{"id":250356,"date":"2023-05-10T11:44:08","date_gmt":"2023-05-10T09:44:08","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=250356"},"modified":"2023-05-10T11:44:08","modified_gmt":"2023-05-10T09:44:08","slug":"maladie-coeliaque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/maladie-coeliaque\/","title":{"rendered":"Quel est le lien entre maladie c\u0153liaque et fertilit\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"

Nous savons aujourd\u2019hui que la maladie c\u0153liaque est une pathologie auto-immune tr\u00e8s fr\u00e9quente. On estime qu\u2019en Europe, une personne sur 100 pourrait d\u00e9velopper cette maladie. En France, la Soci\u00e9t\u00e9 Nationale Fran\u00e7aise de Gastro-Ent\u00e9rologie<\/a>, estime qu\u2019il existe 700\u00a0000 malades c\u0153liaques dont 20\u00a0% seulement seraient diagnostiqu\u00e9s.<\/p>\n

Cette pathologie est deux \u00e0 trois fois plus fr\u00e9quente chez la femme. \u00c0 l\u2019occasion de la Journ\u00e9e Mondiale de la Maladie C\u0153liaque<\/strong>, nous avons souhait\u00e9 r\u00e9pondre \u00e0 une question. Existe-t-il un lien entre la maladie c\u0153liaque et la fertilit\u00e9 ? Pour r\u00e9pondre \u00e0 cette question, nous avons interrog\u00e9 le Dr Diana Alecsandru<\/a>, gyn\u00e9cologue \u00e0 IVI Madrid<\/a>, et responsable de l\u2019Unit\u00e9 d\u2019Immunologie Reproductive.<\/p>\n

D\u00e9finition de la maladie c\u0153liaque<\/h2>\n

L\u2019Association Fran\u00e7aise des Intol\u00e9rants au Gluten (AFDIAG)<\/a> d\u00e9finit la maladie de la mani\u00e8re suivante\u00a0: \u00ab\u00a0Une intol\u00e9rance permanente \u00e0 une ou plusieurs fractions prot\u00e9iques du gluten<\/strong> contenues dans certaines c\u00e9r\u00e9ales (bl\u00e9, seigle, orge). Elle provoque une atrophie villositaire (destruction des replis de la muqueuse et du tissu conjonctif de l\u2019intestin gr\u00eale). Celle-ci entra\u00eene une mauvaise absorption des nutriments, en particulier du fer, du calcium et de l\u2019acide folique. \u00bb<\/p>\n

Il ne faut pas confondre l\u2019intol\u00e9rance au gluten avec l\u2019allergie au bl\u00e9, plus rare. Par ailleurs, la Soci\u00e9t\u00e9 Nationale Fran\u00e7aise de Gastro-Ent\u00e9rologie \u00e9voque une pathologie \u00ab potentiellement grave \u00bb pouvant avoir des cons\u00e9quences diverses. Le Dr Alecsandru explique que beaucoup de personnes ne savent m\u00eame pas qu\u2019elles en sont atteintes.<\/p>\n

La maladie c\u0153liaque est-elle une source d\u2019infertilit\u00e9 ?<\/h2>\n

Peu de personnes savent de m\u00eame que la maladie c\u0153liaque peut avoir, parmi ses effets, une incidence sur la fertilit\u00e9.\u00a0 N\u2019ayant pas \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es, de nombreuses c\u0153liaques s\u2019adressent \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la PMA sans savoir que leur maladie peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019\u00e9checs d\u2019implantations ou de fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.\u00a0 Entre 1\u00a0% et 2\u00a0% des patientes se pr\u00e9sentant chez IVI\u00a0 pour des probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9 sont diagnostiqu\u00e9es c\u0153liaques.<\/p>\n

Quel peut \u00eatre l\u2019impact de cette pathologie sur la fertilit\u00e9<\/strong>\u00a0? En premier lieu, en raison des probl\u00e8mes d\u2019absorption de certains nutriments, comme le fer, l\u2019acide folique ou la vitamine B12, qu\u2019elle provoque. Ces nutriments jouent en effet un r\u00f4le essentiel dans l\u2019obtention d\u2019une grossesse. Des carences de ces \u00e9l\u00e9ments dans l\u2019organisme peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes d\u2019ovulation, augmenter les risques de fausse-couche ou provoquer d\u2019autres complications qui emp\u00eacheront la grossesse de parvenir \u00e0 son terme.<\/p>\n

Mais la fertilit\u00e9 f\u00e9minine n’est pas la seule \u00e0 \u00eatre affect\u00e9e par cette maladie. Dans le cas de l\u2019homme, des carences de ce type peuvent affecter la qualit\u00e9 de son sperme<\/strong>.<\/p>\n

Traitement de la maladie c\u0153liaque dans le cadre d\u2019une recherche de grossesse<\/h2>\n

En pr\u00e9sence de patients c\u0153liaques, les sp\u00e9cialistes d\u2019IVI commencent tout d’abord par supprimer compl\u00e8tement le gluten<\/strong> de leur alimentation si cela n\u2019est pas d\u00e9j\u00e0 le cas. Mais, comme nous l’avons d\u00e9j\u00e0 indiqu\u00e9, une grande partie de la population ignore m\u00eame qu\u2019elle est porteuse de la maladie. C’est ainsi qu\u2019un grand nombre de femmes et d\u2019hommes viennent nous consulter dans nos cliniques sans savoir l\u2019origine de leur infertilit\u00e9.<\/p>\n

En leur prescrivant un r\u00e9gime sans gluten<\/strong>, nous parviendrons \u00e0 r\u00e9duire tous les marqueurs inflammatoires li\u00e9s \u00e0 cette prot\u00e9ine. Ainsi, si la maladie c\u0153liaque est la seule pathologie li\u00e9e \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9 de la patiente, nous allons pouvoir supprimer la cause associ\u00e9e aux \u00e9checs d\u2019implantation.<\/p>\n

Avoir des enfants en \u00e9tant c\u0153liaque<\/h2>\n

Par cons\u00e9quent, les personnes c\u0153liaques correctement diagnostiqu\u00e9es et trait\u00e9es ont autant de chances d\u2019obtenir une grossesse que les autres. Si le gluten est la seule cause du probl\u00e8me, un r\u00e9gime sans gluten l\u2019\u00e9liminera et la patiente pourra parvenir \u00e0 une grossesse.<\/p>\n

Dans certains cas, bien \u00e9videmment, les patients sont d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s pour leur intol\u00e9rance au gluten. Pour ceux-l\u00e0, notre unit\u00e9 d\u2019Immunologie Reproductive examinera d\u2019autres variables afin de pr\u00e9parer un protocole sp\u00e9cifique en fonction de leurs besoins.<\/p>\n

Le Dr Alecsandru a aussi soulign\u00e9 un point important concernant le gluten : les personnes non c\u0153liaques saines ne doivent pas \u00e9liminer cette prot\u00e9ine de leur r\u00e9gime alimentaire<\/strong>. \u00ab\u00a0\u00c9liminer ou r\u00e9duire le gluten ne va pas permettre d\u2019augmenter les chances de fertilit\u00e9 des personnes non diagnostiqu\u00e9es de la maladie c\u0153liaque\u00a0\u00bb, explique ce m\u00e9decin.<\/p>\n

Autres pathologies gyn\u00e9cologiques d\u00e9riv\u00e9es de la maladie c\u0153liaque<\/h2>\n

Comme nous l’avons d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9, l\u2019organisme d\u2019un c\u0153liaque ne tol\u00e8re pas le gluten et par cons\u00e9quent ne peut assimiler tous les nutriments. Au-del\u00e0 des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9 que cela peut g\u00e9n\u00e9rer, d\u2019autres aspects li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 gyn\u00e9cologique<\/strong> peuvent \u00eatre affect\u00e9s. La maladie c\u0153liaque est plus largement pr\u00e9sente chez la femme. Elle se d\u00e9clare principalement au cours de deux p\u00e9riodes de la vie. La premi\u00e8re est durant les premiers mois apr\u00e8s la naissance; la deuxi\u00e8me, entre 20 et 40 ans. C’est-\u00e0-dire, en pleine p\u00e9riode de fertilit\u00e9 de la femme. Exemples d\u2019effets li\u00e9s \u00e0 la maladie c\u0153liaque :<\/p>\n