Le rajeunissement ovarien serait-il une solution pour les femmes qui souffrent d’insuffisance ovarienne ?

Nous avons reçu beaucoup de demandes de femmes souhaitant en savoir plus sur les deux études que nous avons présentées lors du 7^e Congrès International IVI, qui a eu lieu à Bilbao en mai dernier. Les résultats de ces deux recherches étant très encourageants, ils ont donné beaucoup d’espoir aux femmes souffrant d’insuffisance ovarienne ou de ménopause précoce. Ainsi, nous ferons tout notre possible pour avancer sur le sujet afin de pouvoir proposer une vraie solution à ces femmes. Cependant nous tenons à rappeler que nous en sommes encore au stade de la recherche, mais nous restons optimistes.

Quel est le but du rajeunissement ovarien ?

On estime que 1 % des femmes souffrent très tôt d’insuffisance ovarienne (ou ménopause précoce) et qu’elles auraient, malgré leur jeune âge, des difficultés à tomber enceinte. Pour pouvoir les aider à concevoir il faut donc réactiver leurs follicules ovariens, directement impliqués dans l’ovulation. Tel a été donc l’objectif premier de nos études…

Le follicule ovarien est une cellule présente dans l’ovaire qui contient l’ovocyte qui sera libéré lorsqu’il aura atteint sa maturité et sera prêt à être fécondé. Ce sont les follicules ovariens qui déterminent la fertilité féminine. C’est la raison pour laquelle on parle de vieillissement ovarien lorsque le stock folliculaire est faible. C’est un déclin qui s’accélère à partir de 37 ans (25 000 à 37,5 ans vs 400 000 à la puberté, 10 000 à 40 ans et 1 000 à la ménopause) et pour 1% des femmes bien plus tôt.

Quelles sont les techniques ?

La première méthode pour activer les follicules dormants est la fragmentation ovarienne qui se pratique in vitro. Elle consiste en un prélèvement par coeloscopie d’un échantillon de cortex ovarien (partie de l’ovaire qui abrite les follicules) ; il est ensuite découpé, ce qui stimule les follicules dormants qui sont ensuite réimplantés dans les ovaires.

La deuxième méthode consiste à utiliser des cellules souches dérivées de moelle osseuse. La patiente reçoit par injection un facteur de croissance qui pousse les cellules souches à quitter la moelle osseuse pour rejoindre le sang. Les cellules sont ensuite prélevées par aphérèse (une méthode capable de faire le tri) et réinjectées dans l’artère ovarienne.

A qui s’adressent-elles ? Quels sont les résultats ?

La fragmentation ovarienne s’adresse plutôt aux femmes jeunes qui souffrent d’une insuffisance ovarienne prématurée. Elle est actuellement proposée par IVI Valence aux patientes souffrant d’insuffisance ovarienne précoce, en dernier recours avant d’envisager un traitement avec don d’ovocytes. L’intervention a été réalisée chez 14 patientes, parmi elles 4 ont déjà accouché, 3 ont été enceintes après une fécondation in vitro, 1 après une fécondation spontanée.

La greffe de moelle osseuse cible plutôt les femmes qui n’arrivent pas à tomber enceintes car elles ont atteint l’âge limite et qui n’ont pas pu obtenir des ovocytes suite à la stimulation hormonale.

Pour le moment 11 patientes ont fini le protocole, trois ont été enceintes : une, de façon spontanée et deux, après le transfert d’un embryon sain, mais seules deux d’entre elles ont donné naissance à un bébé. Cette méthode est toujours au stade de la recherche, car l’étude a débuté en 2014 et est toujours en cours.

« Nous étudions des méthodes innovantes pour activer des follicules qui, autrement, ne se développent pas et les résultats sont prometteurs. Ce traitement fait renaître l’espoir chez des patientes qui, sans cela, n’auraient pas la possibilité de concevoir avec leurs propres ovules », explique le Professeur Antonio Pellicer, co-président et fondateur du groupe IVI.

Cette étude nous tient particulièrement à cœur car si elle s’avère concluante, nous auront la possibilité d’aider les femmes qui souffrent de ménopause précoce ou d’insuffisance ovarienne et nous ne manquerons pas de vous communiquer ses résultats.