<\/p>\n
Parmi les diff\u00e9rentes r\u00e9ponses propos\u00e9es par la PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e)<\/a> aux probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9, le don d\u2019ovocytes<\/strong> constitue l\u2019une des solutions les plus pointues permettant de r\u00e9aliser son d\u00e9sir de parentalit\u00e9. Gr\u00e2ce aux ovocytes d\u2019une donneuse anonyme, les patientes qui ne sont pas en capacit\u00e9 de tomber enceintes naturellement peuvent envisager une grossesse. Mais en quoi consistent au juste le don d\u2019ovocytes<\/strong> et la FIV (f\u00e9condation in vitro)<\/a> qui lui est associ\u00e9e\u00a0? \u00c0 qui est d\u00e9di\u00e9 ce protocole de procr\u00e9ation assist\u00e9e\u00a0? Qui sont les donneuses\u00a0? Que disent les lois fran\u00e7aises et espagnoles \u00e0 son propos\u00a0? Comment ce traitement est-il pris en charge par l\u2019Assurance maladie\u00a0? De la s\u00e9lection des cellules \u00e0 pr\u00e9lever \u00e0 la transplantation embryonnaire, on vous d\u00e9voile tout ce qu\u2019il faut savoir sur le don d\u2019ovocytes<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n Les ovocytes sont les cellules sexuelles f\u00e9minines contenues dans les ovaires des filles d\u00e8s leur naissance. Entre la pubert\u00e9 et la m\u00e9nopause, seule une petite partie du stock de 2 \u00e0 3 millions d\u2019ovocytes se r\u00e9v\u00e8le f\u00e9condable. Arriv\u00e9 \u00e0 maturit\u00e9, l\u2019ovocyte est expuls\u00e9 du follicule (pendant le cycle menstruel) et se met \u00e0 migrer dans les trompes de Fallope. Sa f\u00e9condation par un spermatozo\u00efde d\u00e9bouche sur la formation d\u2019un embryon, qui poursuit sa croissance \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine de la future maman. Quand il n\u2019est pas f\u00e9cond\u00e9, l\u2019ovocyte se dissout et est \u00e9vacu\u00e9 avec le sang des menstruations.<\/p>\n <\/p>\n Le don d\u2019ovocytes<\/strong> est une m\u00e9thode de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) qui permet d\u2019obtenir une grossesse chez une patiente souffrant d\u2019infertilit\u00e9 gr\u00e2ce aux ovocytes d\u2019une donneuse. Ce traitement est une option de choix apr\u00e8s les \u00e9checs \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition d\u2019autres techniques de PMA, surtout en cas de grossesse tardive, de m\u00e9nopause, de dysfonctionnement des ovaires, de maladie h\u00e9r\u00e9ditaire ou d\u2019alt\u00e9ration chromosomique. Le don d\u2019ovocytes<\/strong> trouve aussi son indication suite \u00e0 une intervention chirurgicale des ovaires ou \u00e0 une ligature des trompes.<\/p>\n <\/p>\n Pour recevoir un don d\u2019ovocytes en France<\/strong>, il faut observer un certain nombre de r\u00e8gles et r\u00e9pondre \u00e0 quelques crit\u00e8res relativement restrictifs. En l\u2019\u00e9tat actuel de la loi, seuls les couples h\u00e9t\u00e9rosexuels (mari\u00e9s, pacs\u00e9s ou concubins) en \u00e2ge de procr\u00e9er et victimes de st\u00e9rilit\u00e9 m\u00e9dicalement diagnostiqu\u00e9e par un centre de PMA sont \u00e9ligibles aux traitements de procr\u00e9ation assist\u00e9e. Pour le don <\/strong>d\u2019ovocytes non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9<\/strong>, lui aussi soumis au cadre l\u00e9gislatif fix\u00e9 par la loi de bio\u00e9thique du 29 juillet 1994 (r\u00e9vis\u00e9e en juillet 2011), la donneuse anonyme et volontaire doit avoir entre 18 et 37 ans. Elle doit \u00eatre en bonne sant\u00e9 physique et mentale. Le conjoint doit donner son consentement si la donneuse vit en couple. L\u2019Assurance maladie prend en charge les d\u00e9penses relatives au don d\u2019ovocytes<\/strong> jusqu\u2019aux 43 ans de la receveuse. Sont exclus du dispositif les couples lesbiens, les femmes c\u00e9libataires, m\u00e9nopaus\u00e9es ou \u00e2g\u00e9es de plus de 43 ans.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Du c\u00f4t\u00e9 espagnol, la Loi 35\/1988 du 22 novembre 1988 sur les techniques de procr\u00e9ation assist\u00e9e pr\u00e9cise que le<\/strong> don d\u2019ovocytes <\/strong>est anonyme et volontaire. La donneuse majeure doit n\u00e9cessairement \u00eatre en bonne sant\u00e9 physique et mentale, pr\u00e9senter un appareil reproducteur normal et ne souffrir ni d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents g\u00e9n\u00e9tiques ni de maladies sexuellement transmissibles. La loi espagnole autorise le don d\u2019ovocytes<\/strong> aux femmes homosexuelles, aux couples lesbiens et aux c\u00e9libataires h\u00e9t\u00e9rosexuelles de la m\u00eame fa\u00e7on qu\u2019elle le permet aux couples h\u00e9t\u00e9rosexuels. Elle fixe cependant un \u00e2ge limite, port\u00e9<\/strong> \u00e0 35 ans pour la donneuse et 50 ans pour la receveuse.<\/p>\n <\/p>\n Afin de pr\u00e9venir la survenue de complications, la donneuse est soumise \u00e0 un examen clinique complet. Une s\u00e9rie de tests m\u00e9dicaux <\/strong>et psychologiques sont pratiqu\u00e9s pour \u00e9valuer sa fertilit\u00e9, sa sant\u00e9 mentale et l\u2019absence de maladies infectieuses ou g\u00e9n\u00e9tiques. Une prise de sang d\u00e9termine son groupe sanguin et son Rh, et \u00e9carte la pr\u00e9sence de pathologies ou d\u2019agents sexuellement transmissibles de type h\u00e9patite B ou C, sida, cytom\u00e9galovirus, virus HTLV 1 ou 2 et syphilis. Une \u00e9chographie pelvienne permet d\u2019observer la r\u00e9serve ovarienne. Une exploration gyn\u00e9cologique pouss\u00e9e apporte des indications pr\u00e9cises sur l\u2019absence de kystes, myomes, polypes ou alt\u00e9rations de l\u2019appareil reproducteur. Un caryotype dresse la carte des chromosomes pour \u00e9viter les risques de malformations chez le b\u00e9b\u00e9. Dans le cadre du don d\u2019ovocytes, la ressemblance avec le couple receveur<\/strong> est garantie gr\u00e2ce \u00e0 la mise en correspondance des profils de la donneuse et de la receveuse.<\/p>\n <\/p>\n La d\u00e9marche du c\u00f4t\u00e9 de la donneuse commence par un traitement favorisant la stimulation ovarienne. Durant un mois environ, elle re\u00e7oit des injections d\u2019hormones quotidiennement et demeure sous surveillance stricte. Les contr\u00f4les incluent des \u00e9chographies et des prises de sang r\u00e9guli\u00e8res. \u00c0 l\u2019issue du protocole, un sp\u00e9cialiste pratique une ponction sous anesth\u00e9sie. Le but \u00e9tant de collecter le plus grand nombre possible d\u2019ovocytes (entre 5 et 10 en moyenne) sur les ovaires de la donneuse. La stimulation ovarienne et la ponction d\u2019ovocytes, en apparence contraignantes, ne comportent que peu d\u2019effets ind\u00e9sirables et n\u2019ont aucun impact sur les grossesses \u00e0 venir de la donneuse.<\/p>\n <\/p>\n De son c\u00f4t\u00e9, la receveuse du don d\u2019ovocytes<\/strong> suit un traitement visant \u00e0 pr\u00e9parer l\u2019ut\u00e9rus et l\u2019endom\u00e8tre \u00e0 recevoir un ou plusieurs embryons. Lorsqu\u2019un don correspond au profil de la receveuse, la f\u00e9condation des ovocytes peut \u00eatre engag\u00e9e. Plus tard, les embryons sont plac\u00e9s dans un incubateur classique ou dot\u00e9 de la technologie time-lapse, de type EmbryoScope<\/a>, Eeva ou Geri, permettant d\u2019observer en temps r\u00e9el le d\u00e9veloppement de l\u2019embryon du stade de la f\u00e9condation au transfert dans l\u2019ut\u00e9rus. Lorsqu\u2019il le juge opportun, le m\u00e9decin d\u00e9termine le moment pour proc\u00e9der \u00e0 l\u2019implantation et fixe le nombre d\u2019embryons \u00e0 transf\u00e9rer dans l\u2019ut\u00e9rus de la receveuse. Dans les centres IVI, nous privil\u00e9gions le transfert d\u2019un embryon unique, afin de r\u00e9duire le risque de grossesses multiples et de rester au plus pr\u00e8s d\u2019une conception naturelle.<\/p>\n <\/p>\n Cryopr\u00e9server ses propres ovocytes pour les utiliser ult\u00e9rieurement dans un protocole de procr\u00e9ation assist\u00e9e, c\u2019est ce que permet la technique de vitrification des ovocytes. Comme dans un don d\u2019ovocytes<\/strong> traditionnel, les gam\u00e8tes sont obtenus apr\u00e8s stimulation ovarienne. Lorsque la patiente le d\u00e9cide, elle demande \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer ses cellules reproductrices, qui pourront entrer dans le cadre d\u2019une FIV (f\u00e9condation in vitro) classique avec transfert d\u2019embryons. Les embryons surnum\u00e9raires pourront \u00eatre congel\u00e9s pour un usage ult\u00e9rieur. R\u00e9alis\u00e9e pendant la jeunesse de la donneuse, l\u2019autoconservation des ovocytes<\/a> est une excellente m\u00e9thode pour augmenter les chances de grossesse apr\u00e8s 40 ans, en \u00e9cartant le risque de fausse couche li\u00e9e au d\u00e9clin de la qualit\u00e9 des gam\u00e8tes vieillissants.<\/p>\n <\/p>\n Dans la mesure o\u00f9 les crit\u00e8res fix\u00e9s par la loi fran\u00e7aise sont respect\u00e9s, il est possible de profiter d\u2019une FIV (f\u00e9condation in vitro)<\/a> avec don d\u2019ovocytes<\/strong> en Espagne<\/a> qui soit prise en charge par l\u2019Assurance maladie fran\u00e7aise. Pour \u00eatre \u00e9ligible, la receveuse du don d\u2019ovocytes<\/strong> doit vivre en couple h\u00e9t\u00e9rosexuel et avoir 43 ans au maximum. Elle doit par ailleurs avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de moins de quatre FIV, justifier de 100\u00a0% de st\u00e9rilit\u00e9 et \u00eatre en possession d\u2019une carte europ\u00e9enne d\u2019assurance maladie. Un devis de la clinique, r\u00e9dig\u00e9 en fran\u00e7ais et mentionnant le prix du don d\u2019ovocytes<\/strong> ainsi qu\u2019une lettre de motivation circonstanci\u00e9e viennent compl\u00e9ter le dossier. \u00c9tape incontournable, la demande d\u2019entente pr\u00e9alable de prise en charge des soins \u00e0 l\u2019\u00e9tranger doit \u00eatre engag\u00e9e avant le premier rendez-vous en clinique.<\/p>\n <\/p>\n La m\u00e9thode ROPA (r\u00e9ception des ovocytes de la partenaire), \u00e9galement appel\u00e9e FIV r\u00e9ciproque, repose sur le partage de la conception du b\u00e9b\u00e9 ente les deux compagnes d\u2019un couple lesbien. L\u2019une des futures mamans proc\u00e8de au don d\u2019ovocytes et de patrimoine g\u00e9n\u00e9tique<\/strong>, tandis que l\u2019autre porte l\u2019enfant. En clair, cette technique de procr\u00e9ation assist\u00e9e<\/strong> propose une double maternit\u00e9 impliquant le don d\u2019ovocytes <\/strong>de l\u2019une et l\u2019utilisation de l\u2019ut\u00e9rus de l\u2019autre. Au final, la maman A est la m\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique du b\u00e9b\u00e9, alors que la maman B met l\u2019enfant au monde. La m\u00e9thode ROPA se base sur le protocole de la FIV double don<\/a>.<\/p>\n Vous avez besoin d\u2019informations suppl\u00e9mentaires pour comprendre comment se d\u00e9roulent les diff\u00e9rentes techniques engag\u00e9es dans nos cliniques ? Vous voulez conna\u00eetre les tarifs et les prises en charge des traitements de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e\u00a0? Contactez le 08 00 941 042, nos \u00e9quipes sauront r\u00e9pondre \u00e0 vos questions dans votre langue maternelle. Vous pouvez \u00e9galement solliciter un rendez-vous en vue d\u2019\u00e9tablir un protocole personnalis\u00e9, avec l\u2019assurance d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9 par un tuteur francophone.<\/p>\n <\/p>\nOvocyte\u00a0: la d\u00e9finition<\/strong><\/h2>\n
Le don d\u2019ovocytes, c\u2019est quoi\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Le don d\u2019ovocytes en France, comment \u00e7a se passe\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Le don d\u2019ovocytes en Espagne\u00a0: la loi<\/strong><\/h2>\n
Comment sont s\u00e9lectionn\u00e9es les donneuses\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Le don d\u2019ovocytes <\/strong>du c\u00f4t\u00e9 de la donneuse <\/strong><\/h2>\n
Le don d\u2019ovocytes <\/strong>du c\u00f4t\u00e9 de la receveuse<\/strong><\/h2>\n
L\u2019autoconservation ovocytaire\u00a0: se faire un don d\u2019ovocytes \u00e0 soi-m\u00eame<\/strong><\/h2>\n
Don d\u2019ovocytes en Espagne\u00a0: quelle prise en charge par l\u2019Assurance maladie\u00a0?<\/strong><\/h2>\n
Le cas particulier de la m\u00e9thode ROPA<\/strong><\/h2>\n