<\/p>\n
Durant les 34es Rencontres Annuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 Europ\u00e9enne de Reproduction Humaine et d\u2019Embryologie (ESHRE), qui se sont tenues \u00e0 Barcelone du 1er au 4 juillet 2018, les Docteurs Marga Esbert d\u2019IVI Barcelone et Roc\u00edo Rivera d\u2019IVI Valence, le Professeur Antonio Pellicer<\/a>, fondateur de l\u2019Institut Valencien d\u2019Infertilit\u00e9, et le Docteur Nuria Pellicer de l\u2019h\u00f4pital La Fe de Valence ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les r\u00e9sultats de deux \u00e9tudes sur l\u2019infertilit\u00e9 masculine et ont d\u00e9taill\u00e9 les avanc\u00e9es en mati\u00e8re de techniques de rajeunissement ovarien, qui ont permis de donner naissance \u00e0 plusieurs enfants. \u00c0 cette occasion, les sp\u00e9cialistes IVI ont pu expliquer leurs travaux portant sur\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n 40\u00a0% des cas d\u2019infertilit\u00e9 sont d\u2019origine masculine. Face \u00e0 ce constat, il est tout naturel que l\u2019Institut Valencien d\u2019Infertilit\u00e9 se penche sur ce ph\u00e9nom\u00e8ne qui pousse de nombreux couples \u00e0 solliciter un traitement de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e). Parmi les quatre \u00e9tudes sur lesquelles travaillent actuellement les sp\u00e9cialistes IVI, deux ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es lors du 34e Congr\u00e8s de l\u2019ESHRE.<\/p>\n La premi\u00e8re \u00e9tude, men\u00e9e par le Dr Marga Esbert d\u2019IVI Barcelone, porte sur la capacit\u00e9 de certains facteurs \u00e0 indiquer la pr\u00e9sence de spermatozo\u00efdes dans le testicule avant de proc\u00e9der \u00e0 une biopsie.<\/p>\n L\u2019autre \u00e9tude, conduite par le Dr Roc\u00edo Rivera d\u2019IVI Valence, met en lumi\u00e8re l\u2019association de certaines prot\u00e9ines dans le sperme et leur aptitude \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer une grossesse<\/p>\n apr\u00e8s f\u00e9condation par ICSI<\/a>.<\/p>\n <\/p>\n En cas d\u2019azoospermie<\/strong> (absence de spermatozo\u00efdes dans les \u00e9chantillons de sperme), il est n\u00e9cessaire de pratiquer une biopsie testiculaire afin de v\u00e9rifier si le testicule produit ou non des gam\u00e8tes. Pour \u00e9viter d\u2019avoir recours \u00e0 cette technique invasive, le Dr Marga Esbert tente de mettre au point une m\u00e9thode alternative qui permettrait de poser un diagnostic rapide et fiable attestant la pr\u00e9sence de cellules germinales dans le testicule.<\/p>\n <\/p>\n Pour ce faire, elle a bas\u00e9 ses travaux pr\u00e9liminaires sur la possibilit\u00e9 de pr\u00e9dire avant la biopsie l\u2019existence ou non de spermatozo\u00efdes dans le testicule gr\u00e2ce \u00e0 la convergence de certains facteurs d\u00e9terminants.<\/p>\n <\/p>\n Un \u00e9chantillon total de 96 patients \u00ab\u2009azoospermiques\u2009\u00bb soumis \u00e0 des biopsies testiculaires entre 2004 et 2017 a permis d\u2019analyser diff\u00e9rents param\u00e8tres, dont\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n En premier lieu, il ressort de cette \u00e9tude que dans les cas d\u2019azoospermie<\/strong> obstructive, il est possible de r\u00e9cup\u00e9rer le sperme pour quasiment 100\u00a0% des interventions, alors que le taux chute \u00e0 29\u00a0% dans les cas d\u2019azoospermie<\/strong> s\u00e9cr\u00e9toire.<\/p>\n <\/p>\n Signalons que l\u2019azoospermie<\/strong> obstructive d\u00e9signe une absence de spermatozo\u00efdes dans l\u2019\u00e9jaculat due \u00e0 une anomalie au niveau des tubes s\u00e9minif\u00e8res ou du canal d\u00e9f\u00e9rent faisant obstacle \u00e0 la sortie des gam\u00e8tes du testicule. L\u2019azoospermie<\/strong> s\u00e9cr\u00e9toire, quant \u00e0 elle, fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 un d\u00e9faut dans la spermatogen\u00e8se (la formation des spermatozo\u00efdes) qui emp\u00eache la production de cellules reproductrices. C\u2019est surtout en direction des patients souffrant de la deuxi\u00e8me cat\u00e9gorie de pathologies que les recherches du Dr Esbert s\u2019orientent.<\/p>\n <\/p>\n En deuxi\u00e8me lieu, l\u2019\u00e9tude montre une corr\u00e9lation \u00e9vidente entre le volume testiculaire et la pr\u00e9sence de spermatozo\u00efdes dans le testicule.\u00a0\u00a0 \u00a0<\/em><\/p>\n <\/p>\n \u00c0 partir de ces premi\u00e8res constations, le Dr Esbert s\u2019est fix\u00e9 comme prochaine \u00e9tape la recherche de nouveaux marqueurs, de types prot\u00e9ines et micro-ARN, dans les \u00e9chantillons de sperme de patients azoospermiques pour r\u00e9ussir \u00e0 pr\u00e9dire si le testicule est fonctionnel.<\/p>\n <\/p>\n La deuxi\u00e8me \u00e9tude, pr\u00e9sent\u00e9e par le Dr Roc\u00edo Rivera, est revenue \u00e0 analyser et \u00e0 comparer les profils prot\u00e9iques de diff\u00e9rents \u00e9chantillons de sperme afin de d\u00e9tecter ceux avec lesquels il a \u00e9t\u00e9 possible ou pas d\u2019obtenir une grossesse apr\u00e8s f\u00e9condation par ICSI.<\/p>\n <\/p>\n Pour mener \u00e0 bien ce projet, tous les patients ont suivi un traitement de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) avec don d\u2019ovocytes<\/a> afin de concentrer les recherches sur le facteur masculin et mettre en \u00e9vidence son action sur l\u2019apparition d\u2019une grossesse. Cette pr\u00e9caution a abouti sur la description des profils prot\u00e9iques des \u00e9chantillons qui ont f\u00e9cond\u00e9 aussi bien que de ceux qui n\u2019ont pas f\u00e9cond\u00e9. Ces diff\u00e9rences en termes de prot\u00e9ines peuvent servir de marqueurs, et par cons\u00e9quent permettre d\u2019isoler les spermatozo\u00efdes susceptibles de f\u00e9conder et \u00e9carter ceux qui ne f\u00e9conderont pas.<\/p>\n <\/p>\n En partant de ce principe, on peut envisager certains d\u00e9bouch\u00e9s comme l\u2019utilisation de la technique du MACS<\/a> (dont l\u2019objet est de s\u00e9lectionner les spermatozo\u00efdes pr\u00e9sentant les meilleures caract\u00e9ristiques) pour enrichir un \u00e9chantillon avec du sperme contenant les prot\u00e9ines ad\u00e9quates et ainsi optimiser le traitement de reproduction assist\u00e9e.<\/p>\n <\/p>\n Pour v\u00e9rifier l\u2019inversion du processus de vieillissement de l\u2019ovaire et l\u2019activation des follicules dormants gr\u00e2ce aux cellules souches (Bone Marrow-Derived Stem Cells, BMDSC), l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale a men\u00e9 son \u00e9tude en plusieurs phases\u00a0: une premi\u00e8re phase d\u2019essai sur des animaux, puis une deuxi\u00e8me phase d\u2019essai avec vingt patientes pr\u00e9sentant une faible r\u00e9ponse ovarienne. Lors de cette nouvelle \u00e9tape, les cellules souches ont \u00e9t\u00e9 isol\u00e9es puis r\u00e9implant\u00e9es par injection intra-ovarienne.<\/p>\n <\/p>\n \u00c0 ce stade, il est permis d\u2019affirmer que la technique de l\u2019ASCOT (Autologous Stem Cells Ovarian Transplant) a contribu\u00e9 \u00e0 am\u00e9liorer la r\u00e9ponse ovarienne en augmentant la production d\u2019ovocytes. \u00c0 l\u2019issue de ce protocole, trois b\u00e9b\u00e9s sont n\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n Par ailleurs, l\u2019\u00e9tude d\u00e9montre que le traitement est plus efficace sur les patientes m\u00e9nopaus\u00e9es ou pr\u00e9-m\u00e9nopaus\u00e9es pr\u00e9sentant une insuffisance ovarienne pr\u00e9coce.<\/p>\n <\/p>\n Ces r\u00e9sultats encourageants ont pouss\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer une nouvelle phase \u00e0 l\u2019\u00e9tude, r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00e0 l\u2019occasion des 34es Rencontres Annuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 Europ\u00e9enne de Reproduction Humaine et d\u2019Embryologie (ESHRE). Cette troisi\u00e8me \u00e9tape impliquera exclusivement des patientes espagnoles atteintes d\u2019une insuffisance ovarienne pr\u00e9coce et \u00e2g\u00e9es de moins de 38 ans.<\/p>\n <\/p>\n Deux voies seront alors retenues\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n Le but de cette derni\u00e8re approche\u00a0: augmenter le nombre de cellules souches et les faire passer dans le syst\u00e8me sanguin pour v\u00e9rifier si elles atteignent l\u2019ovaire et si elles ont une action sur celui-ci. \u00c0 terme, si la r\u00e9ponse des cellules est satisfaisante, l\u2019objectif sera de d\u00e9velopper et de standardiser une technique la moins invasive possible, applicable dans n\u2019importe laquelle des cliniques IVI.<\/p>\n <\/p>\n Parall\u00e8lement au rajeunissement ovarien<\/strong><\/a> par perfusion de cellules souches dans l\u2019art\u00e8re ovarienne (ASCOT \u2014Autologous Stem Cells Ovarian Transplant), une autre technique de rajeunissement ovarien<\/strong> est \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0: la fragmentation ovarienne pour l\u2019activation folliculaire (OFFA).<\/p>\n <\/p>\n Cette m\u00e9thode, pratiqu\u00e9e in vitro, vise \u00e0 activer les follicules dormants par fragmentation ovarienne. Un \u00e9chantillon du cortex ovarien (partie externe de l\u2019ovaire o\u00f9 se trouvent les follicules) est extrait par c\u0153lioscopie ou par laparoscopie. Il est ensuite d\u00e9coup\u00e9 afin de favoriser la stimulation folliculaire ovarienne. Les follicules obtenus sont finalement implant\u00e9s \u00e0 nouveau dans les ovaires.<\/p>\n <\/p>\n Peu invasive, cette technique de rajeunissement ovarien<\/strong> pourrait offrir aux patientes pr\u00e9sentant une insuffisance ovarienne pr\u00e9coce la possibilit\u00e9 d\u2019\u00eatre enceintes sans avoir recours au don d\u2019ovocytes.<\/p>\n <\/p>\n La fragmentation ovarienne pour l\u2019activation folliculaire (OFFA), \u00e9labor\u00e9e par IVI en collaboration avec l\u2019h\u00f4pital La Fe de Valence, a contribu\u00e9 \u00e0 la naissance de quatre b\u00e9b\u00e9s, issus d\u2019une f\u00e9condation in vitro<\/strong> (FIV) ou d\u2019une f\u00e9condation spontan\u00e9e.<\/p>\n <\/p>\n Les derni\u00e8res avanc\u00e9es concernant la fragmentation ovarienne pour l\u2019activation folliculaire seront bient\u00f4t rendues publiques.<\/p>\n <\/p>\n Vous d\u00e9sirez recevoir de plus amples informations sur les protocoles de procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA) pratiqu\u00e9s dans les cliniques IVI\u2009? Vous souhaitez obtenir un rendez-vous dans un de nos centres de reproduction en Espagne\u2009? Appelez-nous au 08 00 941\u2009042 (num\u00e9ro gratuit depuis la France) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185. Vous pouvez \u00e9galement, sans engagement de votre part, nous poser vos questions ou demander un premier entretien via notre formulaire d\u00e9di\u00e9<\/a>. Notre \u00e9quipe de sp\u00e9cialistes vous contactera en retour. Pour que vos d\u00e9marches soient aussi simples et transparentes que possible, IVI a mis en place une assistance personnalis\u00e9e par le biais d\u2019un tuteur parlant fran\u00e7ais ou votre langue d\u2019origine, qui vous accompagnera tout au long du traitement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Durant les 34es Rencontres Annuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 Europ\u00e9enne de Reproduction Humaine et d\u2019Embryologie (ESHRE), qui se sont tenues \u00e0 Barcelone du 1er au 4 juillet 2018, les Docteurs Marga Esbert d\u2019IVI Barcelone et Roc\u00edo Rivera d\u2019IVI Valence, le Professeur Antonio Pellicer, fondateur de l\u2019Institut Valencien d\u2019Infertilit\u00e9, et le Docteur Nuria Pellicer de l\u2019h\u00f4pital… Voir l’article<\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":46832,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[76,17],"tags":[63,142,152],"acf":[],"yoast_head":"\n\n
Deux \u00e9tudes sur l\u2019infertilit\u00e9 masculine porteuses d\u2019espoir<\/strong><\/h2>\n
Vers un test pr\u00e9dictif pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence<\/strong> de spermatozo\u00efdes dans le testicule\u2009?<\/strong><\/h2>\n
\n
Les prot\u00e9ines dans le sperme, actrices-cl\u00e9s de la grossesse<\/strong><\/h2>\n
Rajeunissement ovarien par perfusion de cellules souches dans l\u2019art\u00e8re ovarienne<\/strong><\/h2>\n
\n
La<\/strong> fragmentation ovarienne pour l\u2019activation folliculaire (OFFA)<\/strong><\/h2>\n