{"id":42308,"date":"2017-08-28T13:20:46","date_gmt":"2017-08-28T11:20:46","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=42308"},"modified":"2024-01-24T09:23:46","modified_gmt":"2024-01-24T07:23:46","slug":"tests-genetiques-augmenter-chances-grossesse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/tests-genetiques-augmenter-chances-grossesse\/","title":{"rendered":"Les tests g\u00e9n\u00e9tiques pour augmenter les chances de grossesse"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Encadr\u00e9 par la loi de bio\u00e9thique, le recours aux tests g\u00e9n\u00e9tiques est strictement r\u00e9glement\u00e9 en France. Utilis\u00e9s en pr\u00e9sence de maladies g\u00e9n\u00e9tiques, ces tests apportent des informations pr\u00e9cieuses sur la sant\u00e9 des individus et celle de leur famille\u00a0: gr\u00e2ce \u00e0 eux, il est concevable de rechercher des anomalies sur la mol\u00e9cule d\u2019ADN, ou encore de d\u00e9pister des d\u00e9faillances relatives au nombre et \u00e0 la forme des chromosomes. En <strong>PMA<\/strong>, certains tests de g\u00e9n\u00e9tique constitutionnelle (ou g\u00e9n\u00e9tique h\u00e9r\u00e9ditaire), r\u00e9alis\u00e9s le plus souvent \u00e0 partir d\u2019une prise de sang, permettent l\u2019\u00e9tude du patrimoine g\u00e9n\u00e9tique du b\u00e9b\u00e9. Effectu\u00e9s avant la naissance, ces tests sont utiles pour analyser l\u2019ADN f\u0153tal circulant dans le sang maternel. Mais \u00e9galement pour diagnostiquer certaines maladies g\u00e9n\u00e9tiques chez des personnes d\u00e9sireuses de concevoir un enfant, qui ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me, mais qui ont un risque d\u2019\u00eatre porteuses d\u2019une mutation associ\u00e9e \u00e0 une maladie grave. Tests Nace et Nace Plus, <em><strong>diagnostic<\/strong><\/em><strong> pr\u00e9implantatoire<\/strong> (DGP) et test de compatibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique TCG\u00a0: zoom sur ces protocoles g\u00e9n\u00e9tiques qui peuvent augmenter les chances de grossesse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nace et Nace Plus\u00a0: des tests pr\u00e9natals non invasifs, pour d\u00e9tecter les alt\u00e9rations chromosomiques<\/strong> <strong>du f\u0153tus<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pendant la grossesse, l\u2019ADN du b\u00e9b\u00e9 se m\u00e9lange au sang de la m\u00e8re. Il est donc possible, gr\u00e2ce \u00e0 une simple prise de sang, de comparer l\u2019ADN de ces deux individus. Ce proc\u00e9d\u00e9 permet d\u2019acc\u00e9der aux informations g\u00e9n\u00e9tiques relatives aux chromosomes du f\u0153tus, afin de d\u00e9tecter certaines anomalies g\u00e9n\u00e9tiques de mani\u00e8re pr\u00e9cise et tr\u00e8s fiable. \u00c0 commencer par les trisomies des chromosomes 13, 18 et 21, correspondant respectivement au syndrome de Patau, au syndrome d\u2019Edwards et au syndrome de Down. \u00c9cartant la pratique de<a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/risques-processus-amniocentese\/\"> l\u2019<strong>amniocent\u00e8se<\/strong><\/a>, ces tests g\u00e9n\u00e9tiques sont destin\u00e9s aux femmes enceintes qui veulent \u00e9viter toute situation d\u2019alt\u00e9ration chromosomique du b\u00e9b\u00e9, sans pour autant mettre leur grossesse en p\u00e9ril. Indiqu\u00e9s dans les cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de grossesse avec trisomie 21 ou de grossesses g\u00e9mellaires, ils sont aussi conseill\u00e9s pour les <strong>grossesses apr\u00e8s 40 ans<\/strong>. Propos\u00e9 aux femmes enceintes issues d\u2019une population \u00e0 risque au cours de leur premier trimestre de grossesse, le d\u00e9pistage pr\u00e9natal non invasif par \u00e9tude de l\u2019ADN f\u0153tal se pratique d\u00e8s la 11e semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e, et d\u00e9tecte les anomalies chromosomiques avec une sensibilit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 99 %. Les tests g\u00e9n\u00e9tiques ne visent pas \u00e0 analyser directement le g\u00e9nome du f\u0153tus, mais plut\u00f4t \u00e0 \u00e9valuer les marqueurs pr\u00e9sents dans le sang de la m\u00e8re, c\u2019est-\u00e0-dire le dosage hormonal, pour mettre en \u00e9vidence les alt\u00e9rations qui pourraient r\u00e9v\u00e9ler une anomalie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le diagnostic g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire,<\/strong> <strong>pour le diagnostic des embryons<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le <strong>diagnostic g\u00e9n\u00e9tique<\/strong> <strong>pr\u00e9implantatoire (DGP) <\/strong>consiste \u00e0 \u00e9tudier les cellules des embryons issus d\u2019une <strong>f\u00e9condation in vitro (FIV) <\/strong>avec <strong>ICSI<\/strong> (injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efde), avant leur d\u00e9veloppement dans l\u2019ut\u00e9rus. Dans le cadre de la <strong>FIV<\/strong>, la candidate \u00e0 la parentalit\u00e9 subit une <strong>stimulation ovarienne<\/strong>, qui permet de r\u00e9colter plusieurs ovocytes. Ces derniers sont f\u00e9cond\u00e9s en laboratoire, pour obtenir des embryons. Lorsque les embryons commencent \u00e0 se diviser, une \u00e0 deux cellules sont pr\u00e9lev\u00e9es sur chacun d\u2019eux, afin de les analyser. L\u2019objectif du DGP est de diff\u00e9rencier les pr\u00e9-embryons sains de ceux qui sont \u00e9ventuellement porteurs d\u2019un g\u00e8ne d\u00e9fectueux. Cette technique permet d\u2019\u00e9carter, avant le <strong>transfert de l\u2019embryon <\/strong>dans l\u2019ut\u00e9rus de la m\u00e8re, le futur b\u00e9b\u00e9 atteint par une maladie g\u00e9n\u00e9tique ou chromosomique. Le <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/dgp\/\">diagnostic g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire (DGP)<\/a> est propos\u00e9 aux couples, porteurs sains ou d\u00e9j\u00e0 malades, qui ont un risque de transmettre une pathologie g\u00e9n\u00e9tique grave et incurable \u00e0 leur enfant. Parmi les maladies les plus fr\u00e9quemment recherch\u00e9es, on peut citer la mucoviscidose, la myopathie de Duchenne, l\u2019h\u00e9mophilie, la dystrophie myotonique de Steinert, le syndrome de l\u2019X fragile ou encore la chor\u00e9e de Huntington. Pour pouvoir pratiquer un <strong>diagnostic pr\u00e9implantatoire<\/strong>, les m\u00e9decins doivent avoir une id\u00e9e de ce qu\u2019ils ont \u00e0 chercher. Il est donc indispensable de mettre en action un test pr\u00e9cis, en fonction de la maladie qui touche les parents. Le DGP est \u00e9galement indiqu\u00e9 pour les femmes envisageant une <strong>grossesse \u00e0 40 ans<\/strong>, les femmes ayant connu des fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition et les femmes ayant pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9checs d\u2019implantation apr\u00e8s plusieurs tentatives de <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/fecondation-in-vitro\/\"><strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong><\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le <\/strong><strong>test de compatibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique 547<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le test de compatibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique (TCG) est une nouvelle technique de test, qui permet de d\u00e9tecter jusqu\u2019\u00e0 600 maladies et aide \u00e0 r\u00e9duire au maximum la transmission d\u2019affections g\u00e9n\u00e9tiques au futur b\u00e9b\u00e9. Conseill\u00e9 avant d\u2019entamer un traitement de <strong><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/\">PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e)<\/a><\/strong>, afin de d\u00e9terminer le degr\u00e9 de risque et d\u2019opter pour la meilleure proc\u00e9dure selon le cas, le <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/geneseeker-tcg\/\">test de compatibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique TCG<\/a> s\u2019adresse aussi aux donneurs, pour les dispositifs de <strong>PMA<\/strong> reposant sur <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/don-dovocytes\/\">un <strong>don d\u2019ovocytes<\/strong><\/a> ou un <strong>don de sperme<\/strong>. Le test de compatibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique permet d\u2019identifier chez les futurs parents la pr\u00e9sence de g\u00e8nes li\u00e9s \u00e0 des maladies, qu\u2019ils pourraient transmettre \u00e0 leurs enfants. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, les futurs parents, comme la plupart des \u00eatres humains sur cette terre, portent entre 6 et 15 alt\u00e9rations g\u00e9n\u00e9tiques. La situation devient d\u00e9licate lorsque les deux parents sont porteurs d\u2019une mutation sur un m\u00eame g\u00e8ne\u00a0: ils peuvent alors potentiellement donner naissance \u00e0 un b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9sentant une maladie g\u00e9n\u00e9tique. \u00c0 l\u2019heure actuelle, plus de 7 000 pathologies rares sont identifi\u00e9es, dont 80\u00a0% sont d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique. En mettant en \u00e9vidence les alt\u00e9rations communes, le TCG permet de r\u00e9duire significativement le risque de naissance d\u2019un enfant atteint d\u2019une maladie invalidante, souvent incurable. En pratique, il s\u2019agit d\u2019une analyse effectu\u00e9e sur l\u2019ADN provenant du sang du p\u00e8re et de la m\u00e8re. Il faut compter environ un mois pour obtenir les r\u00e9sultats, et ainsi conna\u00eetre les risques encourus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Encadr\u00e9 par la loi de bio\u00e9thique, le recours aux tests g\u00e9n\u00e9tiques est strictement r\u00e9glement\u00e9 en France. 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