Le transfert d’embryon congelé est-il identique à celui d’un embryon « en frais » ? Le jour de votre transfert approche. Vous avez traversé toutes les étapes du traitement de procréation médicalement assistée et vos efforts s’apprêtent enfin à aboutir. Ce moment tant attendu, vous voulez qu’il soit parfait. Pour atteindre cet objectif, vous souhaitez connaître les bonnes pratiques qui vous permettront de venir à votre rendez-vous l’esprit libre, plus forte que jamais.

Comment vous présenter dans votre meilleure forme morale et psychique ? Devez-vous suivre un programme spécifique pour vous préparer au transfert d’embryon ? Le sport et l’alimentation ont-ils un rôle à jouer ? Ces questions méritent d’être posées, et nous y répondons.

Comment se déroule le transfert embryonnaire ?

Le transfert embryonnaire est précédé d’une première étape au laboratoire, où les spécialistes préparent l’embryon.

Et puis, comment se passe un transfert d’embryon ? L’on introduit l’embryon sélectionné dans l’utérus maternel à l’aide d’un cathéter (ou canule) spécifiquement prévu pour cette intervention. Le transfert d’embryon est réalisé sous échographie, dans le bloc opératoire, afin de placer et de manipuler l’embryon dans les meilleures conditions (salle stérile, proximité avec le laboratoire où sont confinés les embryons). Rapide et indolore, cet acte médical vous dispense de recevoir un traitement sédatif.

Lorsque le transfert embryonnaire est terminé, les spécialistes procèdent à la cryopréservation des embryons de bonne qualité qui n’ont pas été implantés. Ce procédé consiste à plonger les embryons dans de l’azote liquide à — 196 °C afin de les conserver en toute sécurité. Cette précaution évite de vous soumettre à un nouveau cycle de stimulation ovarienne. Lors d’un éventuel prochain cycle, les embryons congelés pourront être utilisés.

Quand a lieu le transfert d’embryon congelé ?

Selon la situation, le transfert peut être pratiqué avec des embryons frais ou avec des embryons congelés. Le transfert d’embryons congelés a lieu dans les cas suivants, parmi d’autres :

• Femmes qui ont décidé de préserver leur fertilité pour retarder la maternité
• Patientes qui ont dû congeler leurs ovocytes pour suivre un traitement oncologique
• Femmes qui avant de réaliser une FIV doivent congeler leurs ovocytes pour subir une chirurgie, par exemple en cas d’endométriose
• Patientes pour lesquelles le spécialiste décide de ne pas réaliser la stimulation ovarienne et le transfert dans le même cycle : cas d’hydrosalpinx, hydrométrie, polypes
• Patients qui ont des problèmes de qualité spermatique, ce qui oblige à retarder le cycle
• Patientes qui n’ont pas un nombre suffisant d’ovocytes et doivent réaliser plusieurs stimulations avant du transfert

Techniques pour réaliser le transfert

Le protocole pour le transfert d’embryon congelé peut se dérouler suivant deux méthodes : 

• le transfert d’embryon congelé sur cycle naturel (le transfert d’embryon est réalisé après l’ovulation naturelle) ;
• le transfert d’embryon congelé sur cycle artificiel (l’endomètre est préparé au transfert à l’aide d’un traitement hormonal).

IVI offre un test capable d’analyser l’expression de 238 gènes dans l’endomètre, signalant sa réceptivité ou sa non-réceptivité au transfert d’embryon. Dans le cadre d’un cycle naturel, la synchronisation entre l’ovulation et la réceptivité de l’endomètre intervient généralement entre le 19e et le 21e jour du cycle menstruel. Cette synchronisation, appelée « fenêtre d’implantation », est observable quand un embryon est prêt à s’installer. Nommé Étude prospective et randomisée du test d’analyse de réceptivité de l’endomètre, ce test permet de déterminer le meilleur moment pour le transfert d’embryon en prenant en compte la situation et le traitement de chaque patiente.

Lorsque les résultats du test se révèlent positifs, les chances d’implantation de l’embryon dans l’utérus de la patiente sont très grandes. Si l’endomètre est non réceptif, le transfert d’embryon doit être reporté.

Conseils avant un transfert d’embryon

Les patientes souvent veulent savoir que faire avant le transfert d’embryon. Profitez des moments précédant le transfert d’embryon pour adopter une hygiène de vie saine :

• Abstenez-vous d’alcool et de tabac.
• Méfiez-vous des endroits enfumés, le tabagisme passif étant également nocif pour votre santé.
• Réduisez votre consommation de thé et de café, voire de soda. Outre les excitants qu’elles contiennent, ces boissons présentent une forte teneur en acidité.
• Choisissez un savon ou un gel douche naturel.
• Évitez le vernis à ongles et le parfum pour un temps.
• Dans la maison, privilégiez les produits d’entretien écologiques (désodorisants, insecticides, lessives).
• Au frigo, préférez les aliments bio et équilibrés : des fruits, des légumes et des protéines en quantité raisonnable.

Tentez de vous relaxer et essayez de dormir, afin de rejoindre la clinique en pleine forme. Vous n’êtes pas obligée d’être à jeun pour le transfert d’embryon. Buvez un litre d’eau (sans uriner), pour que votre vessie soit pleine au cours de l’échographie qui accompagne le transfert d’embryon.

Prévoyez d’arriver dans votre centre IVI une demi-heure au moins avant l’heure du rendez-vous pour le transfert d’embryon. Nous vous prions de venir accompagnée.

Que faire après le transfert d’embryon ?

Après le transfert d’embryon, vous pourrez vous reposer quelques minutes avant de reprendre vos activités habituelles. Après être restée en position allongée pendant 15 à 30 minutes, vous serez sur pied pour reprendre une activité normale.

Il faudra laisser passer une période de 10 à 14 jours avant de réaliser le premier test de grossesse. Le spécialiste vous indiquera la date exacte de la prise de sang. On appelle couramment ce laps de temps « l’attente béta », du nom de l’hormone chorionique gonadotrope humaine, ou béta hCG, marqueur de grossesse.

Ne cherchez pas à faire un test de grossesse urinaire de votre propre chef avant la date conseillée par le médecin. En effet, vous risquez de subir des déconvenues. Effectué trop tôt, le test urinaire ne décèlera pas l’hormone hCG signalant que vous êtes enceinte. Vous pourrez alors être confrontée à un faux négatif. Seuls une prise de sang et un examen gynécologique pratiqués à la date recommandée par le spécialiste pourront confirmer votre grossesse.

Que faire pour que l’embryon s’accroche bien ? Il n’y a pas de conseil spécifique pour que l’embryon s’implante correctement. Vous devez mener une vie normale et éviter les efforts physiques excessifs pour favoriser l’implantation, mais cela ne dépend pas exclusivement de la patiente.

Taux de réussite du transfert d’embryons congelés et pronostic

Les résultats cliniques obtenus avec des ovocytes congelés sont équivalents à ceux obtenus avec des ovocytes « frais ». Le taux de grossesse après le transfert d’un embryon congelé, atteint 60,9%.

Le Dr Ana Cobo, directrice de l’unité de cryobiologie d’IVI et spécialiste avec une grande renommée internationale, a réalisé plusieurs études sur ce sujet. Elle a comparé le développement des embryons issus des ovocytes congelés avec ceux issus des ovocytes frais. Pour cela elle a dû comparer les taux de fécondation, de division précoce et de transformation en blastocyste. Les résultats obtenus étaient identiques.

La vitrification des embryons présente un atout de taille : elle prévient la formation de cristaux de glace qui altèrent les cellules. Cette technologie garantit la survie de 97 % des embryons.

Si vous voulez obtenir des informations supplémentaires sur la PMA dans l’un de nos centres en Espagne, n’hésitez pas à contacter nos équipes. Appelez-nous ou remplissez notre formulaire dédié. Un spécialiste vous répondra dans les plus brefs délais. Si vous le désirez, vous avez la possibilité de demander une consultation avec le médecin de votre choix. Si besoin, un tuteur francophone vous accompagnera tout au long de vos démarches.