{"id":45386,"date":"2018-03-23T12:34:25","date_gmt":"2018-03-23T11:34:25","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=45386"},"modified":"2024-01-17T08:59:42","modified_gmt":"2024-01-17T06:59:42","slug":"tout-savoir-sur-le-spermogramme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/tout-savoir-sur-le-spermogramme\/","title":{"rendered":"Tout savoir sur le spermogramme"},"content":{"rendered":"

Le sper<\/strong>mogramme est une analyse<\/strong> de r\u00e9f\u00e9rence effectu\u00e9e lors du bilan d\u2019infertilit\u00e9 d\u2019un couple. Dans les faits, il consiste \u00e0 examiner un \u00e9chantillon de sperme afin d\u2019\u00e9valuer le volume de l\u2019\u00e9jaculat, le nombre par millilitre, la vitalit\u00e9 et la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes, la num\u00e9ration des cellules rondes, c\u2019est-\u00e0-dire non mobiles, t\u00e9moins d\u2019une infection ou d\u2019une anomalie de la spermatogen\u00e8se (production des spermatozo\u00efdes). Lire un spermogramme <\/strong>permet de surcro\u00eet de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d\u2019agglom\u00e9rats de spermatozo\u00efdes sur des globules blancs ou d\u2019agglutinats de spermatozo\u00efdes les uns sur les autres, r\u00e9v\u00e9lant respectivement une potentielle infection du sperme ou l\u2019existence d\u2019anticorps anormalement produits contre ses propres spermatozo\u00efdes. Comment se passe un spermogramme<\/strong>\u00a0? Quand dit-on qu\u2019un spermogramme est mauvais<\/strong>\u00a0? Quelles analyses compl\u00e8tent le spermogramme <\/strong>lors d\u2019un bilan d\u2019infertilit\u00e9\u00a0? On vous d\u00e9voile tout sur cet examen cl\u00e9 de l\u2019exploration de la fertilit\u00e9 masculine.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quand pratique-t-on le bilan d\u2019infertilit\u00e9 d\u2019un couple\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Si apr\u00e8s un an de relations sexuelles r\u00e9guli\u00e8res non prot\u00e9g\u00e9es, aucune grossesse n\u2019est constat\u00e9e, le m\u00e9decin pr\u00e9conise un bilan d\u2019infertilit\u00e9<\/a>. L\u2019infertilit\u00e9 pouvant \u00eatre d\u2019origine f\u00e9minine, masculine ou mixte, chacun des deux conjoints est soumis \u00e0 plusieurs examens, n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019\u00e9laboration d\u2019un dossier clinique complet. Parmi les tests f\u00e9minins, l\u2019\u00e9tude hormonale, l\u2019\u00e9chographie et l\u2019hyst\u00e9rosalpingographie sont incontournables. Du c\u00f4t\u00e9 du futur papa, il faut, pour \u00e9tablir un diagnostic fiable, \u00e9valuer la qualit\u00e9 du sperme en r\u00e9alisant des tests dont un spermogramme<\/strong>. Selon qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une infertilit\u00e9 f\u00e9minine ou masculine, la prise en charge et le traitement de PMA<\/a> seront diff\u00e9rents.<\/p>\n

 <\/p>\n

Comment faire un spermogramme\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Indispensable pour \u00e9tablir un diagnostic rigoureux, le spermogramme doit \u00eatre effectu\u00e9 en p\u00e9riode d\u2019abstinence<\/strong>. Le patient doit se pr\u00e9senter \u00e0 la clinique apr\u00e8s un \u00e9pisode de trois \u00e0 cinq jours sans relations sexuelles. Pour respecter le protocole d\u2019hygi\u00e8ne, l\u2019\u00e9jaculat est recueilli dans un r\u00e9cipient st\u00e9rile au sein d\u2019une pi\u00e8ce sp\u00e9cialement pr\u00e9vue \u00e0 cet effet, apr\u00e8s d\u00e9sinfection des mains et du p\u00e9nis. L\u2019\u00e9chantillon de sperme est imm\u00e9diatement transmis au laboratoire pour y \u00eatre \u00e9tudi\u00e9.<\/p>\n

 <\/p>\n

Que r\u00e9v\u00e8le un spermogramme\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude de la fertilit\u00e9 masculine repose sur le spermogramme\u00a0: une analyse <\/strong>qui a pour objectif de compter les spermatozo\u00efdes et d\u2019\u00e9valuer leur activit\u00e9, ainsi que leur forme.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pour d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuelles anomalies, le sp\u00e9cialiste observe d\u2019abord le nombre de spermatozo\u00efdes pr\u00e9sents par millilitre de sperme. Ce n\u2019est qu\u2019\u00e0 ce stade que l\u2019on peut parler d\u2019azoospermie, s\u2019il n\u2019y a aucun spermatozo\u00efde dans l\u2019\u00e9jaculat. Pour d\u00e9terminer s\u2019il s\u2019agit d\u2019une absence de fabrication ou d\u2019un probl\u00e8me de canal obstru\u00e9, des tests plus pouss\u00e9s sont prescrits.<\/p>\n

 <\/p>\n

Autres crit\u00e8res primordiaux soulign\u00e9s par le spermogramme\u00a0<\/strong>: la mobilit\u00e9 et la morphologie des spermatozo\u00efdes. Peu mobiles, ils ne pourront pas parcourir le chemin pour rencontrer et f\u00e9conder l\u2019ovocyte. Avec une anomalie de forme de la t\u00eate, les spermatozo\u00efdes \u00e9prouveront des difficult\u00e9s pour traverser la glaire f\u00e9minine et franchir les enveloppes entourant l\u2019ovocyte.<\/p>\n

 <\/p>\n

Comment lire un spermogramme\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

La fertilit\u00e9 est jug\u00e9e satisfaisante si l\u2019on compte 39 millions de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jaculat. Un tiers au moins doivent \u00eatre en mouvement de progression et 4\u00a0% au minimum doivent avoir une forme normale. On dit qu\u2019un spermogramme est \u00ab\u00a0mauvais\u00a0\u00bb<\/strong> si les quantit\u00e9s obtenues sont inf\u00e9rieures \u00e0 ces minimas. Selon les r\u00e9sultats, le sp\u00e9cialiste de l\u2019infertilit\u00e9 orientera les futurs parents vers une f\u00e9condation in vitro classique ou un traitement plus sp\u00e9cifique, comme la FIV avec ICSI (f\u00e9condation in vitro avec injection intracytoplasmique<\/a>).<\/p>\n

 <\/p>\n

Un spermogramme peut-il r\u00e9v\u00e9ler une infection ?<\/strong><\/h2>\n

L\u2019int\u00e9r\u00eat du spermogramme r\u00e9side aussi dans les informations annexes qu\u2019il peut mettre en lumi\u00e8re, comme le volume de sperme obtenu lors d\u2019un \u00e9jaculat. Les sp\u00e9cialistes parlent d\u2019hypospermie si le sperme est rel\u00e2ch\u00e9 en faible quantit\u00e9, d\u2019hyperspermie s\u2019il est \u00e9mis en forte quantit\u00e9, voire d\u2019aspermie s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019\u00e9jaculat. La viscosit\u00e9 et le pH sont \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9s et peuvent t\u00e9moigner d\u2019une pathologie de la prostate.<\/p>\n

Le spermogramme peut par ailleurs r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence d\u2019agglutinats de spermatozo\u00efdes ou de globules blancs, signes potentiels d\u2019anticorps anti-spermatozo\u00efdes ou d\u2019infection des voies g\u00e9nitales masculines.<\/p>\n

 <\/p>\n

Les r\u00e9sultats d\u2019un spermogramme sont-ils irr\u00e9futables\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Afin de confirmer l\u2019analyse du spermogramme<\/strong>, il est recommand\u00e9 de r\u00e9aliser au minimum un contr\u00f4le (c\u2019est-\u00e0-dire un deuxi\u00e8me spermogramme) espac\u00e9 de 74 jours. Cette dur\u00e9e correspond au cycle complet de la spermatogen\u00e8se. Ainsi sera-t-il possible de d\u00e9terminer ce qui rel\u00e8ve d\u2019anomalies syst\u00e9miques et ce qui d\u00e9coule d\u2019anomalies ponctuelles (maladie passag\u00e8re, fi\u00e8vre, stress, fatigue).<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Quels examens peuvent \u00e9tayer ou affiner un diagnostic d\u2019infertilit\u00e9 masculine\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Lorsque le spermogramme met en \u00e9vidence une anomalie, il est de coutume de proc\u00e9der \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires pour corroborer le diagnostic d\u2019hypof\u00e9condit\u00e9. Ces analyses sont prescrites pour rechercher la cause de l\u2019anomalie et trouver le traitement de procr\u00e9ation assist\u00e9e le mieux adapt\u00e9 \u00e0 la situation. On peut avoir recours \u00e0 une biopsie testiculaire, r\u00e9aliser des dosages hormonaux ou accomplir une \u00e9chographie testiculaire, par exemple.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quand est-il utile de pratiquer une biopsie testiculaire\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Quand le spermogramme<\/strong> r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d\u2019une azoospermie<\/a> (absence de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jaculat), le m\u00e9decin peut orienter son patient vers une biopsie testiculaire. Cet acte chirurgical, qui revient \u00e0 recueillir un fragment de tissu, permet de pr\u00e9lever les spermatozo\u00efdes \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du testicule. Ce geste peut aussi \u00eatre effectu\u00e9 lorsqu\u2019une f\u00e9condation in vitro avec injection de spermatozo\u00efde dans l\u2019ovule (ICSI) est programm\u00e9e.<\/p>\n

 <\/p>\n

En quoi consistent les dosages hormonaux\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diff\u00e9rentes hormones interviennent dans la spermatogen\u00e8se, de mani\u00e8re directe ou indirecte. Entrent notamment dans cette cat\u00e9gorie l\u2019hormone folliculo-stimulante, ou FSH. L\u2019hormone lut\u00e9inisante, ou LH, qui fait partie des hormones dites gonadotrophines, joue elle aussi un r\u00f4le cl\u00e9 dans la fertilit\u00e9. Le dosage de testost\u00e9rone, de prolactine et de l\u2019inhibine B permet \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer la fonction testiculaire et d\u2019orienter le diagnostic vers une origine obstructive ou s\u00e9cr\u00e9toire.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pourquoi recourir \u00e0 une \u00e9chographie testiculaire\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Prescrite en cas d\u2019azoospermie, d\u2019\u00e9jaculat de faible volume ou de suspicion d\u2019infection g\u00e9nitale, l\u2019\u00e9chographie testiculaire utilise les ultrasons pour obtenir une image en temps r\u00e9el de l\u2019int\u00e9rieur du scrotum. Cet examen renseigne sur la structure du tissu du testicule et permet de rechercher des \u00e9panchements, foyers infectieux ou inflammations. Coupl\u00e9e avec un doppler des vaisseaux spermatiques, l\u2019\u00e9chographie testiculaire favorise l\u2019analyse de la morphologie et de la vascularisation de l\u2019appareil g\u00e9nital.<\/p>\n

 <\/p>\n

Est-il possible d\u2019am\u00e9liorer la fertilit\u00e9 masculine ?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

La production de spermatozo\u00efdes est influenc\u00e9e par divers facteurs environnementaux. Un \u00e9pisode de fi\u00e8vre, une p\u00e9riode prolong\u00e9e de canicule ou l\u2019exercice de certaines professions peuvent potentiellement affaiblir la fonction testiculaire. \u00c9viter de s\u2019exposer \u00e0 une chaleur sup\u00e9rieure \u00e0 35\u00b0C peut avoir un impact positif sur la qualit\u00e9 du sperme.<\/p>\n

 <\/p>\n

De la m\u00eame fa\u00e7on, modifier son r\u00e9gime alimentaire, pratiquer une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re en vue d\u2019am\u00e9liorer son IMC (indice de masse corporelle) et opter pour l\u2019\u00e9limination de substances toxiques comme le tabac, l\u2019alcool ou la caf\u00e9ine peuvent produire un effet b\u00e9n\u00e9fique sur la fertilit\u00e9.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quels facteurs impactent la fertilit\u00e9 des hommes ?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dans 20\u00a0% des cas, l\u2019origine de l\u2019infertilit\u00e9 provient du conjoint. Les facteurs en cause peuvent r\u00e9sider dans le faible nombre de spermatozo\u00efdes (le sperme contient moins de spermatozo\u00efdes que la normale) ou dans l\u2019absence de sperme (azoospermie<\/a>), dans la mauvaise qualit\u00e9 des spermatozo\u00efdes, voire dans leur mobilit\u00e9 insuffisante. Outre les l\u00e9sions testiculaires ou les troubles de l\u2019\u00e9jaculation, ce sont de nos jours les perturbateurs endocriniens (pesticides, d\u00e9sinfectants, dissolvants) qui sont habituellement point\u00e9s du doigt dans les probl\u00e8mes de fertilit\u00e9 masculine.<\/p>\n

 <\/p>\n

Que se passe-t-il apr\u00e8s un diagnostic d\u2019hypof\u00e9condit\u00e9<\/strong> masculine ?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00c0 partir des r\u00e9sultats de l\u2019ensemble de ces examens, il est possible d\u2019envisager un traitement de PMA appropri\u00e9. En tenant compte des caract\u00e9ristiques spermatiques et de l\u2019aptitude fonctionnelle des spermatozo\u00efdes, certaines techniques sont privil\u00e9gi\u00e9es ou \u00e9cart\u00e9es.<\/p>\n

 <\/p>\n

Si l\u2019hypofertilit\u00e9 est due \u00e0 un d\u00e9faut mineur ou mod\u00e9r\u00e9 de concentration ou de mobilit\u00e9 du sperme, les sp\u00e9cialistes pr\u00e9conisent en premi\u00e8re intention une ins\u00e9mination artificielle (IA) avec le sperme du futur papa. Plac\u00e9s dans le col ut\u00e9rin ou dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine de la future maman, les spermatozo\u00efdes ont de meilleures chances de survie et de f\u00e9condation.<\/p>\n

 <\/p>\n

Dans le cadre d\u2019une ins\u00e9mination artificielle, le sperme est pr\u00e9par\u00e9 de fa\u00e7on \u00e0 s\u00e9lectionner et \u00e0 concentrer les spermatozo\u00efdes les mieux form\u00e9s et les plus mobiles.<\/p>\n

 <\/p>\n

Une FIV est-elle envisageable en cas d\u2019hypofertilit\u00e9<\/strong> masculine\u00a0?<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

En cas d\u2019\u00e9chec apr\u00e8s plusieurs tentatives d\u2019ins\u00e9mination artificielle, les patients sont g\u00e9n\u00e9ralement dirig\u00e9s vers une f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/a>, et plus pr\u00e9cis\u00e9ment une FIV avec ICSI. Pour faciliter la f\u00e9condation, l\u2019injection intracytoplasmique met directement en contact les ovocytes recueillis par ponction folliculaire avec les spermatozo\u00efdes pr\u00e9sentant la meilleure morphologie et la mobilit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e. Les embryons obtenus se d\u00e9veloppent ensuite de 3 \u00e0 5 jours en laboratoire, puis le meilleur sera implant\u00e9 dans l\u2019ut\u00e9rus de la future maman.<\/p>\n

 <\/p>\n

Selon les circonstances, si le spermogramme<\/strong> a mis en \u00e9vidence un probl\u00e8me d\u2019azoospermie, l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale peut proposer au couple une ins\u00e9mination ou une f\u00e9condation in vitro avec le sperme d\u2019un donneur<\/a>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Vous avez des questions, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 solliciter davantage d\u2019informations ou prendre rendez-vous en contactant notre \u00e9quipe au 08 00\u00a0941\u00a0042 ou en remplissant notre formulaire d\u00e9di\u00e9<\/a>.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Le spermogramme est une analyse de r\u00e9f\u00e9rence effectu\u00e9e lors du bilan d\u2019infertilit\u00e9 d\u2019un couple. Dans les faits, il consiste \u00e0 examiner un \u00e9chantillon de sperme afin d\u2019\u00e9valuer le volume de l\u2019\u00e9jaculat, le nombre par millilitre, la vitalit\u00e9 et la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes, la num\u00e9ration des cellules rondes, c\u2019est-\u00e0-dire non mobiles, t\u00e9moins d\u2019une infection ou d\u2019une… Voir l’article<\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":1964,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[15,17],"tags":[144],"acf":[],"yoast_head":"\nTout savoir sur le spermogramme - IVI France<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le spermogramme est une analyse de r\u00e9f\u00e9rence effectu\u00e9e lors du bilan d\u2019infertilit\u00e9 d\u2019un couple. 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