{"id":50946,"date":"2019-09-04T11:35:54","date_gmt":"2019-09-04T09:35:54","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/?p=50946"},"modified":"2024-03-18T18:01:48","modified_gmt":"2024-03-18T16:01:48","slug":"grossesse-apres-cancer-lovaire-cest-possible%e2%80%89","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fertilite.fr\/blog\/grossesse-apres-cancer-lovaire-cest-possible%e2%80%89\/","title":{"rendered":"Une grossesse apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire : c\u2019est possible\u2009?"},"content":{"rendered":"
Le cancer de l\u2019ovaire et ses traitements font planer de s\u00e9rieux risques sur la fertilit\u00e9 f\u00e9minine.<\/strong> En effet, si les progr\u00e8s de la science permettent de venir \u00e0 bout de cette maladie touchant un des organes essentiels de l\u2019appareil g\u00e9nital, les protocoles chirurgicaux, les traitements par radioth\u00e9rapie, chimioth\u00e9rapie ou hormonoth\u00e9rapie sont susceptibles d\u2019affecter de fa\u00e7on irr\u00e9versible le fonctionnement reproductif des patientes. Dans quels cas est-il possible d\u2019envisager une grossesse apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire<\/strong>\u2009? Quelles m\u00e9thodes de\u00a0procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e\u00a0peuvent \u00eatre mises en \u0153uvre pour faire aboutir ce projet\u00a0parental\u2009? Faisons un point sur les traitements de PMA et notamment sur les techniques de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 susceptibles de concr\u00e9tiser un d\u00e9sir de grossesse apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire<\/strong>.<\/p>\n Selon le type d\u2019affection, la zone touch\u00e9e et le niveau de prolif\u00e9ration cellulaire, plusieurs traitements oncologiques interviennent dans le traitement du cancer de l\u2019ovaire. Il s\u2019agit en priorit\u00e9 de la radioth\u00e9rapie, de la chimioth\u00e9rapie et de l\u2019hormonoth\u00e9rapie. Si le cancer est avanc\u00e9, l\u2019ablation chirurgicale de l\u2019ovaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Tous ces traitements ont un impact plus ou moins important sur la fertilit\u00e9 des patientes.<\/strong><\/p>\n La radioth\u00e9rapie et l\u2019irradiation ovarienne peuvent causer une diminution du stock de follicules primordiaux qui contiennent les ovocytes. Ce m\u00e9canisme peut entra\u00eener une insuffisance ovarienne pr\u00e9matur\u00e9e<\/strong> et donc mettre en p\u00e9ril la fertilit\u00e9 f\u00e9minine<\/strong>.<\/p>\n Selon le type de tumeur et le stade du cancer, une intervention chirurgicale peut s\u2019imposer.<\/p>\n Il peut s\u2019agir d\u2019une\u00a0:<\/p>\n Lorsque la situation le permet, des chirurgies conservatrices<\/strong> sont propos\u00e9es afin de ne pas compromettre irr\u00e9versiblement la fertilit\u00e9 de la patiente.<\/p>\n Si la patiente envisage une grossesse apr\u00e8s avoir vaincu son cancer de l\u2019ovaire<\/strong>, plusieurs cas de figure peuvent se pr\u00e9senter.<\/p>\n Apr\u00e8s une chirurgie conservatrice \u00e9pargnant l\u2019ovaire non atteint ainsi que la\u00a0trompe de Fallope\u00a0et l\u2019ut\u00e9rus, une grossesse naturelle<\/strong> demeure en principe possible. Cependant, il faut garder en t\u00eate que les armes th\u00e9rapeutiques compl\u00e9mentaires (chimioth\u00e9rapie, radioth\u00e9rapie\u2026) peuvent s\u2019av\u00e9rer d\u00e9l\u00e9t\u00e8res pour la fonction ovarienne.<\/p>\n Dans l\u2019hypoth\u00e8se o\u00f9 la fertilit\u00e9<\/strong> n\u2019est pas impact\u00e9e, il convient d\u2019attendre au moins 6 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie pour tenter de tomber enceinte afin de laisser aux cellules ovariennes le temps de se d\u00e9barrasser des effets toxiques du traitement. \u00a0<\/p>\n Si au contraire la fertilit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 impact\u00e9e, plusieurs solutions propos\u00e9es par la PMA (procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e)<\/a> peuvent \u00eatre envisag\u00e9es. Il peut s\u2019agir notamment de\u00a0:<\/p>\n Lorsque le traitement contre le cancer de l\u2019ovaire est pr\u00e9vu, il est possible de prendre ses pr\u00e9cautions en recourant aux techniques de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9.<\/p>\n Les deux techniques g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9es sont\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n Elle consiste \u00e0 cryopr\u00e9server les ovocytes arriv\u00e9s \u00e0 maturit\u00e9, apr\u00e8s stimulation ovarienne. Ces ovocytes \u00ab\u2009mis de c\u00f4t\u00e9\u2009\u00bb pourront \u00eatre utilis\u00e9s lors d\u2019une FIV<\/strong> (f\u00e9condation in vitro<\/em><\/strong>)<\/a> quand la patiente le d\u00e9cidera. La vitrification ovocytaire est r\u00e9alis\u00e9e par cryoconservation<\/strong> durant laquelle les ovocytes matures sont plong\u00e9s dans l\u2019azote liquide, \u00e0 une temp\u00e9rature de -196\u00a0\u00b0C.<\/p>\n <\/p>\n Parmi les techniques de procr\u00e9ation indiqu\u00e9es pour tomber enceinte apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire, les sp\u00e9cialistes pourront conseiller une FIV avec les ovocytes de la patiente si elle a eu le temps d\u2019avoir recours aux techniques de la pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9. Dans le cas contraire, c\u2019est sur le don d\u2019ovocyte<\/strong> que le choix se portera.<\/p>\n Pour maximiser les chances d\u2019obtenir une grossesse apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire,<\/strong> le th\u00e9rapeute pourra aussi pr\u00e9coniser la mise en \u0153uvre d\u2019une\u00a0FIV Genetic (FIV + PGT-A)<\/strong><\/a>. Associant les avantages de la\u00a0f\u00e9condation in vitro<\/em>\u00a0et de la technique du PGT-A<\/strong> (preimplantation genetic screening<\/em> ou \u00ab\u00a0criblage g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire\u00a0\u00bb), cette technique fond\u00e9e sur l\u2019\u00e9tude chromosomique permet d\u2019optimiser le taux de r\u00e9ussite d\u2019une grossesse et d\u2019accro\u00eetre la probabilit\u00e9 d\u2019avoir un b\u00e9b\u00e9 en bonne sant\u00e9.<\/p>\nCancer de l\u2019ovaire\u00a0et traitements oncologiques\u00a0: l\u2019impact sur la fertilit\u00e9<\/strong><\/h2>\n
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Une grossesse apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire\u00a0gr\u00e2ce \u00e0 la PMA<\/strong><\/h2>\n
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\u00a0<\/h2>\n
La pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 avant d\u2019entamer un traitement oncologique<\/strong><\/h2>\n
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La vitrification des ovocytes<\/strong><\/h2>\n
Le don d\u2019ovocytes pour concr\u00e9tiser un d\u00e9sir de grossesse apr\u00e8s un cancer de l\u2019ovaire<\/strong><\/h2>\n