<\/p>\n
Avec ses 4\u2009000 compos\u00e9s chimiques hautement toxiques, le tabac est nocif pour la fertilit\u00e9<\/strong> des hommes et des femmes. Qu\u2019il soit actif ou passif, le tabagisme a de s\u00e9v\u00e8res r\u00e9percussions sur la reproduction humaine, de m\u00eame que sur la r\u00e9ussite des protocoles de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/strong> (PMA)<\/strong><\/a>. Associ\u00e9e \u00e0 de nombreux effets nuisibles, comme certains types de cancers, la cigarette est \u00e9galement responsable de diverses affections du syst\u00e8me reproducteur, telles qu\u2019une diminution de la r\u00e9serve ovarienne, un abaissement de la qualit\u00e9 des spermatozo\u00efdes, un risque accru de fausse couche et de grossesse extra-ut\u00e9rine\u2026 Pourquoi les fumeurs ont-ils plus de difficult\u00e9s \u00e0 r\u00e9aliser leur projet de devenir parents que les non-fumeurs\u2009? Quels effets n\u00e9gatifs la fum\u00e9e de cigarette produit-elle sur le processus de conception\u2009? Voyons de plus pr\u00e8s comment le tabac alt\u00e8re la fertil<\/strong>it\u00e9<\/strong> et les fonctions reproductrices de l\u2019homme et de la femme et comment l\u2019arr\u00eat de la cigarette peut am\u00e9liorer les choses.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Le processus de maturation du follicule ovarien est n\u00e9gativement influenc\u00e9 par le tabagisme. Outre une concentration d\u2019hormone antim\u00fcll\u00e9rienne (AMH)<\/a> visiblement diminu\u00e9e, les fumeuses affichent, dans de nombreux cas, des niveaux d\u2019hormone folliculo-stimulante (FSH) nettement plus \u00e9lev\u00e9s que les non-fumeuses. Ces taux anormaux traduisent une baisse sensible de la r\u00e9serve ovarienne. Les \u00e9tudes r\u00e9centes font aussi \u00e9tat d\u2019un risque d’acc\u00e9l\u00e9ration de la m\u00e9nopause allant de 2 \u00e0 4 ans environ.<\/p>\n <\/p>\n La pr\u00e9sence dans le liquide folliculaire de nicotine, de benzopyr\u00e8ne, de cadmium et d\u2019autres perturbateurs endocriniens entrant dans la composition du tabac<\/strong> compromet manifestement la croissance du follicule ovarien et accro\u00eet le risque d\u2019anomalies chromosomiques.<\/p>\n <\/p>\n Dans le cadre d\u2019une f\u00e9condation in vitro (FIV) <\/strong><\/a>ou d\u2019une ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/strong>, le tabagisme peut compliquer certains gestes, en commen\u00e7ant par la stimulation ovarienne et le recueil d\u2019ovocytes.<\/p>\n <\/p>\n L\u2019exposition aux produits nocifs concentr\u00e9s dans la fum\u00e9e de cigarette peut induire un dysfonctionnement des trompes de Fallope. Il s\u2019agit ici d\u2019une modification des contractions des muscles lisses et une diminution de la fr\u00e9quence des battements ciliaires. Ces deux anomalies ont pour r\u00e9sultat de freiner la migration de l\u2019embryon des trompes de Fallope vers la cavit\u00e9 ut\u00e9rine.<\/p>\n <\/p>\n Au-del\u00e0 de 20 cigarettes par jour, les fumeuses ont 4 fois plus de risques que les non-fumeuses d\u2019\u00eatre confront\u00e9es \u00e0 une grossesse extra-ut\u00e9rine. La situation revient cependant \u00e0 la normale apr\u00e8s un sevrage tabagique<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n Les toxines du tabac<\/strong> peuvent aussi avoir des r\u00e9percussions sur le d\u00e9veloppement pr\u00e9coce de l\u2019embryon. En effet, dans cette configuration, l\u2019ovocyte a moins de chances d\u2019\u00eatre f\u00e9cond\u00e9 et l\u2019embryon atteint plus difficilement le stade de blastocyste. Durant un cycle d\u2019ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/strong><\/a> ou de f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>, les fumeuses, m\u00eame passives, font face au risque d\u2019obtenir un nombre r\u00e9duit d\u2019embryons et ont besoin de traitements plus pouss\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n De surcro\u00eet, il n\u2019est pas rare de rencontrer des complications en phase d\u2019implantation de l\u2019embryon. Les effets n\u00e9gatifs du tabac<\/strong> pouvant se ressentir tant au niveau de l\u2019endom\u00e8tre que du placenta, voire du muscle ut\u00e9rin.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Avant de se pencher sur les effets nocifs du tabac<\/strong> sur les gam\u00e8tes masculins, il convient de faire un gros plan sur les fonctions du liquide s\u00e9minal. Composant majoritaire du sperme, il est le fluide qui v\u00e9hicule et nourrit les spermatozo\u00efdes. Chez les fumeurs, le liquide s\u00e9minal comprend souvent des traces de cotinine, de cadmium et de nombreuses autres substances mutag\u00e8nes et potentiellement carcinog\u00e8nes. Il est ainsi possible d\u2019affirmer que les spermatozo\u00efdes \u00e9voluent dans un environnement peu favorable, affectant leur qualit\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n Lors du bilan d\u2019infertilit\u00e9 masculine, les effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res du tabac<\/strong> peuvent se traduire par\u00a0:<\/p>\n La morphologie des spermatozo\u00efdes semble \u00e9galement touch\u00e9e avec une hausse du risque de t\u00e9ratospermie.<\/p>\n <\/p>\n Le spermogramme des fumeurs peut, dans certains cas, r\u00e9v\u00e9ler la pr\u00e9sence d\u2019une oligoasth\u00e9not\u00e9ratospermie (OATS), un ensemble d\u2019anomalies combinant un volume s\u00e9minal faible, une augmentation des globules blancs et une diminution du nombre de spermatozo\u00efdes de bonne qualit\u00e9. De plus, la toxicit\u00e9 du tabac<\/strong> a des cons\u00e9quences sur l\u2019ADN et le noyau des spermatozo\u00efdes.<\/p>\n <\/p>\n Enfin, il est \u00e0 noter que certaines recherches actuelles tendraient \u00e0 mettre en \u00e9vidence une corr\u00e9lation entre les substances mutag\u00e8nes contenues dans la fum\u00e9e de cigarette et l\u2019augmentation des anomalies chromosomiques au niveau des cellules germinales, qui donnent naissance aux spermatozo\u00efdes.<\/p>\n <\/p>\n Le tabac<\/strong> a un effet n\u00e9faste sur la fertilit\u00e9 <\/strong>de l\u2019homme et de la femme. Lors d\u2019un traitement par ins\u00e9mination artificielle (IA)<\/strong> ou par f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong><\/a>, le tabagisme peut donc constituer un frein suppl\u00e9mentaire \u00e0 la r\u00e9ussite de la f\u00e9condation ou \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019un allongement du d\u00e9lai de conception.<\/p>\n <\/p>\n La bonne nouvelle\u00a0: les effets de la cigarette sont n\u00e9anmoins r\u00e9versibles si le couple se soumet \u00e0 un sevrage tabagique<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n Le d\u00e9sir d\u2019enfant qui justifie une consultation dans nos centres de fertilit\u00e9<\/strong> constitue un merveilleux motif d\u2019arr\u00eat du tabac<\/strong>. Pour maximiser les chances de conception, il semble pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019envisager le sevrage tabagique<\/strong> avant la mise en \u0153uvre de la PMA<\/strong> (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/strong>). C\u2019est pourquoi nous conseillons \u00e0 nos patients fumeurs d\u2019int\u00e9grer une consultation de tabacologie \u00e0 leur projet. Apr\u00e8s un an sans cigarettes, on constate un d\u00e9lai de conception identique entre anciennes fumeuses et non-fumeuses. Du c\u00f4t\u00e9 des hommes, il ne faut que trois mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du tabac<\/strong> pour observer une nette am\u00e9lioration de la concentration et de la vitalit\u00e9 des spermatozo\u00efdes.<\/p>\n <\/p>\n Parmi les r\u00e9solutions essentielles qui peuvent aider \u00e0 d\u00e9crocher du tabac<\/strong>, les sp\u00e9cialistes pr\u00e9conisent \u00e0 leurs patients de se fixer une date pr\u00e9cise pour \u00e9craser leur derni\u00e8re cigarette. Une fois cette bonne d\u00e9cision prise, pour \u00e9viter la rechute, le mieux est de faire dispara\u00eetre de son environnement tout ce qui est li\u00e9 au tabac <\/strong>(cendriers, briquets…) et de ne jamais retoucher une seule cigarette. Au nombre des conseils utiles, citons le maintien \u00e0 l\u2019\u00e9cart des lieux et des situations associ\u00e9s \u00e0 la cigarette (repas prolong\u00e9s, pauses caf\u00e9\u2026) et le choix d\u2019activit\u00e9s de diversion pour ne pas craquer.<\/p>\n <\/p>\n Pour accro\u00eetre leurs chances de r\u00e9ussite, nous recommandons \u00e0 nos patients de se faire accompagner par un m\u00e9decin ou par un tabacologue, qui saura les conseiller sur les meilleures m\u00e9thodes \u00e0 mettre en \u0153uvre.<\/p>\n <\/p>\n Les th\u00e9rapies cognitivo-comportementales:<\/strong><\/p>\n Les th\u00e9rapies cognitivo-comportementales permettent au fumeur de prendre conscience de son addiction et d\u2019acqu\u00e9rir des strat\u00e9gies d\u2019\u00e9vitement ou de remplacement \u00e0 utiliser d\u00e8s qu\u2019une crise de manque se fait sentir, ce qui l\u2019aide \u00e0 surmonter son envie de fumer.<\/p>\n <\/p>\n Les substituts nicotiniques:<\/strong><\/p>\n Patchs, inhalateurs, pastilles \u00e0 sucer, chewing-gums, diff\u00e9rents substituts nicotiniques sont disponibles en pharmacie et parfois pris en charge par les compl\u00e9mentaires de sant\u00e9. Afin d\u2019optimiser leur action, il vaut mieux demander conseil \u00e0 un professionnel pour s\u2019assurer de choisir les dosages ad\u00e9quats et de conna\u00eetre la bonne fr\u00e9quence d\u2019utilisation. Il faut compter 12 semaines pour ressentir les bienfaits du traitement.<\/p>\n <\/p>\n La cigarette \u00e9lectronique:<\/strong><\/p>\n Dispositif permettant de vaporiser un liquide aromatis\u00e9, additionn\u00e9 de nicotine ou non, la cigarette \u00e9lectronique enregistre de tr\u00e8s bons pourcentages de r\u00e9ussite pour l\u2019arr\u00eat du tabac<\/strong>. Le vapotage revient \u00e0 aspirer une vapeur ti\u00e8de obtenue sans combustion. Cette vapeur exempte de goudrons et de monoxyde de carbone d\u00e9voile un taux de nitrosamines (agents canc\u00e9rog\u00e8nes \u00e0 l\u2019origine du cancer du poumon) r\u00e9duit de 97\u00a0% par rapport aux cigarettes traditionnelles. Alternative r\u00e9cente aux substituts nicotiniques classiques, la cigarette \u00e9lectronique est sujette \u00e0 controverse. Elle ne fait pas l\u2019objet d\u2019une autorisation de mise sur le march\u00e9 (AMM), et n\u2019est donc pas distribu\u00e9e en pharmacie.<\/p>\n <\/p>\n Vous d\u00e9sirez obtenir des informations sur les protocoles de PMA propos\u00e9s par les cliniques IVI\u2009? Vous voulez prendre rendez-vous dans l\u2019un de nos centres d\u2019assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation <\/strong>en Espagne\u2009? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 contacter notre personnel charg\u00e9 de l\u2019accueil des patients par t\u00e9l\u00e9phone au 08 00\u00a0941\u2009042 (num\u00e9ro gratuit depuis la France) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185, ou directement sur notre site<\/a> en remplissant notre formulaire d\u00e9di\u00e9. Un sp\u00e9cialiste reviendra vers vous. Si vous le souhaitez, vous pouvez solliciter une consultation avec un m\u00e9decin parlant fran\u00e7ais et l\u2019assistance d\u2019un tuteur francophone qui vous suivra tout au long du traitement.<\/p>\n <\/p>\nLes effets du tabac sur la fertilit\u00e9 des femmes<\/strong><\/h2>\n
Les effets du tabac<\/strong> sur l\u2019ovulation<\/em><\/h4>\n
Les effets du tabac<\/strong> sur les trompes de Fallope<\/em><\/h4>\n
Les effets du tabac<\/strong> sur l\u2019embryon<\/em><\/h4>\n
Le tabac et la fertilit\u00e9 des hommes<\/strong><\/h2>\n
Les effets du tabac<\/strong> sur le liquide s\u00e9minal <\/em><\/h4>\n
Les effets du tabac<\/strong> sur les caract\u00e9ristiques des spermatozo\u00efdes<\/em><\/h4>\n
\n
Tabagisme et procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/strong><\/h2>\n
Quand arr\u00eater de fumer\u2009?<\/em><\/h4>\n
Comment arr\u00eater de fumer\u2009?<\/em><\/h4>\n