<\/p>\n
Pourquoi je n\u2019arrive pas \u00e0 tomber enceinte\u00a0?<\/strong> Telle est la question que se posent de nombreuses femmes \u00e0 travers le monde. Malgr\u00e9 le d\u00e9sir \u00e9vident de devenir maman, l\u2019arr\u00eat de la pilule et l\u2019adoption d\u2019une hygi\u00e8ne de vie irr\u00e9prochable, aucun signe de grossesse ne se profile. Donner la vie n\u2019est pas aussi simple qu\u2019on se l\u2019imagine. Le projet peut prendre du temps, voire n\u00e9cessiter le recours \u00e0 l\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation. Pourquoi certaines femmes \u00e9prouvent-elles des difficult\u00e9s <\/strong>\u00e0 tomber enceintes\u00a0?<\/strong> Quand faut-il consulter un m\u00e9decin\u00a0? Que peut-on esp\u00e9rer d\u2019un traitement de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e\u00a0? Faisons le point sur les causes de l\u2019infertilit\u00e9 et les moyens de r\u00e9aliser, malgr\u00e9 les obstacles, son r\u00eave de porter la vie.<\/p>\n <\/p>\n M\u00e9nopause pr\u00e9coce, ligature des trompes, cons\u00e9quences d\u2019un traitement contre le cancer\u00a0: divers dysfonctionnements peuvent alt\u00e9rer la fertilit\u00e9 des femmes. En commen\u00e7ant par l\u2019endom\u00e9triose, touchant beaucoup des patientes qui consultent nos sp\u00e9cialistes de la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/a>. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut aussi modifier la croissance des follicules ovariens et perturber la production d\u2019ovules. Le stress, la s\u00e9cr\u00e9tion excessive de prolactine, un amaigrissement significatif ou, au contraire, une prise de poids importante peuvent induire un ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019anovulation (absence d\u2019ovulation). Enfin, il faut garder \u00e0 l\u2019esprit que 20\u00a0% des cas demeurent inexpliqu\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n Avant d\u2019effectuer un diagnostic et de vous proposer une prise en charge personnalis\u00e9e, les sp\u00e9cialistes doivent trouver l\u2019origine de vos difficult\u00e9s \u00e0 tomber enceinte<\/strong>. En cas de suspicion d\u2019infertilit\u00e9, il reste encore \u00e0 d\u00e9terminer lequel des membres du couple pose probl\u00e8me dans le cadre de la procr\u00e9ation. Car l\u2019infertilit\u00e9, qui d\u00e9signe l\u2019inaptitude d\u2019un patient ou d\u2019un couple \u00e0 concevoir naturellement apr\u00e8s une ann\u00e9e de rapports sexuels r\u00e9guliers, peut affecter les femmes comme les hommes, voire les deux futurs parents simultan\u00e9ment.<\/p>\n <\/p>\n Pour poser un diagnostic d\u2019infertilit\u00e9, il est essentiel de soumettre les deux conjoints \u00e0 plusieurs examens physiques. Du c\u00f4t\u00e9 de la patiente, les tests de base comprennent une \u00e9tude hormonale, une \u00e9chographie et une hyst\u00e9rosalpingographie. Des examens compl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre engag\u00e9s, en fonction de la situation. Du c\u00f4t\u00e9 du patient, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser un spermogramme, afin d\u2019\u00e9valuer la qualit\u00e9 du sperme. \u00c0 ce stade, l\u2019analyse a pour objectif de d\u00e9nombrer les spermatozo\u00efdes, et d\u2019observer leur activit\u00e9 et leur forme. La fertilit\u00e9 est jug\u00e9e satisfaisante si l\u2019on arrive \u00e0 un r\u00e9sultat de 39 millions de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jacul\u00e2t, parmi lesquels 32\u00a0% sont en mouvement et au moins 4\u00a0% pr\u00e9sentent une forme normale.<\/p>\n <\/p>\n Les facteurs qui expliquent l\u2019infertilit\u00e9 f\u00e9minine sont le plus souvent\u00a0:<\/p>\n L\u2019infertilit\u00e9 peut aussi appara\u00eetre suite \u00e0 un myome, une maladie sexuellement transmissible ou certaines maladies chroniques, comme le diab\u00e8te, le cancer, les pathologies thyro\u00efdiennes, l\u2019asthme ou les troubles n\u00e9cessitant la prise de m\u00e9dicaments antid\u00e9presseurs. Une alt\u00e9ration du tractus g\u00e9nital (c\u2019est-\u00e0-dire un probl\u00e8me au niveau de l\u2019expulsion du sperme), une dysfonction de l\u2019\u00e9rection, une mauvaise qualit\u00e9 ou une faible quantit\u00e9 de sperme, une anomalie du m\u00e9at urinaire ou une ob\u00e9sit\u00e9 extr\u00eame peuvent justifier l\u2019infertilit\u00e9 chez le patient.<\/p>\n <\/p>\n \u0152strog\u00e8nes de synth\u00e8se, bisph\u00e9nol A, DDT, phtalates\u00a0: les perturbateurs endocriniens, pr\u00e9sents dans l\u2019environnement quotidien, ont un impact sur le syst\u00e8me hormonal, aussi bien masculin que f\u00e9minin. Sur l\u2019appareil reproducteur f\u00e9minin, ils peuvent causer une d\u00e9gradation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e des ovules. Dans les cas les plus s\u00e9v\u00e8res, ils peuvent provoquer une st\u00e9rilit\u00e9 d\u00e9finitive par destruction ovocytaire. \u00c0 la liste des effets nocifs attribu\u00e9s \u00e0 ces mol\u00e9cules, on peut ajouter les probl\u00e8mes de myomes ut\u00e9rins, d\u2019endom\u00e9triose et d\u2019ovaires polykystiques.<\/p>\n <\/p>\n Vous avez arr\u00eat\u00e9 votre traitement contraceptif et entretenez des rapports intimes non prot\u00e9g\u00e9s avec votre partenaire depuis plus d\u2019un an. Pourtant, vous rencontrez des difficult\u00e9s \u00e0 tomber enceinte<\/strong>. \u00c0 ce moment, il est conseill\u00e9 de consulter un sp\u00e9cialiste de la fertilit\u00e9. Afin de rester en phase avec votre horloge biologique, il est pr\u00e9conis\u00e9 d\u2019agir dans un plus court d\u00e9lai au-del\u00e0 de quarante ans. En effet, les chances de tomber enceinte suite \u00e0 un rapport sexuel pratiqu\u00e9 durant la p\u00e9riode d\u2019ovulation sont de 25\u00a0% pour les femmes de moins de 35 ans. Pass\u00e9 l\u2019\u00e2ge de 40 ans, la capacit\u00e9 reproductive diminue fortement et le taux de r\u00e9ussite chute \u00e0 10\u00a0%.<\/p>\n <\/p>\n Si vous vous demandez \u00ab\u00a0pourquoi je ne tombe pas enceinte<\/strong>\u00a0<\/strong>?<\/strong>\u00a0\u00bb, n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 prendre rendez-vous avec un sp\u00e9cialiste dans nos centres de procr\u00e9ation assist\u00e9e. Lors de votre premi\u00e8re consultation \u00e0 la clinique IVI, votre dossier m\u00e9dical, vos ant\u00e9c\u00e9dents en mati\u00e8re de reproduction et les traitements d\u00e9j\u00e0 suivis ou en cours seront pass\u00e9s en revue. Si la situation l\u2019exige, le m\u00e9decin prescrira des examens compl\u00e9mentaires, d\u00e9butant dans la majorit\u00e9 des cas par une exploration gyn\u00e9cologique. \u00c0 l\u2019issue des diff\u00e9rents tests, il sera possible de d\u00e9terminer avec plus de pr\u00e9cision quel type de traitement de fertilit\u00e9 pourra vous \u00eatre propos\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n Vous consultez pour une alt\u00e9ration de la qualit\u00e9 du sperme, un probl\u00e8me d\u2019azoospermie (absence totale de spermatozo\u00efdes dans le sperme), une infertilit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 un trouble de l\u2019ovulation ou \u00e0 une malformation des trompes. Vous avez plus de 40 ans et vous \u00e9prouvez des difficult\u00e9s \u00e0 tomber enceinte<\/strong>. Vous voulez avoir recours \u00e0 une aide m\u00e9dicale et vous vous demandez quel est exactement le r\u00f4le des sp\u00e9cialistes des centres IVI. Pour comprendre les missions de la PMA, voil\u00e0 une courte d\u00e9finition, qui m\u00e9ritera quelques explications compl\u00e9mentaires. La procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e consiste \u00e0 manipuler un ovule et un spermatozo\u00efde pour r\u00e9aliser une f\u00e9condation, afin de r\u00e9pondre \u00e0 certaines difficult\u00e9s \u00e0 concevoir, sans pour autant traiter la cause de l\u2019infertilit\u00e9. Don de sperme ou don d\u2019ovocytes, ins\u00e9mination artificielle, FIV (f\u00e9condation in vitro)<\/a>, ICSI (injection intracytoplasmique), diagnostic pr\u00e9implantatoire sont quelques-uns des protocoles de PMA.<\/p>\n <\/p>\n Pour r\u00e9soudre certains cas de st\u00e9rilit\u00e9 li\u00e9s \u00e0 des anomalies du sperme, une affection g\u00e9n\u00e9tique h\u00e9r\u00e9ditaire ou une maladie infectieuse, ou pour contourner un probl\u00e8me de compatibilit\u00e9 rh\u00e9sus dans le couple, on a g\u00e9n\u00e9ralement recours au don de sperme. Face \u00e0 la m\u00e9nopause \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb ou la m\u00e9nopause pr\u00e9coce, en cas d\u2019anomalies autosomiques r\u00e9cessives, d\u2019insuffisance ovarienne, de syndrome des ovaires r\u00e9sistants, on vous guidera certainement vers le don d\u2019ovocytes.<\/p>\n <\/p>\n Qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019une ins\u00e9mination artificielle avec le sperme du conjoint (IAC)<\/a> ou d\u2019une ins\u00e9mination artificielle avec le sperme d\u2019un donneur (IAD), la m\u00e9thode est la m\u00eame. La f\u00e9condation se fait naturellement \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du corps de la patiente, apr\u00e8s injection directe du sperme au fond de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine. Au pr\u00e9alable, la future maman aura suivi un traitement hormonal, afin d\u2019obtenir entre un et trois follicules f\u00e9condables. Ce traitement n\u00e9cessite une surveillance par \u00e9chographies et prises de sang, visant \u00e0 mesurer les dosages hormonaux et \u00e0 \u00e9carter les risques de grossesses multiples. L\u2019ins\u00e9mination artificielle trouve son indication dans les cas d\u2019impossibilit\u00e9 d\u2019\u00e9jaculation, d\u2019asth\u00e9nospermie (probl\u00e8me de mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes), de traitement anticanc\u00e9reux. Cette technique peut aussi \u00eatre pr\u00e9conis\u00e9e avant une vasectomie.<\/p>\n <\/p>\n Dans le cadre d\u2019une FIV (f\u00e9condation in vitro), on cherche \u00e0 provoquer la rencontre d\u2019un ovule et d\u2019un spermatozo\u00efde en laboratoire. Cette op\u00e9ration peut \u00eatre pratiqu\u00e9e avec des gam\u00e8tes issus d\u2019un don de sperme ou d\u2019un don d\u2019ovocytes, ou avec les cellules reproductrices des deux conjoints. La m\u00e9thode consiste \u00e0 ponctionner les follicules arriv\u00e9s \u00e0 maturit\u00e9 apr\u00e8s traitement hormonal. La f\u00e9condation intervient alors hors du corps de la patiente. Le protocole se poursuit avec le transfert de l\u2019embryon dans l\u2019ut\u00e9rus de la future maman. La f\u00e9condation in vitro avec ICSI (intracytoplasmic sperm injection)<\/a> revient \u00e0 injecter un spermatozo\u00efde directement dans l\u2019ovocyte. Ce qui am\u00e9liore les chances de r\u00e9ussite en les portant \u00e0 50\u00a0%, contre 30\u00a0% pour la FIV et 15\u00a0% pour l\u2019ins\u00e9mination artificielle. La FIV Genetic (FIV + PGS)<\/a> combine les techniques de la FIV et du PGS (preimplantation genetic screening), en vue de s\u00e9lectionner les meilleurs embryons avant leur transfert.<\/p>\n <\/p>\n La f\u00e9condation in vitro classique est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9e en cas d\u2019endom\u00e9triose, de st\u00e9rilit\u00e9 relative \u00e0 des causes immunologiques, et peut \u00e9galement \u00eatre appliqu\u00e9e dans les situations de st\u00e9rilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e. La FIV peut aussi intervenir pour r\u00e9pondre \u00e0 certains cas d\u2019inf\u00e9condit\u00e9 d\u2019origine masculine. La FIV-ICSI, pr\u00e9conis\u00e9e pour maximiser les chances de grossesse apr\u00e8s 40 ans, se r\u00e9v\u00e8le bien adapt\u00e9e en cas de facteur masculin s\u00e9v\u00e8re. Pour \u00eatre mise en \u0153uvre, cette m\u00e9thode cibl\u00e9e ne n\u00e9cessite que quelques spermatozo\u00efdes mobiles, ce qui fait d\u2019elle une r\u00e9ponse pertinente aux probl\u00e8mes de st\u00e9rilit\u00e9 masculine.<\/p>\n <\/p>\n Vous souhaitez en savoir plus sur les traitements propos\u00e9s par les centres IVI\u00a0? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 nous contacter par t\u00e9l\u00e9phone au 08 00\u00a0941\u00a0042 ou en remplissant notre formulaire d\u00e9di\u00e9<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\nPourquoi je ne tombe pas enceinte\u00a0<\/strong>?<\/strong><\/h2>\n
Je ne tombe pas enceinte<\/strong>\u00a0: d\u2019o\u00f9 vient le probl\u00e8me\u00a0? <\/strong><\/h2>\n
Je veux tomber enceinte\u00a0: faut-il faire un<\/strong> bilan de fertilit\u00e9\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Difficult\u00e9s \u00e0 tomber enceinte\u00a0: les causes<\/strong><\/h2>\n
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Les perturbateurs endocriniens peuvent-ils expliquer pourquoi je n\u2019arrive pas \u00e0 tomber enceinte\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Je n\u2019arrive pas \u00e0 tomber enceinte<\/strong>\u00a0: quand consulter\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Je veux tomber enceinte\u00a0: <\/strong>\u00e0 qui dois-je m\u2019adresser\u00a0<\/strong>?<\/strong><\/h2>\n
Comment la PMA peut-elle m\u2019aider \u00e0 tomber enceinte\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Quand a-t-on recours au don de gam\u00e8tes\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
En quoi consiste l\u2019ins\u00e9mination artificielle\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
FIV, FIV-ICSI et FIV Genetic (ancien FIV Plus)\u00a0: quelle est la diff\u00e9rence\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Quand la FIV est-elle indiqu\u00e9e\u00a0?<\/strong><\/h2>\n