Pour répondre au problème d’infertilité que pose l’insuffisance ovarienne, induite par la ménopause précoce dont souffre près de 1% des femmes, les spécialistes IVI se penchent sur deux méthodes « pilotes », capables d’inverser partiellement le vieillissement de l’ovaire et d’activer les follicules dormants qui ne se développeraient pas en situation normale. Encore à l’étude, ces deux nouvelles techniques de rajeunissement ovarien se basent sur la fragmentation ovarienne pour l’une et sur l’injection dans l’artère ovarienne de cellules souches dérivées de moelle osseuse, pour l’autre. Ces deux méthodes prometteuses ont déjà donné des résultats intéressants avec l’obtention de plusieurs grossesses et la naissance de 6 bébés en parfaite santé. À qui pourraient s’adresser ces nouvelles méthodes de procréation assistée, en cas d’évolution positive ? En quoi pourrait consister le protocole ? Zoom sur le rajeunissement ovarien, une technique à l’essai, susceptible de redonner espoir aux femmes souffrant d’insuffisance ovarienne ou de ménopause précoce souhaitant devenir maman avec leurs propres ovocytes.
1/ La réserve ovarienne : comment ça fonctionne ?
Les petites filles naissent avec environ 2 millions de follicules ovariens contenant un ovocyte. Un ovocyte ou ovule est une cellule du système reproductif de la femme, contenue dans l’ovaire. La quantité de follicules régresse au fur et à mesure que l’âge avance. Leur nombre diminue d’une dizaine chaque mois de la puberté jusqu’à la ménopause. Cette baisse en termes de quantité et de qualité au fil des ans explique la baisse de la fertilité. En règle générale, on estime à 25% les chances de concevoir par cycle menstruel avant l’âge de 35 ans. À partir de 40 ans, les probabilités tombent à 10%. En cas d’insuffisance ovarienne prématurée ou de ménopause précoce, les problèmes liés à l’infertilité interviennent dès la trentaine.
2/ Les causes et le diagnostic de la ménopause précoce
La ménopause précoce peut survenir suite à un traitement médical ou chirurgical comme une ablation des ovaires, une chimiothérapie ou une radiothérapie susceptible d’altérer la fonction ovarienne et le stock d’ovocytes. L’insuffisance ovarienne prématurée peut aussi s’expliquer par des facteurs héréditaires, une anomalie génétique comme le syndrome de Turner, une maladie auto-immune comme le diabète insulinodépendant, entraînant une destruction de l’ovaire.
Le diagnostic de la ménopause précoce comprend une vérification de la réserve ovarienne de la patiente, réalisée à l’aide d’une analyse de sang, le troisième jour de la menstruation. Cette évaluation hormonale (caractérisée par de faibles taux d’œstrogènes et de forts taux d’hormones FSH) est complétée par une échographie visant à compter le nombre de follicules afin de vérifier le niveau potentiel d’ovocytes (ovules au stade immature).
3/ Mécanisme de la ménopause précoce et conséquences sur la fertilité
On parle de ménopause précoce ou d’insuffisance ovarienne prématurée ou primitive (IOP) lorsqu’on constate l’arrêt du fonctionnement de l’ovaire et l’interruption des règles avant l’âge de 40 ans. 1% des femmes en France sont concernées par ce dysfonctionnement de l’organisme. Les symptômes de la ménopause prématurée, quand ils ne passent pas inaperçus, peuvent se concrétiser par l’absence ou l’irrégularité des règles, des bouffées de chaleur, des sautes d’humeur, une baisse de la libido, une sécheresse vaginale…
Outre l’arrêt du fonctionnement hormonal, la ménopause précoce provoque l’arrêt de la fertilité. Ce phénomène apparaissant bien avant la ménopause et la périménopause, il est admis que les femmes connaissent des problèmes d’infertilité 10 ans avant la ménopause, ce qui se traduit par des difficultés à tomber enceinte dès la trentaine.
4/ Le rajeunissement ovarien : une piste encourageante pour contourner la ménopause précoce
1% de femmes souffre très tôt d’insuffisance ovarienne (ou ménopause précoce). Malgré leur jeune âge, ces femmes rencontrent des difficultés à tomber enceinte. Pour les aider dans leur démarche, les spécialistes étudient une nouvelle méthode de procréation médicalement assistée (PMA) consistant – en cas de faible stock folliculaire – à réactiver les follicules ovariens, ces cellules ovariennes contenant l’ovocyte, qui sera libéré et peut-être fécondé lorsqu’il aura atteint sa maturité.
Pour y parvenir, la première méthode vise à activer les follicules dormants par fragmentation ovarienne, pratiquée in vitro. À cette occasion, un échantillon du cortex ovarien (partie externe de l’ovaire qui abrite les follicules) a été prélevé par cœlioscopie ou par laparoscopie. Ce fragment de cortex ovarien a ensuite été découpé, afin de stimuler les follicules dormants. Ces follicules ainsi obtenus ont finalement été réimplantés dans les ovaires. Cette procédure très peu invasive a permis aux patientes de ressortir de la clinique le jour même et de reprendre le cours de leurs activités sans avoir à respecter de délai de convalescence.
La deuxième méthode, quant à elle, fait appel aux cellules souches hématopoïétiques dérivées de la moelle osseuse pour stimuler les follicules encore présents chez les patientes, mais qui ne répondent plus à la stimulation hormonale classique. Les futures mamans ont reçu par injection un facteur de croissance conduisant les cellules souches à migrer de la moelle osseuse vers le sang. Triées par aphérèse, les cellules ont ensuite été injectées dans l’artère ovarienne.
À qui pourraient être proposés ces procédés de rajeunissement ovarien ?
Baptisée OFFA (Ovarian Fragmentation for Follicular Activation), la technique de la fragmentation ovarienne cherche en priorité à venir en aide aux jeunes femmes qui pâtissent d’une insuffisance ovarienne prématurée. Proposée en dernier recours avant d’entamer un traitement avec don d’ovocytes, cette intervention a été réalisée chez quatorze patientes. Quatre d’entre elles ont déjà accouché. Trois ont obtenu une grossesse suite à une fécondation in vitro (FIV), alors que la quatrième patiente est tombée enceinte après une fécondation spontanée.
L’autre méthode de rajeunissement ovarien, le BMDSC (Bone Marrow Derived Stem Cells) ou greffe de moelle osseuse s’adressera essentiellement aux femmes ayant atteint l’âge limite (se trouvant dans l’incapacité d’obtenir des ovocytes malgré une stimulation hormonale) et qui n’arrivent pas à tomber enceintes. Menée en collaboration avec l’hôpital La Fe de Valence, cette technique (encore au stade de recherche car l’étude pilote a débuté en 2014) donne des résultats très encourageants avec deux naissances suite à une grossesse spontanée ou après transfert d’embryon chez des femmes disposant d’une faible réserve ovarienne.
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44 commentaires
Bonjour
Meric de cet article intéressant.
44 ans, 2 fausses couches, 3 IUI, 2 FIV, et bien sur en insuffisance ovarienne … on me propose maintenant le don d’ovule, mais je me demandais si le rajeunissement ovarien pourrait m’être propose? Et si oui, comment cela se passait, et quel en etait les couts ? Merci d avance, Nadia
Bonjour Rafif,
Nous croyons que le rajeunissement ovarien révolutionnera la médecine réproductive, mais pour le moment il est encore en phase d’étude… Merci en tout cas pour votre intérêt et votre commentaire. Si vous voulez plus d’informations sur les traitements que nous mettons à votre disposition, vous pouvez nous appeler au 08 00 941 042 (de forme gratuite dès la France) ou au +34 960 451 185 dès d’autres pays; ou remplir le suivant formulaire et nous vous contacterons le plus vite possible.
Bonjour, est-ce que le rajeunissement ovarien est toujours en phase d’étude ? J’ai un rendez-vous par zoo en octobre pour ce traitement.
Bonjour Nadia, nous avons en ce moment plusieurs traitements pour le rajeunissement ovarien. Lors de votre rendez-vous vous pouvez consulter avec le spécialiste quel traitement pourrait vous convenir, en fonction de votre bilan de fertilité.
Bonjour,
Est-ce que cette technique (rajeunissement ovarien) est aussi adaptée à une femme de 44 ans?!?
Avec mes meilleures salutations,
Régis Babey
Bonjour Régis,
Malheureusement le rajeunissement ovarien est encore en phase de recherche. Si vous voulez de toute façon information à propos des traitements de PMA, veuillez nous appeler au 08 00 941 042 (de forme gratuite dès la France) ou au +34 960 451 185 dès d’autres pays; ou remplir le suivant formulaire et nous vous contacterons le plus vite possible.
Bonjour
Est il réalisable maintenant ou encore en test s il vous plait ?
C’est encore en phase de recherche, Courtois.
Bonjour pour la méthode pro !est ce que elle existe en France
Bonjour Zina, nous n’avons pas de cliniques en France pour le moment. Vous pouvez voir ici où sont nos cliniques en Espagne, mais sachez que le rajeunissement ovarien est encore seulement en phase d’étude.
Bonjour,
Peut on bénéficier de ces traitements ?
Merci 🙂
Bonjour Lotus,
le rajeunissement ovarien est un de nos axes de recherche prioritaires, mais il est encore en phase d’étude. C’est pourquoi nous ne le pouvons pas encore mettre à la disposition de nos patientes.
Merci en tout cas pour votre intérêt et votre commentaire. Si vous voulez plus d’information sur les traitements que nous mettons à votre disposition, veuillez nous appeler au 08 00 941 042 (de forme gratuite dès la France) ou au +34 960 451 185 dès d’autres pays; ou remplir le suivant formulaire et nous vous contacterons le plus vite possible.
Bonsoir Svp est ce que ça existe chez vous » PRP » plasma plaquettes pour rajeunissement les ovaires pour une dame pré ménopause merci d avoir me répond merci
Bonjour Sarha, nous vous conseillons de nous appeler au 08 00 941 042 (de forme gratuite dès la France) ou au +34 960 451 185 dès d’autres pays; ou remplir le suivant formulaire et nous vous contacterons le plus vite possible afin de répondre vos doutes.
Bonjour
Pour des information
Concernant
Le rajeunissement des ouvriers
Jai une IOP
je suis intéresse
Merci
Bonjour Milisa,
Le rajeunissement ovarien est un de nos axes de recherche prioritaires, mais il est encore en phase d’étude. C’est pourquoi nous ne le pouvons pas encore mettre à la disposition de nos patientes.
Merci en tout cas pour votre intérêt et votre commentaire.
Bonjour
Diagnostiquée IOP secondaire (idiopathique) il y a 3 ans, je souhaiterais savoir s’il est possible d’intégrer le protocole de rajeunissement ovarien et quelles sont les conditions d’éligibilité ?
Le cas échéant, à quelle date envisagez-vous de mettre ces techniques à dispositions de vos patientes ?
Bien cordialement,
Nathalie
J ai 30 ans je suis choqué par une ménopause précoce je veux avoir un bébé svp plusieurs femmes souffrent de cette « maladie » espérant d’effectuer ce traitement le plutôt possible en attendant les résultats de ces recherches
Nous faisons notre mieux afin de rechercher le rajeunissement ovarien, nous savons qu’il est important pour beaucoup de femmes ! Merci pour votre méssage !
je suis gynécologue marocain et j,ai des demandes de traitement de desir de grossesse chezdfes femmes ménopauséesou préménopause comment collaborer avec vous pour lles traiter par cellules souches.
Veuillez contacter nos collègues de https://iviglobaleducation.com/en/ » rel= »nofollow »>IVI Education. Merci pour votre message. Bonne journée!
bonsoir,j’étais diagnostiqué en ménaupose précoce depuis 2013 en sachant que que j’ai 30ans, est ce que je peu bénéficier de cette technique??
Merci a l’avance
Le rajeunissement ovarien n’est pas encore à la disposition de nos patients, c’est une technique en train d’être recherchée, mais nous faisons le mieux possible pour son développement.
Bonjour,
En consultant votre article et les commentaires, je constate que vous insistez sur le fait que ces traitements par voie de rajeunissement ovariens sont encore en cours d’expérimentation. Cependant, j’ai repéré dans votre article de presse (https://ivi-fertilite.fr/notes/le-rajeunissement-ovarien-un-espoir-pour-les-femmes-souffrant-dinsuffisance-ovarienne/) qu’ils sont proposés par IVI Valence.
Donc, il me semble qu’il y a possibilité d’en bénéficier ou de se porter volontaire?Quelle serait la démarche? Merci pour votre retour.
Bonjour Mira, les grossesses obtenues par cette technique se sont produites au cours d’un étude méné en collaboration avec l’hôpital Le Fe de Valencia et les patientes d’IVI qui avaient été acceptées préalablement à l’étude.
Bonjour,
Quand pensez vous pouvoir mettre en pratique vos méthodes de rajeunissement ovarien? Vous projetez vous dans une date?
Merci de votre réponse.
Bonjour Kasar,
Non, c’est encore en phase de recherche donc c’est compliqué de pouvoir vous dire déjà une date malheureusement.
Bonjour, pour moi c’est très important d’a Un autre bébé, depuis 6 ans je n’arr Pas à être enceinte, de plus depuis 4 mois je n’ Plu de cycle, qu’es Que vous pouvez me répondre pour solutionner mon désir, enfin désir est bien faible mot, par rapport à la prise de tête et tristesse….!!!, merci de me répondre pour trouver une solution…! Je pourrais même faire partie d’une étude pourquoi pas , toute solution ou proposition, j’attends votre réponse.
Bonjour Mens,
Le rajeunissement ovarien est pour le moment en phase d’étude, ce n’est pas un traitement que nous puissions mettre à la disposition de nos patientes. Nous faisons notre mieux parce que nous savons que beaucoup de patientes pourront s’en bénéficier. Bien à vous,
C est vraiment dommage que ce soit encore à l étude. En gros faut attendre dans 20 ans pour qu elle soit pratiquée, j aurais 64 ans
Bonjour
J’ai 39 ans j’ai minepose précoce je veux traiter avec prp c’est ci possible ¿ comment je doit faire pour faire les soins chez vous
Le prochain pas serait de nous téléphoner au 08 00 941 042 (dès la France, gratuit) ou au +34 960 451 185 (dès d’autres pays), ou remplir le formulaire afin que nos collègues puissent vous contacter et informer des démarches pour prendre un RDV avec un de nos spécialistes en fertilité francophones.
Bonjout
Connait on les risques à long terme d’un traitement PRP, infection cancer etc…je vais me lancer à l’étranger.
Merci
Pour le moment, le rajeunissement ovarien est en phase d’étude, c en’est pas un traitement qu’on puisse mettre encore à la disposition de nos patients.
Bonjour,
35 ans et 10 ans d’infertilité car IOP et voila que ce matin mon gynecologue me parle de cette technique .Me revoila pleine d’espoir. Apparemment cette technique a été développée au mexique et est même faite république tchéque mais en France c ‘est le comité éthique qui bloque…Un centre qui pratique cette procédure est en cours à GENEVES.j’éspere en bénéficié en mars 2020 .
Bonjour belirette, pourriez-vous nous indiquer où est-ce que vous pourriez bénéficier de cette technique ? Je suis également intéressée. Merci d’avance
Je me porte volontaire être cobail dans vos recherches sur le rajeunissement ovarien
Je suis déjà venue sur IVI Madrid, faire des examens. je peux venir à Valence. Je sais que c’est encore en phase d’expérimentation
Je suis en IOP
J’ai 37 ans et ne peux pas faire de don d’ovocyte
Bonjour Nag, malheureusement nous ne sommes pas en train de chercher des candidates pour les études du rajeunissement ovarien en cours. Nous faison notre mieux pour continuer la recherche de cette technique car nous savons que beaucoup pourraient s’en bénéficier.
la technique de rajeunissement ovarien est une voie de recherche prometteuse qui réglerait le problème d’infertilité chez les femmes en cas de ménopause précoce.patience . la science avance.le bonheur à portée de main.
Bonjour, est ce que que le rajeunissement ovarien est toujours en phase d’étude ? J’ai rendez vous par consultation en octobre pour ce traitement. J’ai 39 ans
Bonjour,
Ma compagne vient d’avoir 45 ans et vient d’apprendre qu’elle vient juste d’être ménopausée précocement.
Est-ce que le rajeunissement ovarien serait une voie pour nous ?
Au niveau utérus, tout est bon.
Est-ce possible de pratiquer cela en France ?
Cordialement.
Cher monsieur, nous menons ces traitements en Espagne. Cependant, nous pourrions nous coordonner avec votre médecin en France. Vous pouvez vous renseigner en contactant avec nous au téléphone ou en remplissant notre formulaire web. Voici le link de contact: https://ivi-fertilite.fr/prendre-rv/
je suis une jeune femme de 34 ans je vient de savoir par mon médecin que j’ai une insuffisance ovarienne. j’ai vraiment besoin d’aide
Bonjour madame, nous sommes des spécialistes de la PMA de haute complexité. Si vous voulez contacter notre équipe, téléphonez-nous ou remplissez notre formulaire électronique et nous vous appellerons. Voici nos données de contact: https://ivi-fertilite.fr/prendre-rv/ Merci de nous faire confiance.