{"id":50317,"date":"2019-02-05T17:11:31","date_gmt":"2019-02-05T15:11:31","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=50317"},"modified":"2022-04-12T17:35:14","modified_gmt":"2022-04-12T15:35:14","slug":"causes-traitements-lasthenospermie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/causes-traitements-lasthenospermie\/","title":{"rendered":"Les causes et les traitements de l\u2019asth\u00e9nospermie"},"content":{"rendered":"
L\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong>, ou asth\u00e9nozoospermie<\/strong>, d\u00e9signe une anomalie du sperme en lien avec la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Cette alt\u00e9ration, commun\u00e9ment appel\u00e9e \u00ab\u2009syndrome du spermatozo\u00efde paresseux\u2009\u00bb, est un motif de consultation pour infertilit\u00e9 masculine courant. Quelle est la d\u00e9finition de l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong>\u2009? Comment diagnostique-t-on cette affection du sperme\u2009? Quelles sont les diff\u00e9rences entre l\u2019asth\u00e9nospermie s\u00e9v\u00e8re et mod\u00e9r\u00e9e\u2009<\/strong>? Quelles sont les origines de ce d\u00e9faut de mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes\u2009? Quelles cons\u00e9quences a-t-il sur la fertilit\u00e9 des hommes\u2009? Existe-t-il des moyens de le soigner\u2009? Quelles solutions la PMA offre-t-elle lorsque le d\u00e9sir d\u2019enfant ne peut \u00eatre naturellement exauc\u00e9\u2009? De la spermatogen\u00e8se aux tests de fertilit\u00e9, examinons les aspects, les causes et les traitements de l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n La spermatogen\u00e8se est le processus de production des spermatozo\u00efdes. Elle d\u00e9bute \u00e0 la pubert\u00e9 et se poursuit quasiment tout au long de la vie de l\u2019homme. \u00c9tant entendu que la gen\u00e8se de spermatozo\u00efdes cro\u00eet jusqu\u2019\u00e0 20 ans (en moyenne 250 millions de spermatozo\u00efdes\/jour \u00e0 20 ans) puis d\u00e9cline progressivement avec l\u2019\u00e2ge (en moyenne 120 millions de spermatozo\u00efdes\/jour \u00e0 50 ans et 50 millions de spermatozo\u00efdes\/jour \u00e0 70 ans). La spermatogen\u00e8se se d\u00e9roule sur une p\u00e9riode de 74 jours, \u00e0 laquelle on ajoute la dur\u00e9e du transit des gam\u00e8tes dans l\u2019appareil g\u00e9nital (entre 2 et 15 jours), soit environ 11 ou 12 semaines au total, c\u2019est-\u00e0-dire 3 mois \u00e0 peu pr\u00e8s. La spermatogen\u00e8se suit un cycle en trois phases, comprenant la multiplication, la maturation et la diff\u00e9renciation. Les spermatozo\u00efdes qui en sont issus se composent de trois parties\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Les spermatozo\u00efdes de bonne qualit\u00e9 r\u00e9unissent certaines caract\u00e9ristiques essentielles.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Tout ph\u00e9nom\u00e8ne impactant la spermatogen\u00e8se (temp\u00e9rature, substance toxique, polluant, perturbateur endocrinien) a des effets visibles durant les 3 mois du cycle. Il faut attendre un nouveau cycle de production de spermatozo\u00efdes pour obtenir \u00e0 nouveau des gam\u00e8tes normaux.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n L\u2019asth\u00e9nozoospermie<\/strong> d\u00e9signe une anomalie du sperme caract\u00e9ris\u00e9e par un d\u00e9faut de mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Cette affection peut trouver son origine dans une alt\u00e9ration de la structure des gam\u00e8tes ou \u00eatre cons\u00e9cutive \u00e0 un \u00e9pisode infectieux. En fonction du degr\u00e9 de l\u2019asth\u00e9nospermie (asth\u00e9nospermie mod\u00e9r\u00e9e<\/strong> ou asth\u00e9nospermie s\u00e9v\u00e8re<\/strong>), la f\u00e9condit\u00e9 de l\u2019homme est plus ou moins impact\u00e9e. En effet, en pr\u00e9sence d\u2019asth\u00e9nospermie, les spermatozo\u00efdes ne peuvent pas migrer vers la trompe pour f\u00e9conder l\u2019ovocyte, ce qui r\u00e9duit les probabilit\u00e9s de grossesse spontan\u00e9e chez la partenaire.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n L\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong> n\u2019entra\u00eene pas de sympt\u00f4mes manifestes. C\u2019est en g\u00e9n\u00e9ral apr\u00e8s avoir rencontr\u00e9 des difficult\u00e9s \u00e0 concevoir que les couples d\u00e9cident de consulter. Seule la r\u00e9alisation d\u2019un spermogramme peut permettre de poser un diagnostic. Syst\u00e9matiquement mis en \u0153uvre lors du bilan d\u2019infertilit\u00e9, le spermogramme est une analyse biologique<\/a> consistant \u00e0 \u00e9valuer les spermatozo\u00efdes pr\u00e9sents dans l\u2019\u00e9jaculat en tenant compte de plusieurs param\u00e8tres, notamment\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Concernant la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes, le contr\u00f4le se fait en deux temps. Un premier examen est effectu\u00e9 pour \u00e9tudier la mobilit\u00e9 dite primaire (30 minutes \u00e0 une heure apr\u00e8s l\u2019\u00e9jaculation). L\u2019analyse est renouvel\u00e9e 3 heures apr\u00e8s l\u2019\u00e9jaculation pour appr\u00e9cier la mobilit\u00e9 dite secondaire. Les sp\u00e9cialistes classent les spermatozo\u00efdes en quatre groupes\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Les spermatozo\u00efdes de grade a et b ont une mobilit\u00e9 normale. Selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS), le sperme est jug\u00e9 satisfaisant s\u2019il contient au minimum 40\u00a0% de spermatozo\u00efdes en progression (a+b) apr\u00e8s une heure et au moins 30\u00a0% apr\u00e8s 4 heures. On parle d\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong> si les r\u00e9sultats se r\u00e9v\u00e8lent inf\u00e9rieurs \u00e0 ces seuils.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n D\u2019apr\u00e8s le spermogramme, l\u2019asth\u00e9nospermie peut \u00eatre qualifi\u00e9e de s\u00e9v\u00e8re ou de mod\u00e9r\u00e9e. L\u2019asth\u00e9nospermie <\/strong>s\u00e9v\u00e8re <\/strong>se caract\u00e9rise par un pourcentage tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 de spermatozo\u00efdes \u00e0 mobilit\u00e9 faible ou nulle. L\u2019asth\u00e9nospermie mod\u00e9r\u00e9e<\/strong>, quant \u00e0 elle, se distingue par un fort pourcentage de spermatozo\u00efdes lents, mais se d\u00e9pla\u00e7ant d\u2019une fa\u00e7on rectiligne permettant une progression.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Pour confirmer le diagnostic, le spermogramme est renouvel\u00e9 apr\u00e8s 3 mois (la dur\u00e9e du cycle de la spermatogen\u00e8se) afin d\u2019\u00e9carter l\u2019action de facteurs susceptibles d\u2019impacter momentan\u00e9ment la production de spermatozo\u00efdes. Dont\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Lors de l\u2019interrogatoire et de l\u2019examen clinique, le sp\u00e9cialiste est \u00e0 m\u00eame d\u2019isoler les causes <\/strong>de l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong>. Cette affection peut \u00eatre en lien avec\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Les causes de l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong> peuvent \u00e9galement \u00eatre recherch\u00e9es du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019\u00e2ge du patient (la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes diminuant de mani\u00e8re importante \u00e0 partir de 45 ans) ou prendre la forme de carences nutritionnelles.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Apr\u00e8s examen, il n\u2019est pas rare de d\u00e9celer la pr\u00e9sence d\u2019autres alt\u00e9rations du sperme, par exemple\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n On est en pr\u00e9sence d\u2019oligoasth\u00e9not\u00e9ratospermie, ou OATS, lorsque ces anomalies se conjuguent. Il s\u2019agit d\u2019une asth\u00e9not\u00e9ratospermie si les spermatozo\u00efdes sont suffisamment nombreux, mais affichent une forme anormale coupl\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de mobilit\u00e9.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Asth\u00e9nospermie\u00a0: les traitements et les pr\u00e9cautions<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n En pr\u00e9sence d\u2019une asth\u00e9nospermie mod\u00e9r\u00e9e<\/strong>, certains protocoles peuvent \u00eatre mis en place. Ainsi, il est possible d\u2019envisager\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n En parall\u00e8le, le sp\u00e9cialiste conseille g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019adopter une hygi\u00e8ne de vie exempte de facteurs d\u00e9favorables, tels que\u00a0:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Si ces traitements de premi\u00e8re intention et ces diverses pr\u00e9cautions ne donnent pas de r\u00e9sultats convenables, le m\u00e9decin est amen\u00e9, selon toute vraisemblance, \u00e0 diriger son patient vers la PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e).<\/p>\n <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Dans la plupart des cas d\u2019asth\u00e9nozoospermie<\/strong>, le recours \u00e0 la PMA est la d\u00e9marche la plus efficace pour d\u00e9clencher une grossesse.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Particuli\u00e8rement indiqu\u00e9e pour pallier les probl\u00e8mes d\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong>, la FIV <\/strong>avec injection intracytoplasmique (ICSI) revient \u00e0 introduire manuellement un seul spermatozo\u00efde, m\u00eame lent, \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019ovocyte pour obtenir une f\u00e9condation.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n La FIV Genetic (FIV + PGT-A)<\/a> combine les techniques de la f\u00e9condation in vitro et du PGT-A (test g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire pour l\u2019analyse d\u2019aneuplo\u00efdies), afin d\u2019\u00e9carter les risques de transmission d\u2019une maladie g\u00e9n\u00e9tique grave au b\u00e9b\u00e9 \u00e0 na\u00eetre. Dans les faits, le PGT-A est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s la f\u00e9condation in vitro (FIV) en vue de d\u00e9tecter les alt\u00e9rations chromosomiques embryonnaires avant la transplantation ut\u00e9rine.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dans les situations les plus s\u00e9v\u00e8res, le don de sperme s\u2019av\u00e8re \u00eatre le meilleur moyen d\u2019obtenir une grossesse.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Vous souhaitez vous informer sur l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong> et les traitements de PMA que l\u2019Institut Valencien de l\u2019Infertilit\u00e9 propose pour y rem\u00e9dier\u2009? Vous voulez avoir des renseignements compl\u00e9mentaires sur les techniques de la micro-injection spermatique (ICSI) ou de la FIV Genetic (FIV + PGT-A)\u2009? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 contacter notre \u00e9quipe au 08 00\u00a0941\u00a0042 (appel gratuit depuis la France) ou au +34\u00a0960 451\u00a0185. Vous pouvez aussi nous poser vos questions ou solliciter un rendez-vous dans l\u2019un des centres IVI en remplissant notre formulaire d\u00e9di\u00e9<\/a>. Pour simplifier vos d\u00e9marches, vous b\u00e9n\u00e9ficierez de l\u2019assistance d\u2019un tuteur francophone ou parlant votre langue d\u2019origine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"L\u2019asth\u00e9nospermie, ou asth\u00e9nozoospermie, d\u00e9signe une anomalie du sperme en lien avec la mobilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes. Cette alt\u00e9ration, commun\u00e9ment appel\u00e9e \u00ab\u2009syndrome du spermatozo\u00efde paresseux\u2009\u00bb, est un motif de consultation pour infertilit\u00e9 masculine courant. Quelle est la d\u00e9finition de l\u2019asth\u00e9nospermie\u2009? Comment diagnostique-t-on cette affection du sperme\u2009? Quelles sont les diff\u00e9rences entre l\u2019asth\u00e9nospermie s\u00e9v\u00e8re et mod\u00e9r\u00e9e\u2009? 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Quelle est la d\u00e9finition de l\u2019a<\/strong>sth\u00e9nospermie?<\/strong><\/h3>\n
Comment diagnostique-t-on<\/strong> l\u2019asth\u00e9nospermie?<\/strong><\/h3>\n
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Quelles sont les<\/strong> causes de l\u2019asth\u00e9nospermie?<\/strong><\/h3>\n
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Les maladies potentiellement associ\u00e9es \u00e0 l\u2019asth\u00e9nospermie<\/strong><\/h3>\n
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Asth\u00e9nospermie et grossesse\u00a0: quelles solutions propose la PMA?<\/strong><\/h3>\n