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La fécondation in Vitro (FIV)

La fécondation in vitro (FIV) est une technique de PMA qui consiste à unir un ovocyte et un spermatozoïde, du couple ou d’un donneur, afin de procéder à une fécondation au laboratoire.

Table des matières
Traitements

En quoi consiste une fécondation in vitro ?

Ce traitement commence par une stimulation hormonale ayant pour but d’obtenir des ovocytes, lesquels, une fois fécondés au laboratoire, seront implantés dans l’utérus pour aboutir à une grossesse. Ce processus a pour objectif d’obtenir des embryons de qualité et d’augmenter ainsi les chances d’avoir une grossesse.

Si on compare cette méthode à celle d’un rapport sexuel, cette procédure permet d’augmenter les chances d’avoir une grossesse pour les raisons suivantes :

  • Elle prévoit un processus de stimulation ovarienne à base de gonadotrophines dans le but d’obtenir le développement de plusieurs follicules ovariens Cette méthode permet de contrôler la croissance et la maturation des follicules et d’obtenir la plus grande quantité possible d’ovocytes candidats à la fécondation et pouvant aboutir à un embryon viable. 

  • L’échantillon de sperme est traité au laboratoire afin de sélectionner les meilleurs spermatozoïdes.
  • Les embryons sont mis en culture en laboratoire et sont continuellement contrôlés de manière à sélectionner lembryon présentant le meilleur potentiel dimplantation.
  • La procédure est programmée avec l’objectif de saisir le moment optimal en termes de préparation de lendomètre. 
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La fécondation in vitro

Quand recourir à la fécondation in vitro ?

Une fécondation in vitro est recommandée dans les cas suivants :

Chances de succès d'une Fécondation in vitro

Le niveau du taux de grossesse obtenu augmente avec le nombre de tentatives de fécondation in vitro effectuées. Grâce au taux de grossesse cumulé, la chance d’avoir une grossesse augmente progressivement.
L’âge est un facteur très important qui affecte les taux de réussite des traitements. IVI obtient des taux de grossesse très élevés grâce à son dispositif de personnalisation de la stimulation hormonale adapté aux besoins de chaque patiente.

69,7%

Nombre de grossesses cumulées par cycle

Taux cumulé de grossesse après trois tentatives

Les étapes de la FIV

Stimulation ovarienne
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Stimulation ovarienne

La stimulation ovarienne commence au début du traitement - elle dépend du cycle menstruel de la femme - et dure entre 10 et 12 jours. La stimulation augmente les chances de réussite car une femme ne produit naturellement qu'un seul ovocyte par cycle, tandis que la stimulation garantit le développement de plusieurs follicules. 

Préparation / Contrôle folliculaire
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Préparation / Contrôle folliculaire

Le spécialiste réalise un suivi scrupuleux de la stimulation grâce à des échographies effectuées de manière stricte et constante jusqu’à ce que les follicules atteignent la taille et le nombre nécessaires.

Ponction
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Ponction

Elle consiste à aspirer les follicules pour extraire les ovocytes. Elle est réalisée sous sédation. Lorsque les ovocytes ont atteint la maturité nécessaire, la ponction est réalisée et les ovocytes son récupérés à l’aide d’une échographie. Il s’agit d’une intervention très simple, d’une durée de 15 à 20 minutes, qui est réalisée au bloc sous sédatif pour le confort de la patiente.

Fécondation In Vitro
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Fécondation In Vitro

Elle consiste à mettre en contact, au laboratoire, les ovocytes et l’échantillon de sperme traité, issus du partenaire ou d’un don.

Elle peut être réalisée de deux manières différentes :

  • FIV conventionnelle : elle consiste à déposer un ou deux ovocytes, obtenus lors de la ponction, sur des gouttes de sperme préparé au préalable afin de simuler le processus de fécondation naturelle dans le milieu de culture.

  • ICSI : elle consiste à introduire un spermatozoïde sélectionné à l’intérieur d’un ovocyte mûr afin d’obtenir une fécondation.
  • Culture embryonnaire
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    Culture embryonnaire

    La culture embryonnaire dure entre 5 et 6 jours. Après la fécondation, les embryons entament leur développement dans des incubateurs plongés dans un milieu de culture optimal. Durant ce laps de temps, les spécialistes en embryologie observent et analysent le développement des embryons pour pouvoir évaluer leur qualité.

    Transfert embryonnaire
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    Transfert embryonnaire

    Dans un premier temps, nous préparons l’utérus de la patiente pour nous assurer que l’épaisseur de son endomètre soit suffisante pour pouvoir accueillir l’embryon et faciliter ainsi la grossesse. Dans un deuxième temps, nous transférons dans l’utérus le meilleur embryon grâce à une simple intervention, par voie vaginale et sans anesthésie.

    Période d’attente avant le test « bêta » / Suivi de la grossesse
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    Période d’attente avant le test « bêta » / Suivi de la grossesse

    En cas de résultat positif du test, une échographie de contrôle est réalisée au bout de 20 jours pour confirmer la présence du sac embryonnaire. À partir de ce moment, c'est votre gynécologue habituel qui pourra prendre le relais pour le suivi de votre grossesse.

    Pourquoi choisir IVI ?

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    Depuis 30 ans, IVI propose les meilleures techniques de PMA

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    Questions les plus fréquentes

    La fécondation in vitro présente de nombreux avantages dans la mesure où il sagit d’un traitement de PMA qui donne de très bons  résultats. Elle consiste à obtenir des ovocytes par aspiration folliculair et à les mettre en contact avec des spermatozoïdes via une FIV classique ou une micro-injection spermatique (ICSI) ; cette procédure permettra  d’obtenir des embryons qui seront ensuite transférés dans lutérus de la patiente. 

    On obtient de meilleurs taux de grossesse avec une FIV qu’avec une insémination artificielle. De plus, cette technique permet d’évaluer la réserve ovarienne et destimer la qualité des ovocytes et des embryons. En cas danomalies importantes constatées lors de lanalyse du sperme, lICSI nous permet de poursuivre le traitement en sélectionnant les spermatozoïdes qui seront déposés à l’intérieur du cytoplasme de chaque  ovocyte.  

    Par ailleurs, la fécondation in vitro est le traitement privilégié en cas danomalie des trompes puisque le  spermatozoïde et  lovocyte ne pourraient pas  se rencontrer sans lintervention dune FIV. 

     

    Le prix des principaux traitements de fertilité à IVI peut changer en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Le devis des traitements peut changer aussi sur la base des services inclus ou pas inclus dans le total.

    Il est important aussi de préciser que le devis peut être modifié selon le dossier médical de chaque patient et son évolution, les preuves nécessaires etc. Normalement les médicaments de la patiente ne sont pas inclus dans le devis.

    Un traitement complet de fécondation in vitro s’étend sur environ 4 / 5 semaines. Le processus commence avec la réalisation des examens nécessaires avant de débuter  la stimulation ovarienne, qui dure environ 2 semaines ;  une fois les follicules prêts, aura lieu lextraction des ovocytes, suivie de la fécondation et du  transfert de l’embryon au cinquième jour de développement. Pour terminer, après 10-12 jours du transfert, il faudra réaliser le test de grossesse. 

     

    La probabilité dobtenir une grossesse par fécondation in vitro (FIV) dépend de nombreux facteurs, l’âge étant le principal critère pouvant influencer la réussite du traitement. 

    IVI obtient de très bons taux de grossesse grâce à la personnalisation de la stimulation hormonale adaptée aux besoins de chaque patiente. Les taux de grossesse avec vos propres ovocytes sont denviron 70 %, et atteignent presque 80 % pour les traitements avec don dovocytes. 

    Un cycle de FIV nest pas douloureux. La ponction ovocytaire est effectuée au bloc opératoire sous sédatif, mais pourrait également avoir lieu sans recourir à ce type danesthésie. 

    Même si cette intervention nest pas douloureuse en soi, la patiente pourra ressentir une gêne ou un léger gonflement abdominal durant les premiers jours post ponction. Ces symptômes disparaissent généralement pendant les jours qui suivent  ou à mesure que les règles diminuent. 

    Normalement, limplantation embryonnaire a lieu entre les six / huit jours suivant lovulation et la fécondation de lovocyte, au moment où lembryon a évolué au stade de blastocyste. Lorsque le transfert de lembryon a lieu au stade de blastocyste, limplantation se produira presque immédiatement. 

     

    La stimulation ovarienne contrôlée est la première étape dune fécondation in vitro. Son objectif est dobtenir la maturation simultanée de plusieurs follicules dans lovaire. Cela permet de disposer dun bon nombre dovocytes pour la fécondation et, par conséquent, daugmenter les chances dobtenir une grossesse. Le médicament est administré quotidiennement par injections sous-cutanées. Au cours de cette période de stimulation, la patiente doit réaliser régulièrement des échographies pour surveiller la croissance des follicules. 

    Durant les premiers jours du traitement, la patiente ne ressentira pratiquement aucun symptôme. Ceux-ci commenceront à apparaître avec laugmentation du volume des ovaires liée au traitement médicamenteux. La gêne ressentie sapparente à une sensation de ventre lourd similaire à une  pression sur les ovaires. Parmi les autres symptômes habituels, nous pouvons aussi mentionner la présence possible dun hématome au niveau du point dinjection. 

     

    La durée de la stimulation ovarienne dépend de nombreux facteurs et, notamment, de la réponse de lovaire au traitement médicamenteux administré. Normalement, la ponction folliculaire est programmée lorsque les follicules ont atteint 16 / 18 mm. 

    En général, la phase de développement folliculaire multiple a une durée denviron 10 / 12 jours. Toutefois, la durée totale du cycle est également liée au type de protocole indiqué par le spécialiste. 

    La ponction ovarienne est une procédure réalisée pour obtenir les ovules à partir des follicules de lovaire. 

    Elle consiste à aspirer le liquide folliculaire dans les ovaires à laide dune aiguille introduite dans le vagin sous le guide d’une échographie. Il sagit dune procédure simple, rapide (entre 15 et 20 minutes environ) et qui est réalisée sous sédatif. Pour cette raison, la ponction ovarienne est totalement indolore Même s’il peut arriver  que la patiente ressent une gêne après lintervention, celle-ci disparaît  après quelques heures. 

     

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