u00e9rus en T<\/h2>\n
\n
Traitement et grossesse<\/h2>\n