{"id":50616,"date":"2019-05-07T13:27:32","date_gmt":"2019-05-07T11:27:32","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=50616"},"modified":"2024-01-17T08:47:46","modified_gmt":"2024-01-17T06:47:46","slug":"vitrifier-ovocytes-taux-reussite-fiv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/vitrifier-ovocytes-taux-reussite-fiv\/","title":{"rendered":"Vitrifier ses ovocytes avant 35 ans augmente de 40 % le taux de r\u00e9ussite de la FIV"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Technique de pointe de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e), la <strong>pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/strong> permet de r\u00e9pondre au souhait d\u2019un nombre croissant de femmes\u00a0: reporter leur projet de maternit\u00e9. Cette m\u00e9thode offre \u00e0 celles qui le veulent la possibilit\u00e9 de <strong>congeler leurs ovocytes<\/strong> en vue d\u2019une FIV (f\u00e9condation in vitro). Pionnier en Espagne dans l\u2019utilisation de la <strong>cryopr\u00e9servation<\/strong>, IVI accompagne depuis plus de vingt ans ces patientes en constante augmentation dans ses services. C\u2019est dans ce cadre que le Dr Ana Cobo, directrice de l\u2019Unit\u00e9 de cryobiologie de <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=_7K1fAD9iwQ\">l\u2019IVI<\/a> a conduit une \u00e9tude intitul\u00e9e\u00a0: \u00ab\u00a0<strong>Pr\u00e9servation \u00e9lective et onc<\/strong><strong>ofertilit\u00e9\u00a0<\/strong>: facteurs li\u00e9s aux r\u00e9sultats de la FIV\u00a0\u00bb. R\u00e9cemment publi\u00e9e par la prestigieuse revue Human Reproduction, cette enqu\u00eate, \u00e0 laquelle ont \u00e9galement particip\u00e9 les m\u00e9decins Jos\u00e9 Remoh\u00ed, Antonio Pellicer et Juan Antonio Garc\u00eda-Velasco r\u00e9v\u00e8le que <strong>vitrifier ses ovocytes avant 35 ans<\/strong> augmente de 40\u00a0% le taux de r\u00e9ussite de la FIV.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>La pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9\u00a0: une perc\u00e9e pour la m\u00e9decine reproductive<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">R\u00e9pondant initialement \u00e0 la requ\u00eate de patientes diagnostiqu\u00e9es avec des pathologies n\u00e9cessitant des traitements potentiellement dangereux pour leur fertilit\u00e9 (chimioth\u00e9rapie ou radioth\u00e9rapie par exemple), les <strong><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/preservation-fertilite\/\">techniques de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/a><\/strong> ont ouvert la PMA aux femmes atteintes de cancer. Au fil du temps, les raisons de nature \u00e0 conduire les femmes vers la <strong>cryoconservation d\u2019ovocytes<\/strong> ont notablement \u00e9volu\u00e9. D\u00e9sormais, ce n\u2019est plus l\u2019indication oncologique qui motive la majorit\u00e9 des patientes, mais le d\u00e9sir de repousser l\u2019heure de la maternit\u00e9 au-del\u00e0 de ce que permet naturellement leur horloge biologique. Ces dix derni\u00e8res ann\u00e9es (2007 &#8211; 2017), la demande de <strong>pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 dite \u00ab\u00a0soci\u00e9tale\u00a0\u00bb<\/strong> (en dehors d\u2019une indication m\u00e9dicale) a bondi de 18\u00a0% et repr\u00e9sente maintenant 22\u00a0% du nombre total de traitements r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l\u2019Institut Valencien de l\u2019Infertilit\u00e9.<strong>\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Une \u00e9tude r\u00e9trospective bas\u00e9e sur l\u2019\u00e9chantillon le plus large \u00e0 ce jour<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tant que pionnier dans la <strong>vitrification des ovocytes<\/strong> en Espagne, IVI dispose du plus grand nombre de r\u00e9sultats \u00e0 ce jour et b\u00e9n\u00e9ficie donc de l\u2019\u00e9chantillon le plus large, recensant en tout 6 332 femmes. Parmi ces patientes, 83,5\u00a0% ont eu volontairement recours \u00e0 la <strong>pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/strong> <strong>pour des raisons de convenance personnelle<\/strong> et 16,5\u00a0% pour des raisons pathologiques en g\u00e9n\u00e9ral et oncologiques en particulier (principalement relatives \u00e0 un cancer du sein). Sur ces 6 332 femmes, environ 700 sont revenues pour suivre un protocole de PMA avec leurs propres ovocytes. Les r\u00e9sultats font \u00e9tat de 162 naissances dans le groupe des patientes trait\u00e9es pour des motifs de <strong>pr\u00e9servation sociale<\/strong> et 25 naissances dans le groupe des patientes trait\u00e9es pour des motifs oncologiques.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>L\u2019\u00e2ge<\/strong>\u00a0: <strong>principal marqueur de la qualit\u00e9 des ovocytes<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reflet de la r\u00e9alit\u00e9 actuelle, l\u2019\u00e9chantillon montre que le plus grand groupe de patientes projetant de pr\u00e9server leur fertilit\u00e9 pour des raisons sociales ont plus de 35 ans (70\u00a0%). 15\u00a0% ont plus de 40 ans. Dans le cadre des <strong>cycles<\/strong> <strong>d\u2019oncofertilit\u00e9<\/strong>, la tendance s\u2019inverse avec 70\u00a0% de femmes sous le seuil des 35 ans.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans ce panel\u00a0:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>les femmes de moins de 35 ans qui ont pr\u00e9serv\u00e9 leur fertilit\u00e9 pour des raisons sociales ont atteint un taux de r\u00e9ussite de 94\u00a0% avec 24 ovocytes \u00e0 vitrifier\u2009;<\/li>\n<li>les femmes \u00e2g\u00e9es de plus de 35 ans (\u00e0 quantit\u00e9 d\u2019ovocytes \u00e9gale) n\u2019ont obtenu qu\u2019un taux de grossesse \u00e0 terme de 50\u00a0%\u2009;<\/li>\n<li>le nombre r\u00e9duit de patientes revenues pour utiliser leurs ovules vitrifi\u00e9s apr\u00e8s un traitement oncologique ne permet pas de tirer de conclusions significatives.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De l\u2019\u00e9tude ressort nettement l\u2019importance de <strong>pr\u00e9server la fertilit\u00e9 avant 35 ans<\/strong>, \u00e2ge \u00e0 partir duquel la quantit\u00e9 et la qualit\u00e9 des ovocytes d\u00e9croissent de fa\u00e7on spectaculaire. R\u00e9guli\u00e8rement point\u00e9 du doigt dans les centres IVI, cet \u00e9tat de fait s\u2019explique par l\u2019\u00e9volution naturelle de la fertilit\u00e9 de la femme au fil de l\u2019\u00e2ge. Ainsi, l\u2019organisme f\u00e9minin dispose d\u2019un capital d\u2019un million d\u2019ovocytes \u00e0 la naissance. Il en reste environ 400\u00a0000 \u00e0 la pubert\u00e9. 1 000 unit\u00e9s sont \u00e9vacu\u00e9es lors de chaque cycle menstruel. \u00c0 35 ans, la r\u00e9serve ovarienne ne repr\u00e9sente plus que 10\u00a0% du stock initial, avec des gam\u00e8tes de qualit\u00e9 inf\u00e9rieure. Par cons\u00e9quent, les probabilit\u00e9s de grossesse par cycle passent de 25\u00a0% \u00e0 25 ans \u00e0 12\u00a0% \u00e0 35 ans. Elles tombent \u00e0 6\u00a0% \u00e0 40 ans et sont quasi nulles apr\u00e8s 45 ans.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>En quoi consiste la pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9\u2009?<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le <strong>traitement de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/strong> consiste \u00e0 <strong>vitrifier ses propres ovocytes<\/strong> en vue de les utiliser plus tard dans le cadre d\u2019une <strong>f\u00e9condation in vitro (FIV)<\/strong>. Cette m\u00e9thode permettant de reporter le projet de maternit\u00e9 (soit pour des raisons sociales, soit pour des raisons pathologiques) appara\u00eet beaucoup plus efficace si la ponction ovocytaire intervient avant 35 ans. En effet, les chances de tomber enceinte, m\u00eame apr\u00e8s 40 ans, d\u00e9pendent directement de l\u2019\u00e2ge de l\u2019ovocyte, et non de celui de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>La vitrification ovocytaire\u00a0: une technique r\u00e9volutionnaire<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mise en \u0153uvre depuis 2007 dans les centres IVI, la technique de <strong>vitrification<\/strong> est une proc\u00e9dure utilis\u00e9e dans de nombreux protocoles de FIV (f\u00e9condation in vitro), qu\u2019il s\u2019agisse de don d\u2019ovocytes ou de <strong>pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9<\/strong>. Le processus revient \u00e0 <strong>cryopr\u00e9server des ovocytes<\/strong> <strong>matures<\/strong> obtenus apr\u00e8s stimulation ovarienne. Ici, c\u2019est la m\u00e9thode Cryotop qui est utilis\u00e9e. La <strong>vitrification<\/strong> est provoqu\u00e9e par une plong\u00e9e des ovocytes dans de l\u2019azote liquide (-196\u00a0\u00b0C). Quatre ovocytes (maximum) sont charg\u00e9s par Cryotop. Le point fort de ce proc\u00e9d\u00e9\u00a0: l\u2019absence de formation de cristaux de glace lors de la cong\u00e9lation, qui garantit un taux de survie optimal des ovocytes et assure les m\u00eames r\u00e9sultats cliniques qu\u2019avec des ovocytes \u00ab\u00a0frais\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Une grossesse gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019autoconservation<\/strong> <strong>des ovocytes<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les <strong>ovocytes vitrifi\u00e9s<\/strong> peuvent \u00eatre conserv\u00e9s aussi longtemps que la patiente le d\u00e9sire. Quand elle le d\u00e9cide, une partie des gam\u00e8tes est d\u00e9congel\u00e9e pour \u00eatre utilis\u00e9e lors d\u2019une premi\u00e8re tentative de <strong>FIV (f\u00e9condation in vitro).<\/strong> Si elles sont c\u00e9libataires ou en couple homosexuel, les patientes font appel au don de sperme. Les embryons surnum\u00e9raires peuvent \u00eatre cryopr\u00e9serv\u00e9s \u00e0 leur tour afin d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s lors d\u2019un cycle ult\u00e9rieur. La r\u00e9ussite du traitement repose sur l\u2019\u00e2ge de la patiente au moment du pr\u00e9l\u00e8vement des ovocytes et du nombre de cellules reproductrices congel\u00e9es. \u00c0 30 ans, le nombre d\u2019ovocytes obtenus apr\u00e8s stimulation hormonale peut atteindre 15 \u00e0 20. \u00c0 40 ans, il chute et le risque d\u2019anomalies chromosomiques augmente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>La vitrification ovocytaire en chiffres<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans une autre \u00e9tude portant sur les risques obst\u00e9tricaux et p\u00e9rinataux pour les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s \u00e0 partir <strong>d\u2019ovocytes cryopr\u00e9serv\u00e9s<\/strong> en vue de mesurer le taux de succ\u00e8s de la <strong>vitrification ovocytaire<\/strong> (mars\u00a0 2015), le Dr Ana Cobo d\u00e9montre qu\u2019avec ce proc\u00e9d\u00e9, le taux de survie des ovocytes atteint 97\u00a0% chez les patientes de moins de 35 ans. La probabilit\u00e9 de grossesse monte \u00e0 65\u00a0% (contre 25\u00a0% pour les femmes de 25 ans sans probl\u00e8me de fertilit\u00e9) et le taux d\u2019implantation s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 40\u00a0%. Les chances de r\u00e9ussite d\u2019une <strong>FIV avec des ovocytes vitrifi\u00e9s<\/strong> sont similaires \u00e0 celles rencontr\u00e9es avec des gam\u00e8tes frais. En termes de grossesse et d\u2019accouchement, il n\u2019existe aucune augmentation du risque d\u2019anomalies chromosomiques. La cryopr\u00e9servation des ovocytes ne pr\u00e9sente aucun effet ind\u00e9sirable ni pour la m\u00e8re ni pour l\u2019enfant, que ce soit pendant ou apr\u00e8s la grossesse. Aucune incidence sur la croissance postnatale, le d\u00e9veloppement et la sant\u00e9 des b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s \u00e0 partir d\u2019<strong>embryons cryoconserv\u00e9s<\/strong> n\u2019est \u00e0 signaler.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u00c0 propos du <\/strong><strong>Dr Ana Cobo <\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.ivi-rmainnovation.com\/es\/investigadores\/ana-cobo\/\">Embryologiste senior au centre IVI-RMA Global Valencia, le Dr Ana Cobo<\/a> est la directrice de l\u2019unit\u00e9 de cryobiologie du laboratoire de FIV. Pionni\u00e8re dans l\u2019application \u00e0 grande \u00e9chelle de la cryopr\u00e9servation des ovocytes, elle a prouv\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019utilisation d\u2019une banque d\u2019ovocytes<span style=\"text-decoration: line-through;\">.<\/span> \u00c0 la t\u00eate de la direction du programme de formation continue en <strong>vitrification des ovocytes et des embryons<\/strong> au centre de formation d\u2019IVI, elle enseigne \u00e0 l\u2019Institut Universitaire de Valence dans le cadre du Master de Biotechnologie de la Reproduction Humaine.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>\u00c0 propos d\u2019IVI-RMA Global<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fond\u00e9 en 1990, l\u2019Institut Valencien de l\u2019Infertilit\u00e9 est la premi\u00e8re institution m\u00e9dicale enti\u00e8rement d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la reproduction assist\u00e9e en Espagne. \u00c0 la t\u00eate de la plus grande banque d\u2019ovocytes du monde, elle dispense les traitements de PMA les plus performants et les plus novateurs tels que la f\u00e9condation in vitro (FIV), <a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/icsi\/\">l\u2019injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efde (ICSI)<\/a>, l\u2019ins\u00e9mination artificielle (IA), le diagnostic g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire (DGP), la <strong>vitrification des ovocytes<\/strong>\u2026 En 28 ans, elle a contribu\u00e9 \u00e0 la naissance de plus de 160 000 b\u00e9b\u00e9s. Depuis sa fusion avec le centre am\u00e9ricain RMANJ (Reproductive Medicine Associates of New Jersey) en 2017, IVI est devenu IVI-RMA Global, le plus grand groupe de procr\u00e9ation assist\u00e9e de la plan\u00e8te. Ses 65 cliniques pr\u00e9sentes dans de multiples pays (dont l\u2019Espagne, l\u2019Argentine, le Br\u00e9sil, les \u00c9mirats arabes unis, les \u00c9tats-Unis, l\u2019Italie, Oman, le Panama, le Portugal et le Royaume-Uni) comptent 2\u2009000 collaborateurs, dont 300 chercheurs et 200 gyn\u00e9cologues ou biologistes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/traitements-procreation-assistee\/vitrification-des-ovocytes\/\">Vous souhaitez en savoir plus sur la <strong>vitrification d\u2019ovocytes<\/strong>\u2009<\/a>? Vous d\u00e9sirez prendre rendez-vous dans l\u2019une des cliniques IVI\u2009? N\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 remplir notre formulaire d\u00e9di\u00e9. Vous pouvez aussi nous contacter au 08 00\u00a0941\u00a0042 (appel gratuit depuis la France) ou au +34\u2009960\u2009451\u2009185.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Technique de pointe de PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e), la pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 permet de r\u00e9pondre au souhait d\u2019un nombre croissant de femmes\u00a0: reporter leur projet de maternit\u00e9. Cette m\u00e9thode offre \u00e0 celles qui le veulent la possibilit\u00e9 de congeler leurs ovocytes en vue d\u2019une FIV (f\u00e9condation in vitro). 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