{"id":42313,"date":"2017-08-24T13:26:41","date_gmt":"2017-08-24T11:26:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=42313"},"modified":"2024-01-17T09:12:47","modified_gmt":"2024-01-17T07:12:47","slug":"andropause-masculine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/andropause-masculine\/","title":{"rendered":"Andropause masculine, tout ce que vous devez savoir"},"content":{"rendered":"

Faiblesse musculaire, fatigue chronique, prise de poids, perte de cheveux, dysfonctionnement \u00e9rectile, baisse de la libido, infertilit\u00e9<\/strong> ou chute significative de la fertilit\u00e9\u2026 la m\u00e9nopause au masculin existe. Officiellement appel\u00e9e \u00ab\u00a0andropause\u00a0\u00bb, elle touche avec plus ou moins de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 les hommes \u00e0 partir de 40 ans et se caract\u00e9rise par une diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion des androg\u00e8nes, les hormones masculines. Au contraire de la m\u00e9nopause, l\u2019andropause, ou \u00ab\u00a0d\u00e9ficit androg\u00e9nique li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge\u00a0\u00bb (DALA), n\u2019est pas syst\u00e9matique et n\u2019entra\u00eene pas \u00e0 proprement parler de st\u00e9rilit\u00e9 masculine<\/strong>. Le DALA, cons\u00e9cutif \u00e0 la baisse de production de testost\u00e9rone, peut induire des modifications dans la r\u00e9ponse sexuelle de l\u2019homme, mais aussi dans la quantit\u00e9 de sperme \u00e9mis et dans sa qualit\u00e9 (\u00e0 ne pas confondre avec l\u2019azoospermie<\/strong>\u00a0: absence totale de spermatozo\u00efdes dans le sperme). Inscrit dans le champ d\u2019action de la PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e)<\/strong><\/a>, ce fl\u00e9chissement de la fertilit\u00e9 fait partie des probl\u00e8mes qui peuvent \u00eatre solutionn\u00e9s.<\/p>\n

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Quelle est la diff\u00e9rence entre la m\u00e9nopause et l\u2019andropause\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Arr\u00eat complet et rapide de la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones sexuelles f\u00e9minines, la m\u00e9nopause stoppe la production d\u2019\u0153strog\u00e8nes et entra\u00eene l\u2019infertilit\u00e9<\/strong>. Chez l\u2019homme, les hormones androg\u00e8nes, s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par les testicules \u00e0 partir de la pubert\u00e9 et jusqu\u2019au dernier stade de la vie, peuvent conna\u00eetre une baisse graduelle de leur \u00e9mission. C\u2019est l\u2019andropause, un ph\u00e9nom\u00e8ne qui d\u00e9clenche une diminution progressive des taux de testost\u00e9rone, sans pour autant bloquer compl\u00e8tement la production d\u2019hormones. L\u2019andropause n\u2019est \u00e9voqu\u00e9e que lorsque le taux de testost\u00e9rone se situe en dessous d\u2019un certain seuil et s\u2019assortit de plusieurs sympt\u00f4mes, dont certains concernent plus particuli\u00e8rement la sexualit\u00e9. Pour \u00e9tablir le diagnostic, on proc\u00e8de au dosage de la testost\u00e9rone dans le sang. Sachant qu\u2019il est admis que le taux de testost\u00e9rone diminue de 1\u00a0% \u00e0 partir de 30-35 ans, on parle d\u2019andropause quand le taux est inf\u00e9rieur \u00e0 4\u00a0\u00b5g\/l. Le dosage d\u2019hormone lut\u00e9inisante peut aussi apporter un \u00e9clairage signifiant. Lorsqu\u2019on effectue un spermocytogramme<\/strong>, on peut affirmer que la fertilit\u00e9 est satisfaisante si on obtient au moins 39 millions de spermatozo\u00efdes pr\u00e9sents dans l\u2019\u00e9jacul\u00e2t, avec au minimum 32\u00a0% de spermatozo\u00efdes en mouvement de progression et 4\u00a0% ayant une forme normale. En cas de r\u00e9sultats inf\u00e9rieurs, et dans l\u2019hypoth\u00e8se d\u2019un d\u00e9sir de grossesse apr\u00e8s 40 ans<\/strong> (pour la future maman), la probabilit\u00e9 de r\u00e9ussite par les moyens naturels s\u2019amenuise. Les techniques de f\u00e9condation in vitro avec ICSI<\/strong><\/a> trouvent alors ici leurs meilleures indications.<\/p>\n

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Les sympt\u00f4mes de l\u2019andropause<\/strong><\/p>\n

En plus d\u2019une perte de masse musculaire, de la survenue de maladies telles que l\u2019ost\u00e9oporose ou l\u2019ost\u00e9og\u00e9nie, de sautes d\u2019humeur, d\u2019une tendance d\u00e9pressive et d\u2019irritabilit\u00e9, la diminution de la testost\u00e9rone peut entra\u00eener d\u2019autres d\u00e9sagr\u00e9ments, comme le surpoids et l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 abdominale, le diab\u00e8te, l\u2019exc\u00e8s de cholest\u00e9rol\u2026<\/p>\n

L\u2019andropause (du grec \u00ab\u00a0andro\u00a0\u00bb pour homme et \u00ab\u00a0pausis\u00a0\u00bb pour cessation) ne signifie pas pour autant st\u00e9rilit\u00e9 masculine<\/a><\/strong>. C\u2019est pourquoi certains m\u00e9decins pr\u00e9f\u00e8rent parfois l\u2019appeler \u00ab\u00a0syndrome de d\u00e9ficience en testost\u00e9rone\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0hypogonadisme masculin acquis\u00a0\u00bb. Cette \u00e9volution li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge serait aussi responsable de certains troubles de la prostate\u00a0: prostatite, ad\u00e9nome de la prostate et cancer de la prostate. L\u2019homme peut \u00e9galement \u00eatre sujet \u00e0 des modifications des phases de la r\u00e9ponse sexuelle, allant du d\u00e9sir \u00e0 l\u2019orgasme, en passant par l\u2019excitation. Et \u00e0 une baisse de la libido, qui se traduit par des probl\u00e8mes d\u2019\u00e9rection (\u00e9rections moins rigides, moins fr\u00e9quentes ou plus difficiles \u00e0 obtenir), \u00e0 ne pas confondre avec une dysfonction \u00e9rectile provoqu\u00e9e par d\u2019autres facteurs, comme la consommation d\u2019alcool, le tabagisme, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, le diab\u00e8te, l\u2019hypertension, l\u2019arthrite ou la prise de certains m\u00e9dicaments, pouvant survenir \u00e0 tout \u00e2ge.<\/p>\n

Conservant sa capacit\u00e9 de reproduction, le candidat \u00e0 la paternit\u00e9 affect\u00e9 par l\u2019andropause peut avoir recours \u00e0 la technique du MACS (magnetic activated cell sorting)<\/strong><\/a>, qui permet de s\u00e9lectionner les spermatozo\u00efdes pr\u00e9sentant les meilleures caract\u00e9ristiques, pour les utiliser dans les traitements de procr\u00e9ation assist\u00e9e.<\/p>\n

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Les r\u00e9ponses \u00e0 l\u2019andropause<\/strong><\/p>\n

Apr\u00e8s une \u00e9valuation psychologique et biologique impliquant un bilan prostatique, le diagnostic d\u2019andropause est pos\u00e9. Avant d\u2019envisager le recours aux techniques de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e)<\/strong> ou au don de sperme<\/strong><\/a>, le m\u00e9decin peut proposer un traitement substitutif hormonal, dont l\u2019objectif est d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie du patient tout en att\u00e9nuant les sympt\u00f4mes de l\u2019andropause. Ce traitement peut prendre la forme de produits injectables (par voie intramusculaire), de comprim\u00e9s, de gel transdermique ou encore de patchs. Reposant essentiellement sur l\u2019administration de testost\u00e9rone, il n\u00e9cessite une surveillance r\u00e9guli\u00e8re, du dosage du PSA (antig\u00e8ne sp\u00e9cifique de la prostate) en particulier. Il permettrait de booster la libido, d\u2019augmenter la qualit\u00e9 des \u00e9rections, d\u2019accro\u00eetre l\u2019\u00e9nergie physique et de prot\u00e9ger les muscles. Une hormonoth\u00e9rapie \u00e0 base de testost\u00e9rone serait aussi susceptible de contribuer \u00e0 une meilleure densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse. Les effets th\u00e9rapeutiques de ce traitement peuvent mettre 4 \u00e0 6 mois avant de se manifester. Pour rem\u00e9dier aux insuffisances \u00e9rectiles et limiter les impacts de l\u2019andropause sur la vie quotidienne du patient, il lui est conseill\u00e9 d\u2019\u00e9viter la consommation d\u2019excitants comme la caf\u00e9ine, l\u2019alcool, le chocolat\u2026 La pratique d\u2019un sport et le recours aux techniques de relaxation peuvent \u00e9galement s\u2019av\u00e9rer concluants.<\/p>\n

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L\u2019andropause et la PMA<\/strong><\/p>\n

R\u00e9aliser son d\u00e9sir de grossesse malgr\u00e9 l\u2019andropause de son compagnon est tout \u00e0 fait envisageable avec les techniques de PMA<\/strong>. L\u2019une des fa\u00e7ons les moins contraignantes d\u2019\u00eatre enceinte<\/strong> passe par l\u2019ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/strong><\/a>. Associ\u00e9e ou non \u00e0 une stimulation ovarienne<\/strong>, cette m\u00e9thode vise \u00e0 pallier certaines st\u00e9rilit\u00e9s masculines <\/strong>ou f\u00e9minines. R\u00e9pondant avec efficacit\u00e9 aux questions li\u00e9es \u00e0 l\u2019andropause, la technique consiste \u00e0 d\u00e9poser un \u00e9chantillon de sperme, pr\u00e9alablement pr\u00e9par\u00e9 en laboratoire, dans l\u2019ut\u00e9rus de la future maman ou au niveau du col. Pratiqu\u00e9e dans le but d\u2019augmenter les chances de f\u00e9condation, cette m\u00e9thode place les spermatozo\u00efdes au plus pr\u00e8s de l\u2019ovocyte. Autre protocole aux r\u00e9sultats \u00e9prouv\u00e9s, le MACS peut s\u2019appliquer aux complications occasionn\u00e9es par l\u2019andropause. Avec ce proc\u00e9d\u00e9 de s\u00e9lection cellulaire immunomagn\u00e9tique, on <\/strong>obtient des spermatozo\u00efdes plus sains et pr\u00e9sentant de bonnes qualit\u00e9s physiologiques, ce qui permet d\u2019augmenter la probabilit\u00e9 d\u2019une grossesse de 10 \u00e0 15\u00a0%.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Faiblesse musculaire, fatigue chronique, prise de poids, perte de cheveux, dysfonctionnement \u00e9rectile, baisse de la libido, infertilit\u00e9 ou chute significative de la fertilit\u00e9\u2026 la m\u00e9nopause au masculin existe. 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