{"id":40238,"date":"2017-05-08T14:59:50","date_gmt":"2017-05-08T12:59:50","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi.es\/?p=40238"},"modified":"2024-01-17T08:59:22","modified_gmt":"2024-01-17T06:59:22","slug":"comment-lendometriose-affecte-le-systeme-reproductif","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/comment-lendometriose-affecte-le-systeme-reproductif\/","title":{"rendered":"Comment l\u2019endom\u00e9triose affecte le syst\u00e8me reproductif"},"content":{"rendered":"

Maladie chronique g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9cidivante, l\u2019endom\u00e9triose<\/strong> touche environ 1 femme sur 10 en \u00e2ge de procr\u00e9er. Responsable de troubles gyn\u00e9cologiques s\u00e9rieux, cette affection induit dans certains cas des probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9<\/a><\/strong>. Des \u00e9tudes r\u00e9centes r\u00e9v\u00e8lent que 20 \u00e0 50 % des patientes qui consultent pour une FIV<\/strong> <\/a>ont une endom\u00e9triose. Pour mieux comprendre cette maladie commune, mais encore mal diagnostiqu\u00e9e, nous vous proposons de r\u00e9pondre aux questions les plus fr\u00e9quentes. Qu\u2019est-ce que l\u2019endom\u00e9triose ? Quelle est l\u2019origine de cette pathologie ? Qui touche-t-elle ? Quels sont les m\u00e9canismes et les localisations des l\u00e9sions ? Quels sont les sympt\u00f4mes et que ressent une patiente porteuse d\u2019une endom\u00e9triose ? Quelles sont les s\u00e9quelles et les cons\u00e9quences ? Quels liens existent entre infertilit\u00e9 ou fausses couches et endom\u00e9triose ? Comment diagnostiquer la maladie ? Y a-t-il un traitement ? Comment se passe la prise en charge de l\u2019infertilit\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose ?<\/p>\n

L\u2019endom\u00e9triose : l\u2019origine<\/strong><\/h2>\n

Sous l\u2019effet des \u0153strog\u00e8nes, l\u2019endom\u00e8tre s\u2019\u00e9paissit naturellement au cours du cycle menstruel, en vue d\u2019accueillir un \u00e9ventuel embryon. Si la f\u00e9condation n\u2019intervient pas, cette muqueuse qui tapisse l\u2019ut\u00e9rus se d\u00e9lite et est \u00e9vacu\u00e9e lors des r\u00e8gles. Chez la femme atteinte d\u2019endom\u00e9triose<\/strong>, certaines cellules de l\u2019endom\u00e8tre migrent hors de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine par les trompes, les voies lymphatiques ou le syst\u00e8me vasculaire, au lieu de s\u2019\u00e9couler. Un tissu similaire au tissu endom\u00e9trial se d\u00e9veloppe alors loin de ses bases et colonise les organes g\u00e9nitaux et le p\u00e9ritoine, voire les appareils urinaire et digestif. Le vagin, les ligaments ut\u00e9ro-sacr\u00e9s, les ovaires, la vessie ou encore le rectum peuvent \u00eatre affect\u00e9s. Spontan\u00e9ment ou sous l\u2019effet de facteurs hormonaux, ces fragments de tissu d\u00e9localis\u00e9s provoquent des l\u00e9sions inflammatoires, des adh\u00e9rences et des kystes dans les organes atteints.<\/p>\n

Qui est concern\u00e9 par l\u2019endom\u00e9triose ?<\/strong><\/h2>\n

Fr\u00e9quente, cette maladie gyn\u00e9cologique touche environ 10 % des femmes, m\u00eame tr\u00e8s jeunes, et pas loin de 40 % des femmes souffrant depuis la pubert\u00e9 de douleurs chroniques pelviennes, notamment pendant les r\u00e8gles. Il n\u2019est pas rare de rencontrer des cas chez des patientes m\u00e9nopaus\u00e9es ou ayant subi une hyst\u00e9rectomie ou une ovariectomie. Dans ces situations, la cause peut \u00eatre recherch\u00e9e du c\u00f4t\u00e9 des traitements hormonaux de substitution.<\/p>\n

Les sympt\u00f4mes de l\u2019endom\u00e9triose : de la douleur \u00e0 l\u2019infertilit\u00e9<\/strong><\/h2>\n

Parfois asymptomatique, l\u2019endom\u00e9triose<\/strong> entra\u00eene habituellement des douleurs pelviennes r\u00e9currentes, potentiellement tr\u00e8s aigu\u00ebs, surtout au moment des r\u00e8gles. \u00c0 terme, elle peut induire des probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9<\/strong>. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019affection n\u2019est pas toujours corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9tendue des l\u00e9sions. Celles-ci, sensibles aux hormones f\u00e9minines, se comportent comme du tissu ut\u00e9rin. Elles prolif\u00e8rent, \u00ab saignent \u00bb et laissent des cicatrices dans les fibres \u00e0 chaque cycle. Des douleurs peuvent \u00e9galement \u00eatre ressenties lors des rapports sexuels. Quand elle se r\u00e9v\u00e8le asymptomatique, l\u2019endom\u00e9triose<\/strong> est souvent d\u00e9couverte \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une consultation en vue de concevoir un enfant.<\/p>\n

Infertilit\u00e9 et endom\u00e9triose : les m\u00e9canismes<\/strong><\/h2>\n

Divers m\u00e9canismes expliquent l\u2019infertilit\u00e9<\/strong> associ\u00e9e \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose<\/strong>. Troubles de l\u2019ovulation, diminution de la r\u00e9serve folliculaire et syndrome du follicule non rompu ne sont que quelques-unes des \u00e9tapes de la reproduction impact\u00e9es par la maladie. La pr\u00e9sence d\u2019amas de tissu ou de kystes ovariens peut par ailleurs mettre un frein \u00e0 la f\u00e9condation dans le cas de l\u00e9sions graves. De plus, l\u2019ut\u00e9rus des patientes endom\u00e9triosiques pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques d\u00e9favorables \u00e0 l\u2019implantation d\u2019un embryon, allant de dysfonctionnements immunitaires \u00e0 des r\u00e9actions inflammatoires du liquide p\u00e9riton\u00e9al, ayant \u00e9galement des cons\u00e9quences n\u00e9fastes sur les spermatozo\u00efdes.<\/p>\n

Infertilit\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 l\u2019endom\u00e9triose : la prise en charge<\/strong><\/h2>\n

Un traitement hormonal destin\u00e9 \u00e0 provoquer une am\u00e9norrh\u00e9e (absence de r\u00e8gles) est g\u00e9n\u00e9ralement propos\u00e9 en premi\u00e8re intention aux patientes avec endom\u00e9triose, afin de r\u00e9duire les douleurs li\u00e9es \u00e0 la maladie. Celui-ci n\u2019enraye cependant pas l\u2019\u00e9volution des l\u00e9sions. Lorsque le d\u00e9sir d\u2019enfant se fait sentir, si la grossesse n\u2019intervient pas de mani\u00e8re spontan\u00e9e, il est fort probable que la patiente ait recours aux techniques de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/strong>) comme le <\/a>don d\u2019ovocytes<\/a>, l\u2019injection intracytoplasmique<\/a> (ICSI), l\u2019ins\u00e9mination artificielle<\/a> et la f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Les techniques de PMA dans le cadre de l\u2019endom\u00e9triose<\/strong><\/h2>\n

D\u2019apr\u00e8s de r\u00e9centes \u00e9tudes publi\u00e9es par EndoFrance (association fran\u00e7aise de lutte contre l\u2019endom\u00e9triose), l\u2019endom\u00e9triose est une indication de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA)<\/strong> pr\u00e9sentant des taux de succ\u00e8s satisfaisants, soit 28,3 % d\u2019accouchements d\u00e8s la 1re FIV. Au total, ce sont 50 % des patientes endom\u00e9triosiques qui obtiennent une grossesse apr\u00e8s une FIV.<\/p>\n

Pourquoi pratiquer une FIV en Espagne ?<\/strong><\/h2>\n

Contrairement \u00e0 ce qui se fait en France, le don d\u2019ovocytes en Espagne<\/a> est anonyme. Les donneuses sont donc beaucoup plus nombreuses et les listes d\u2019attente quasiment inexistantes. Pour prendre en charge les patientes souffrant d\u2019endom\u00e9triose, IVI (Institut Valencien de l\u2019Infertilit\u00e9), premi\u00e8re institution m\u00e9dicale d\u2019Espagne enti\u00e8rement d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la reproduction humaine assist\u00e9e, a mis en place des \u00ab unit\u00e9s sp\u00e9cifiques de l\u2019endom\u00e9triose \u00bb dans ses cliniques depuis 2015. Celles-ci permettent de r\u00e9aliser un diagnostic rapide et d\u2019\u00e9laborer un protocole de PMA en Espagne adapt\u00e9 \u00e0 chaque cas. C\u2019est ainsi que les patientes peuvent, par exemple, b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une ins\u00e9mination artificielle ou d\u2019une FIV \u00e0 Barcelone<\/a>, Bilbao<\/a>, Madrid<\/a>, Saint S\u00e9bastien<\/a> ou Valence<\/a>. Le Groupe IVI garantit une transparence totale sur ses m\u00e9thodes de f\u00e9condation in vitro, prix<\/a>, d\u00e9marches simplifi\u00e9es, techniques compl\u00e9mentaires\u2026<\/p>\n

Les r\u00e9compenses d\u2019un groupe leader<\/strong><\/h2>\n

Leader mondial dans le domaine de la procr\u00e9ation assist\u00e9e, le Groupe IVI, fond\u00e9 en 1990, compte plus de 70 cliniques r\u00e9parties dans 13 pays. En Espagne, nos centres de Barcelone, Bilbao, Madrid, Saint S\u00e9bastien et Valence vous re\u00e7oivent en fran\u00e7ais. Avec plus de 26 ans d\u2019exp\u00e9rience, les diff\u00e9rentes cliniques de l\u2019Institut Valencien de l\u2019Infertilit\u00e9 disposent d\u2019une technologie d\u2019avant-garde et des meilleurs professionnels. Certains des praticiens qui travaillent chez nous ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9compens\u00e9s par les distinctions les plus prestigieuses, dont les prix de l\u2019American Society for Reproductive Medicine<\/a>, de la Society for Gynecologic Investigation<\/a> et de l\u2019Ares-Serono Foundation. Nos sp\u00e9cialistes dispensent en outre des traitements personnalis\u00e9s et assurent un suivi \u00e0 la fois m\u00e9dical et psychologique apr\u00e8s une ins\u00e9mination en Espagne. Ce qui permet aux patientes de se sentir soutenues et comprises, et d\u2019atteindre leur objectif : devenir maman.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Maladie chronique g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9cidivante, l\u2019endom\u00e9triose touche environ 1 femme sur 10 en \u00e2ge de procr\u00e9er. Responsable de troubles gyn\u00e9cologiques s\u00e9rieux, cette affection induit dans certains cas des probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9. Des \u00e9tudes r\u00e9centes r\u00e9v\u00e8lent que 20 \u00e0 50 % des patientes qui consultent pour une FIV ont une endom\u00e9triose. 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