{"id":41739,"date":"2017-07-10T14:10:41","date_gmt":"2017-07-10T12:10:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=41739"},"modified":"2024-03-27T16:19:46","modified_gmt":"2024-03-27T14:19:46","slug":"vitrification-dovocytes-ou-cryoconservation-du-cortex-ovarien-quelle-technique-choisir-pour-preserver-sa-fertilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/vitrification-dovocytes-ou-cryoconservation-du-cortex-ovarien-quelle-technique-choisir-pour-preserver-sa-fertilite\/","title":{"rendered":"Vitrification d\u2019ovocytes ou cryoconservation du cortex ovarien ? Quelle technique choisir pour pr\u00e9server sa fertilit\u00e9 ?"},"content":{"rendered":"

Du 2 au 5 juillet dernier \u00e0 Gen\u00e8ve a eu lieu la 33e<\/sup> \u00e9dition du Congr\u00e8s ESHRE (la Soci\u00e9t\u00e9 Europ\u00e9enne de Reproduction Humaine et d\u2019Embryologie), le rendez-vous le plus important dans le domaine de la reproduction. Au cours de cette rencontre, qui ressemble chaque ann\u00e9e des milliers de professionnels du secteur venus du monde entier, IVI<\/a> a particip\u00e9 \u00e0 travers les discours de nos sp\u00e9cialistes de l\u2019infertilit\u00e9 mais aussi avec la r\u00e9v\u00e9lation de plusieurs de ses \u00e9tudes.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude dont nous allons vous parler compare l\u2019efficacit\u00e9 de la vitrification ovocytaire et celle de la cryoconservation du cortex ovarien, deux techniques dont la m\u00e9decine de reproduction se sert pour pr\u00e9server la fertilit\u00e9<\/a>.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en partenariat avec l\u2019H\u00f4pital de La Fe \u00e0 Valence<\/a> et a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e aupr\u00e8s de 1 759 patientes (1 024 d\u2019entre elles ont vitrifi\u00e9 leurs ovocytes et 735 ont subi une cryoconservation du cortex ovarien). Les r\u00e9sultats ont d\u00e9montr\u00e9 que les deux techniques sont efficaces car il n\u2019existe pas des diff\u00e9rences significatives dans le taux de nouveau-n\u00e9s. Cependant le recours vers l\u2019une ou l\u2019autre d\u2019entre elles n\u2019est pas au choix mais selon les besoins de chaque patiente.
\nPour rappel, voici en quoi consistent ces deux techniques\u00a0:<\/p>\n

Vitrification d\u2019ovocytes\u00a0:<\/u><\/strong><\/p>\n

La vitrification des ovocytes<\/a> consiste \u00e0 stimuler l\u2019ovaire avec des hormones similaires \u00e0 celles produites par la patiente, pour pouvoir pr\u00e9lever les ovocytes via une aiguille tr\u00e8s fine, dans une proc\u00e9dure qui n\u00e9cessite seulement une s\u00e9dation. Par la suite, les \u0153ufs sont conserv\u00e9s par un refroidissement ultra-rapide, qui emp\u00eache la formation de cristaux de glace, prot\u00e9geant ainsi les \u0153ufs tout le temps n\u00e9cessaire (jusqu\u2019\u00e0 des d\u00e9cennies). C\u2019est la m\u00eame m\u00e9thode utilis\u00e9e pour conserver les \u0153ufs chez les patientes qui veulent reporter la maternit\u00e9 pour des raisons personnelles ou professionnelles. Lorsque la patiente a \u00e9t\u00e9 gu\u00e9rie de son cancer, elle peut utiliser ses \u0153ufs pour les f\u00e9conder avec le sperme de son partenaire ou d\u2019un donneur afin d\u2019obtenir un embryon qui sera implant\u00e9 dans l\u2019ut\u00e9rus de la patiente.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Cryoconservation du cortex ovarien\u00a0:<\/u><\/strong><\/p>\n

Cela consiste \u00e0 enlever un fragment de la surface de l\u2019ovaire par chirurgie tr\u00e8s peu invasive (laparoscopie). La proc\u00e9dure dure vingt minutes environ, permettant \u00e0 la patiente de regagner son domicile ou de d\u00e9buter sa chimioth\u00e9rapie m\u00eame quelques heures apr\u00e8s l\u2019intervention. Les tissus sont ensuite congel\u00e9s, et peuvent ainsi \u00eatre pr\u00e9serv\u00e9s tout le temps n\u00e9cessaire. Si la patiente pr\u00e9sente une insuffisance ovarienne, ces tissus peuvent \u00eatre r\u00e9implant\u00e9s lors d\u2019une nouvelle intervention, restaurant ainsi ses fonctionnalit\u00e9s, tant du point de vue de la f\u00e9condit\u00e9 que du point de vue de la production d\u2019hormones (cela retarderait la m\u00e9nopause qui est une cons\u00e9quence de nombreux traitements du cancer). Il permet \u00e9galement des grossesses spontan\u00e9es, sans avoir recours aux techniques de f\u00e9condation in vitro.<\/p>\n

Mais quelle technique choisir pour pr\u00e9server sa fertilit\u00e9\u00a0?<\/strong><\/p>\n

A cette question, l\u2019un des dirigeants de l\u2019\u00e9tude r\u00e9pond : \u00ab Il est tr\u00e8s important d\u2019indiquer les bonnes techniques pour chaque patiente, \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019elles ne peuvent pas toutes b\u00e9n\u00e9ficier des m\u00eames techniques.\u00a0S\u2019il y a suffisamment de temps avant le d\u00e9but d\u2019une chimioth\u00e9rapie, et si la r\u00e9serve ovarienne de la patiente est suffisante et elle a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 sa pubert\u00e9, alors le plus appropri\u00e9 serait d\u2019effectuer une vitrification d\u2019ovocytes<\/strong>, \u00e9tant donn\u00e9 que dans des conditions \u00e9quivalentes en ce qui concerne le taux de nouveau-n\u00e9s, cette technique est moins agressive<\/strong><\/em>\u00a0<\/strong>\u00bb.<\/p>\n

La cryoconservation du cortex ovarien<\/strong>, quant \u00e0 elle serait recommand\u00e9e pour les patientes pr\u00e9pub\u00e8res<\/strong>, qui n\u2019ont pas encore eu de menstruations, pour lesquelles la stimulation et la r\u00e9cup\u00e9ration d\u2019ovocytes sont compliqu\u00e9es. De m\u00eame, chez les patientes atteintes de tumeurs agressives<\/strong>, comme le lymphome de Burkitt, il n\u2019y a pas suffisamment de temps pour une stimulation ovarienne avant la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Du 2 au 5 juillet dernier \u00e0 Gen\u00e8ve a eu lieu la 33e \u00e9dition du Congr\u00e8s ESHRE (la Soci\u00e9t\u00e9 Europ\u00e9enne de Reproduction Humaine et d\u2019Embryologie), le rendez-vous le plus important dans le domaine de la reproduction. 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