{"id":50940,"date":"2019-09-03T15:29:37","date_gmt":"2019-09-03T13:29:37","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=50940"},"modified":"2022-04-12T17:35:11","modified_gmt":"2022-04-12T15:35:11","slug":"faible-concentration-progesterone-dans-sang-peut-diminuer-18-les-probabilites-dobtenir-grossesse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/faible-concentration-progesterone-dans-sang-peut-diminuer-18-les-probabilites-dobtenir-grossesse\/","title":{"rendered":"Une faible concentration de progest\u00e9rone dans le sang peut diminuer de 18 % les probabilit\u00e9s d\u2019obtenir une grossesse"},"content":{"rendered":"
Lors du 35e congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de reproduction humaine et d\u2019embryologie (ESHRE)<\/a>, qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 du 23 au 26\u00a0juin 2019 \u00e0 Vienne, le Dr Elena Labarta, gyn\u00e9cologue de la clinique IVI de Valence, a pr\u00e9sent\u00e9 une \u00e9tude intitul\u00e9e\u2009Un essai prospectif de grande envergure dans une population non s\u00e9lectionn\u00e9e confirme que le faible taux de progest\u00e9rone s\u00e9rique le jour du transfert de l\u2019embryon alt\u00e8re l\u2019issue de la grossesse en cycles artificiels<\/em>. Ces travaux mettent en lumi\u00e8re la relation de cause \u00e0 effet entre les niveaux de progest\u00e9rone dans le sang et les taux de r\u00e9ussite des traitements de <\/strong>procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA<\/strong>)<\/a>. Au cours de cette 35e rencontre annuelle de la ESHRE, IVI a inscrit 49 contributions dans le programme g\u00e9n\u00e9ral. Soit un total de 14 communications orales, 31 affiches et 4 articles.<\/p>\n Un faible taux sanguin de progest\u00e9rone peut diminuer drastiquement les chances de grossesse \u00e9volutive<\/strong><\/p>\n Une faible concentration de progest\u00e9rone dans le sang peut diminuer de 18\u00a0% les probabilit\u00e9s d\u2019obtenir une grossesse\u00a0: c\u2019est ce que le Dr Elena Labarta, gyn\u00e9cologue du centre IVI de Valence<\/a>, s\u2019est attach\u00e9e \u00e0 d\u00e9montrer dans son \u00e9tude Un essai prospectif de grande envergure dans une population non s\u00e9lectionn\u00e9e confirme que le faible taux de progest\u00e9rone s\u00e9rique le jour du <\/em>transfert de l\u2019embryon<\/em><\/strong><\/a> alt\u00e8re l\u2019issue de la grossesse en cycles artificiels<\/em>. Pour mener \u00e0 bien ces travaux, le groupe de recherche dirig\u00e9 par le Dr Elena Labarta a r\u00e9alis\u00e9 deux \u00e9tudes prospectives aupr\u00e8s de 1\u2009400 patientes au total. Le point de d\u00e9part de cette d\u00e9marche\u00a0: examiner l\u2019impact de la valeur de la progest\u00e9rone mesur\u00e9e dans le sang le jour du transfert d\u2019embryons sur les taux de grossesse durant les cycles de pr\u00e9paration de l\u2019endom\u00e8tre artificiel.<\/p>\n Au terme de ces trois ann\u00e9es de recherche, il appara\u00eet qu\u2019il existe une valeur de progest\u00e9rone en dessous de laquelle les taux de grossesse \u00e9volutive peuvent chuter de fa\u00e7on drastique. En effet, avec un niveau de progest\u00e9rone en de\u00e7\u00e0 du seuil de 8,8\u00a0ng\/ml le jour du transfert d\u2019embryon<\/strong>, le taux de grossesse \u00e9volutive des patientes baisse de 18%.<\/p>\n Deux constatations majeures ressortent de cette \u00e9tude\u00a0:<\/p>\n La progest\u00e9rone, qu\u2019est-ce que c\u2019est\u2009?<\/strong><\/p>\n Hormone st\u00e9ro\u00efdienne s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le corps jaune durant la deuxi\u00e8me moiti\u00e9 du cycle menstruel, la progest\u00e9rone joue un r\u00f4le capital lors de la phase lut\u00e9ale. En effet, c\u2019est elle qui – apr\u00e8s le pic ovulatoire – agit sur la muqueuse de l\u2019ut\u00e9rus de fa\u00e7on \u00e0 pr\u00e9parer l\u2019endom\u00e8tre pour que l\u2019\u0153uf f\u00e9cond\u00e9 puisse se fixer. Au cours de la grossesse, la s\u00e9cr\u00e9tion de progest\u00e9rone par le corps jaune se poursuit jusqu\u2019\u00e0 la septi\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e, avant que le placenta ne prenne le relais.\u00a0<\/p>\n En l\u2019absence de f\u00e9condation, le corps jaune cesse de produire de la progest\u00e9rone. Suite \u00e0 cet arr\u00eat, l\u2019endom\u00e8tre se d\u00e9tache et l\u2019ovule se dissout, et tous deux s\u2019\u00e9vacuent avec les saignements menstruels.<\/p>\n Une analyse de sang permet g\u00e9n\u00e9ralement de d\u00e9terminer le taux de progest\u00e9rone. Ce test est couramment prescrit lors d\u2019un traitement de PMA<\/strong><\/a> pour \u00e9valuer la production de progest\u00e9rone par le corps jaune durant la phase lut\u00e9ale. Il est aussi pr\u00e9conis\u00e9 pour mesurer le taux de progest\u00e9rone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 par le placenta au cours du second trimestre de la grossesse.<\/p>\n Durant la phase folliculaire (premi\u00e8re partie du cycle commen\u00e7ant le premier jour des r\u00e8gles et finissant lors de l\u2019ovulation), les valeurs de r\u00e9f\u00e9rence du taux de progest\u00e9rone dans le sang sont de\u00a00,3 \u00e0 0,8\u00a0ng\/ml.<\/p>\n Lors du pic ovulatoire (d\u00e9clench\u00e9 par une augmentation brutale du taux d\u2019hormone lut\u00e9inisante ou LH et du taux d\u2019hormone folliculo-stimulante ou FSH), le taux de progest\u00e9rone atteint\u00a00,4 \u00e0 2,8\u00a0ng\/ml.<\/p>\n Pendant la phase lut\u00e9ale (phase post-ovulatoire de 10 \u00e0 16 jours, prenant fin avec le d\u00e9but des r\u00e8gles), le dosage de progest\u00e9rone affiche des valeurs allant de 5,0 \u00e0 25\u00a0ng\/ml.<\/p>\n Tout au long de la grossesse, les niveaux de progest\u00e9rone augmentent, passant de 11 \u00e0 42\u00a0ng\/l ou 34 \u00e0\u00a0132\u00a0nmol\/l \u00e0 5 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e. Ils peuvent atteindre jusqu\u2019\u00e0 85 \u00e0 225\u00a0ng\/l ou 267 \u00e0 700\u00a0nmol\/l \u00e0 terme.<\/p>\n Il est possible de retrouver un faible taux de progest\u00e9rone lors d\u2019analyses sanguines. Ces r\u00e9sultats peuvent r\u00e9v\u00e9ler\u00a0entre autres\u00a0:<\/p>\n Une concentration de progest\u00e9rone \u00e9lev\u00e9e dans le sang peut \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e notamment comme un signe de\u00a0:<\/p>\n\n
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