{"id":44340,"date":"2017-12-07T17:02:27","date_gmt":"2017-12-07T15:02:27","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=44340"},"modified":"2024-01-31T10:37:11","modified_gmt":"2024-01-31T08:37:11","slug":"age-limite-pour-devenir-maman","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/age-limite-pour-devenir-maman\/","title":{"rendered":"Quel est l\u2019\u00e2ge limite pour devenir maman ?"},"content":{"rendered":"

En 30 ans, l\u2019\u00e2ge des grossesses dites tardives a r\u00e9solument progress\u00e9. Dans les ann\u00e9es 90, ces grossesses concernaient les femmes de 35 ans. Aujourd\u2019hui, devenir maman apr\u00e8s 40 ans est chose courante. En France, la S\u00e9curit\u00e9 sociale prend en charge la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA)<\/strong> jusqu\u2019\u00e0 43\u00a0ans pour les femmes. Au-del\u00e0 de cet \u00e2ge, les scientifiques s\u2019accordent \u00e0 dire qu\u2019obtenir une grossesse avec ses propres gam\u00e8tes s\u2019av\u00e8re d\u00e9licat. La loi de bio\u00e9thique, pour sa part, r\u00e9serve les techniques de PMA<\/strong> aux femmes \u00ab\u00a0en \u00e2ge de procr\u00e9er\u00a0\u00bb. Face \u00e0 ce flou juridique et compte tenu des risques pour la sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l\u2019enfant, l\u2019Agence de la biom\u00e9decine projette de fixer un \u00e2ge limite explicite, lors de la r\u00e9vision de la loi de bio\u00e9thique programm\u00e9e en 2018.<\/p>\n

L\u2019\u00e2ge limite selon l\u2019Agence de la biom\u00e9decine <\/strong><\/h2>\n

43 ans\u00a0: tel est l\u2019\u00e2ge limite que le conseil d\u2019orientation de l\u2019Agence de la biom\u00e9decine souhaite imposer aux Fran\u00e7aises d\u00e9sirant obtenir une grossesse gr\u00e2ce \u00e0 la PMA<\/strong>, lors de la r\u00e9vision de la loi de bio\u00e9thique programm\u00e9e en 2018. Pour expliquer ce choix, les experts de l\u2019ABM mettent en avant la sant\u00e9 de la m\u00e8re. Apr\u00e8s 45\u00a0ans, les risques d\u2019embolie pulmonaire, d\u2019infarctus, d\u2019arr\u00eat cardiaque ou d\u2019insuffisance r\u00e9nale augmentent sensiblement pour la femme enceinte. Du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019enfant, l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9 de la m\u00e8re rend plus probable la pr\u00e9maturit\u00e9, la trisomie 21, voire la mort in utero.<\/p>\n

50 ans\u00a0: l\u2019\u00e2ge limite pour b\u00e9n\u00e9ficier de la PMA en France ou en Espagne<\/strong><\/h2>\n

L\u00e9galement, l\u2019\u00e2ge de procr\u00e9er en France est fix\u00e9 \u00e0 50 ans maximum pour les femmes. Un \u00ab\u00a0\u00e2ge physiologique\u00a0\u00bb auquel les grossesses naturelles et spontan\u00e9es sont encore possibles. En revanche, au-del\u00e0 de 43 ans, l\u2019Assurance maladie ne prend plus en charge les soins engag\u00e9s dans le cadre de la procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong>. Du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019Espagne, il n\u2019existe pas d\u2019\u00e2ge limite l\u00e9gal pour se soumettre \u00e0 un traitement de lutte contre l\u2019infertilit\u00e9<\/strong>. Cependant, la Commission nationale pour la reproduction assist\u00e9e a \u00e9tabli, elle aussi, \u00e0 50 ans environ l\u2019\u00e2ge maximum pour proc\u00e9der \u00e0 une ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/strong><\/a> ou une FIV (f\u00e9condation in vitro)<\/strong><\/a> en Espagne<\/strong>.<\/p>\n

Pourquoi la fertilit\u00e9 baisse avec l\u2019\u00e2ge\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

Les femmes naissent avec un capital de l\u2019ordre d\u2019un million d\u2019ovocytes. Ce stock de cellules reproductrices, non renouvelable, s\u2019amenuise avant la pubert\u00e9, pour atteindre approximativement les 400 000. \u00c0 chaque cycle menstruel, quasiment 1 000 ovocytes disparaissent. \u00c0 partir de 35 ans, cette r\u00e9serve ovarienne ne repr\u00e9sente plus qu\u2019environ 10\u00a0% du total initial. La fertilit\u00e9 de la femme commence \u00e0 diminuer. \u00c0 40 ans, elle chute encore. Une femme de 30 ans a 80\u00a0% de chances de tomber enceinte. \u00c0 40 ans, ce chiffre tombe \u00e0 45, voire 40\u00a0%. A contrario, sachant que l\u2019infertilit\u00e9<\/strong> survient peu ou prou 10 ans avant la m\u00e9nopause, il est admis que les possibilit\u00e9s de grossesse baissent pour certaines d\u00e8s la trentaine, alors que d\u2019autres pourront tomber enceintes jusqu\u2019\u00e0 50 ans.<\/p>\n

Est-il envisageable de recourir \u00e0 une FIV apr\u00e8s 40 ans\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

Pass\u00e9 40 ans, outre les complications de sant\u00e9, le risque majeur qu\u2019encourt une femme enceinte est celui d\u2019anomalies chez le f\u0153tus, entra\u00eenant un taux accru de fausses couches. C\u2019est pourquoi il est parfois recommand\u00e9, \u00e0 ce moment pr\u00e9cis, d\u2019avoir recours au don d\u2019ovocytes<\/strong><\/a> pour pallier l\u2019insuffisance ovarienne<\/strong>. Pour maximiser les chances de succ\u00e8s de ce protocole de f\u00e9cond<\/strong>ation in vitro<\/strong> sp\u00e9cifique, la future maman peut opter pour un don d\u2019ovocytes<\/strong> jeunes ou utiliser ses propres ovules, qu\u2019elle a pu vitrifier durant sa jeunesse, afin de s\u2019en servir au moment opportun. Le taux de r\u00e9ussite de grossesse est plus \u00e9lev\u00e9 lorsque la vitrification pour pr\u00e9server la fertilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avant 35 ans.<\/p>\n

Devenir maman malgr\u00e9 la m\u00e9nopause<\/strong><\/h2>\n

\u00c0 la m\u00e9nopause, malgr\u00e9 l\u2019absence des ovules n\u00e9cessaires pour parvenir \u00e0 une grossesse, l\u2019ut\u00e9rus reste intact. C\u2019est pourquoi il est possible de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une FIV<\/strong> avec don d\u2019ovocytes en Espagne <\/strong>jusqu\u2019\u00e0 50 ans. Encadr\u00e9 par les lois 35\/1988 du 22 novembre 1988 et n\u00b014 du 26 mai 2006<\/strong>, le don d\u2019ovocytes<\/strong> est une technique m\u00e9dicale commun\u00e9ment utilis\u00e9e dans les traitements de PMA <\/strong>en Espagne<\/strong>. Ainsi, les femmes souhaitant concevoir un enfant re\u00e7oivent des ovocytes d\u2019une donneuse anonyme. Conform\u00e9ment \u00e0 la loi, la donneuse, apr\u00e8s avoir soumis son accord, passe un examen psychologique pour v\u00e9rifier sa bonne sant\u00e9 mentale et s\u2019assurer que le don est motiv\u00e9 par de bonnes raisons. Parall\u00e8lement, se met en place un examen clinique comprenant une prise de sang pour d\u00e9terminer son groupe sanguin, son Rh et \u00e9carter la pr\u00e9sence d\u2019agents infectieux ou sexuellement transmissibles (virus des h\u00e9patites B et C, VIH, cytom\u00e9galovirus, HTLV 1 ou 2 et bact\u00e9rie g\u00e9n\u00e9rant la syphilis). Une exploration gyn\u00e9cologique approfondie permet de d\u00e9pister les kystes, myomes, polypes et autres alt\u00e9rations de l\u2019appareil reproducteur. Un caryotype est effectu\u00e9 pour dresser une carte des chromosomes et pr\u00e9venir les risques de malformations chez le f\u0153tus. Une fois compl\u00e9t\u00e9, le profil de la donneuse est enregistr\u00e9 pour simplifier la mise en correspondance avec le profil de la receveuse.<\/p>\n

Grossesse et m\u00e9nopause\u00a0: les techniques les plus efficaces<\/strong><\/h2>\n

Tout indiqu\u00e9e pour les femmes d\u00e9sirant une grossesse apr\u00e8s 40 ans<\/strong>, la FIV <\/strong>avec ICSI (injection intracytoplasmique)<\/a> s\u2019av\u00e8re particuli\u00e8rement efficace en cas de m\u00e9nopause. Cette m\u00e9thode consiste \u00e0 s\u00e9lectionner un spermatozo\u00efde et \u00e0 l\u2019introduire directement dans l\u2019ovocyte, pour faciliter la f\u00e9condation.<\/p>\n

Autre technique affichant un taux de r\u00e9ussite accru, la\u00a0FIV PLUS (FIV+PGS)<\/strong> combine les proc\u00e9dures de la\u00a0FIV<\/strong>\u00a0et du\u00a0PGS<\/strong>\u00a0<\/strong>(\u00ab\u00a0preimplantationgenetic screening\u00a0\u00bb, pour criblage g<\/strong>\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire<\/em>)<\/strong>. L\u2019\u00e9tude chromosomique augmente ici les chances de succ\u00e8s et la garantie d\u2019avoir un b\u00e9b\u00e9 sain. Identique \u00e0 la\u00a0FIV <\/strong>classique jusqu\u2019\u00e0 la f\u00e9condation des ovules, le protocole diff\u00e8re \u00e0 l\u2019\u00e9tape de la culture des embryons. Conserv\u00e9s en laboratoire jusqu\u2019au stade de\u00a0blastocystes<\/strong> (cinqui\u00e8me ou sixi\u00e8me jour d\u2019\u00e9volution), ceux-ci sont classifi\u00e9s en fonction de leur morphologie et de leur capacit\u00e9 \u00e0 se diviser. Une biopsie est ensuite pratiqu\u00e9e, afin d\u2019extraire quelques cellules des embryons, avant leur vitrification dans l\u2019attente des r\u00e9sultats. Enfin, les embryons sains sont choisis et transplant\u00e9s.<\/p>\n

FIV <\/strong>avec ICSI <\/strong>ouFIV PLUS, les deux m\u00e9thodes sont indolores et ne n\u00e9cessitent aucune anesth\u00e9sie. La future maman peut donc quitter la clinique apr\u00e8s un court moment de repos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En 30 ans, l\u2019\u00e2ge des grossesses dites tardives a r\u00e9solument progress\u00e9. Dans les ann\u00e9es 90, ces grossesses concernaient les femmes de 35 ans. Aujourd\u2019hui, devenir maman apr\u00e8s 40 ans est chose courante. En France, la S\u00e9curit\u00e9 sociale prend en charge la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) jusqu\u2019\u00e0 43\u00a0ans pour les femmes. 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